简介：【摘要】目的：探究疝气修补（无张力）手术治疗疝气（成人型）的临床上的效用。方法：选择77例2017年08月-2019年07月我院收治的疝气患者，根据住院先后分成2组。寻常治疗组行常规疝气处理模式，无张力修补组无张力下对疝气行修补，探究比照两组的治疗效果情况和手术指标。结果：无张力修补组治疗有效率及手术总体指标均比寻常治疗组好（P

简介：摘要门静脉积气是指由各种原因所导致的肝内门静脉主干及其属支内气体积聚，多见于肠道高压和缺血性疾病所致的急腹症患者，CT是明确诊断的重要辅助检查。近年来，随着对门静脉积气发病机制认识的加深和放射影像技术的发展，门静脉积气已不再被认为是急腹症手术探查的指征。但其一旦发现，应当引起临床医师重视，并谨慎评估患者有无发生肠缺血、肠坏死可能，并依据患者的病因、生命体征和辅助检查的变化进行动态评估，以免治疗方案选择不当和延误治疗时机。而对于考虑发生肠坏死的患者，应积极手术治疗。本文结合近年来文献报道和笔者经验，针对门静脉积气在成人急腹症中的诊疗现状进行综述。

简介：摘要：隐性教育最大的特点就是利用潜移默化的教育方式达到教育的目的。高中成人礼活动的开展，是隐性德育教育的重要途径之一，可以让学生提前认识到成人世界当中的各种礼仪和人际关系，从而在校园中能够换位思考，更好的处理同学之间的关系。同时，高中成人礼当中的各种隐性礼仪，也让学生培养了高尚的道德水平，对学生进入社会之后的个人德行评判准则也十分有利。所以，通过对高中成人礼当中的隐性德育价值进行分析，可以明确成人礼当中的德育价值，提高学生的思想道德水平，为学生更好的融入社会奠定基础。

简介：摘要目的构建成人住院患者术后疼痛护理敏感指标，为动态监测和评估术后疼痛护理质量提供科学、客观及可量化的依据。方法通过文献研究法和专家小组讨论法初步拟定成人住院患者术后疼痛护理敏感指标。于2019年7—9月采用德尔菲法开展2轮专家函询，确立成人住院患者术后疼痛敏感指标体系。结果本研究构建了包含3项结构指标、3项过程指标、4项结果指标的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系；专家权威系数（Cr）为0.87；2轮函询结果专家协调系数（W）分别为0.27、0.32（P<0.01）。结论构建的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系科学实用，有利于术后疼痛护理质量持续改进，提高患者疼痛护理满意度。

简介：摘要床旁超声在重症患者病情评估及护理实践方面发挥着重要作用。为了使临床护士能够规范化地应用床旁超声，中国研究型医院学会危重医学专业委员会及中国研究型医院学会危重医学专委会护理研究学组组织相关领域专家，对重症患者床旁超声肺部评估、床旁超声引导营养管置入、床旁超声评估胃残余量、床旁超声引导动静脉置管等方面进行分析、讨论及总结，制定了《基于循证的成人床旁超声护理专家共识》。

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简介：摘要：在我国学前教学中，舞蹈是重要的教学组成部分。舞蹈教学不仅能够促进幼儿的身体素质提高，还能够让幼儿接触到审美元素的教育，提高幼儿的肢体协调能力，更能够促进幼儿的智力发展。但是在当前幼儿舞蹈教学过程中，出现了舞蹈教学“成人化”的问题，导致幼儿舞蹈教学产生了许多的问题，需要采取有针对性的解决措施。本文对幼儿舞蹈“成人化”教育之弊端进行深入的研究与分析，并提出一些合理的意见和对策，旨在进一步提高幼儿舞蹈教学质量，促进幼儿更好成长与发展。

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简介：【摘要】】成人退变性侧弯（凸）是常见的脊柱外科疾病之一，常因病变节段的退行性改变、椎管狭窄、椎体滑移、椎节失稳、脊柱失衡等问题，而出现严重的腰背部疼痛、神经根性疼痛和间歇性跛行等症状，严重影响患者生活质量，同时给家庭及社会带来严重经济负担。目前关于退行性脊柱侧凸的发病机制尚不完全清楚，弄清退行性脊柱侧凸的发病机制并指导临床治疗，是广大脊柱外科学者致力于追求的目标。本文将就退行性脊柱侧凸发病机制、病情评估及治疗等做一综述。

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简介：摘要本文报道了1例直肠重复畸形并异位胰腺病例的治疗经验，在全麻腹腔镜下行盆腔肿物切除、直肠部分切除术，术中见肿物位于直肠和膀胱之间，质韧，肿物下部分与直肠关系密切，无法与直肠分开，在肿物下方约2.0 cm切断直肠，将肿物完全游离，将肿物及直肠近端残端提出腹腔，在肿物上方约2.0 cm处切断直肠，正常肠管端端吻合。

简介：摘要转录因子E3(TFE3)基因融合肾癌是一种罕见的肾细胞癌亚型，好发于儿童和青少年。成人TFE3基因融合肾癌发病率仅占成人肾细胞癌的1%，且具有临床侵袭性，预后较差。本文报道1例成人TFE3基因融合肾癌，采用肾部分切除术治疗，结合文献复习，讨论术后的进一步治疗方案，以供临床参考。

简介：【摘要】目的：研究分析无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效与价值。方法：选取2019年1月-2020年12月内本院收治的疝气患者120例，按照入院治疗的先后顺序进行分组，60例作为对照组接受传统疝修补手术，剩余60例作为实验组接受无张力疝修补手术，对比治疗效果。结果：不同手术实施后，实验手术时间及住院时间更短，术中出血量更低，并发症发生例数更少，对比对照组差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨成人骰骨解剖特点，总结骰骨闭合压缩骨折的治疗方法。方法对5例新鲜冰冻人体足标本进行解剖，分析骰骨及其周围解剖结构特点。回顾性分析2009年5月—2016年5月唐山市第二医院收治的78例(78足)成人骰骨压缩骨折患者的临床资料。其中男70例，女8例；年龄19～64岁，平均38.8岁。受伤至入院时间2～72 h ，平均8.5 h。致伤原因：扭伤26例，车祸伤13例，高处坠落伤21例，重物压伤18例。按骰骨骨折分型标准分为Ⅰ型8足、Ⅱ型42足、Ⅲ型28足。5例(5足)患者拒绝手术治疗，采用膝下石膏托外固定保守治疗；73例(73足)患者行切开复位内固定术，其中58例(58足)术中采用植骨修复遗留缺损。术后观察患者骨折愈合情况，足部疼痛肿胀情况。术后1年依据美国足与踝关节协会(AOFAS)评分标准评足部功能。结果骰骨解剖观察显示：骰骨内侧长、外侧短，主要为松质骨；骰骨主要与第4、5跖骨基底、第3楔骨、跟骨周围骨质相关节，其周围有坚强的韧带组织保护。78例(78足)骰骨压缩骨折患者均获随访，随访时间2～9年，平均33个月。5例(5足)保守治疗患者，伤后6～8周畸形愈合。73例手术治疗患者中，9例(9足)骨折复位不充分，术后6～8周畸形愈合；64足骨折复位充分，术后8～12周骨折愈合。患者随访期间均无微型钢板引起的腓骨肌腱激惹、断裂，无骨关节炎、足外侧柱短缩及骰骨处明显疼痛等相关并发症发生。术后1年根据AOFAS标准评分75～97分，平均93.5分；依据评分评定足部功能：优64例(64足)，良14例(14足)。结论通过对新鲜人体足标本的解剖观察，了解其解剖形态特点，对骰骨压缩骨折的治疗具有临床指导意义。对于骰骨闭合压缩骨折，采用微型接骨板"桥"式支撑内固定的方法取得良好的临床疗效。

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简介：摘要目的观察成人眼弓蛔虫病（OT）患者临床特征。方法回顾性临床研究。2017年1月至2019年12月于中山大学中山眼科中心检查确诊的连续OT患者83例中，年龄≥18岁者14例（16.9%，成人组）纳入研究。选取2019年7~12月连续就诊的年龄<18岁的OT患者14例（儿童组）作为对照。患者均行BCVA、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、B型超声检查。行UBM检查18例，其中成人组、儿童组分别为6、12例；行FFA检查23例，其中成人组、儿童组分别为12、11例。BCVA检查采用Snellen视力表进行，统计时换算为logMAR视力。对比观察两组患者居住地（城镇或农村）、犬猫接触史、主要症状、就诊原因、病程以及临床和影像学特点等。符合正态分布的计量资料，组间比较行t检验；偏态分布计量资料，组间比较行秩和检验。结果成年组、儿童组患者犬猫接触史（Z=2.661 ）、首诊至确诊时间（t=-0.186）比较，差异无统计学意义（P=0.257、0.351 ）；与儿童组比较，成人组患者居住环境主要为城镇，病程明显较短（Z=-2.005 ），差异有统计学意义（P=0.047 ）。成人组、儿童组患者首诊时logMAR BCVA分别为0.81±1.08、2.08±1.30，差异有统计学意义（Z=-2.811，P=0.004 ）；与儿童组比较，成人组患者玻璃体混浊程度更轻，差异有统计学意义（Z=7.847，P=0.048）。FFA检查，视网膜毛细血管"羊齿蕨样"渗漏20例。其中，成人组、儿童组分别为10 （83.3%，10/12）、10 （90.9%，10/11）例。结论OT患者中成人患者占16.9%；与儿童患者比较，成人患者多居住于城镇或城市，病程短，初诊时视力好，玻璃体腔炎症或增生轻微；FFA有助于成人OT诊断。

简介：摘要支气管扩张症是一种以支气管永久性扩张为特征的慢性呼吸系统疾病。在国外，因发病率低，成人支气管扩张症曾被认为是“罕见病”，但近年来由于其发病率、相关死亡风险及致残风险的增加，以及对医疗系统负担的加重，引发了国内外学者对这一“罕见病”的广泛关注。在过去20年间，成人支气管扩张症领域涌现了大量新的治疗观念和治疗方法，但部分临床问题仍有待解决。本文对目前该领域的热点和争议问题进行总结和讨论。

简介：摘 要：乡村振兴战略的有效实施，不仅需要国家层面制定出台管理、经济、文化、教育等多方面的扶持政策，有效发挥政策的引导性和基础性作用，更要从农民思想、文化、道德和劳动技能等诸多层面去综合考量，充分发挥农村成人教育对提升农民综合素质和劳动技能方面的重要作用。本文主要从乡村振兴视域下农村成人教育的意义和作用、存在的问题、实施路径等几个层面进行探索，以期为农村成人教育发展提供借鉴。