简介:摘要目的探讨胆源性胰腺炎(gallstonepancretitis,GP)的治疗。方法回顾性分析近年来收治的72例胆源性胰腺炎的资料,进行分析处理。结果急症手术组并发症及死亡率与保守组比较差异有显著性(P<0.01),轻型胆源性胰腺炎死亡率与手术时机无关,重型胆源性并发症发生率及死亡率与手术时机有关。结论轻型胆源性胰腺炎应以非手术为宜,重型胆源性胰腺炎应采用延期与手术相结合的处理原则。
简介:摘要目的主要分析重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术治疗临床疗效。方法选取我院重症胆源性梗阻型胰腺炎64例病人,按治疗时间的差异分成早期组以及对照组,其中早期组为患者入院72小时内予以手术治疗,对照组为患者入院72小时以上予以手术治疗。对两组患者的治疗效果以及并发症发生情况分析观察。结果早期组患者的治疗有效率高于对照组,且死亡率与并发症发生率低于对照组,组间数据对比差异性明显,P<0.05。结论对于重症胆源性梗阻型胰腺炎疾病的治疗中,相比延期治疗,早期手术治疗治疗效果较好,且死亡率与并发症发生率均较低,因此对此类患者需正确把握手术治疗最佳时间,以增加手术成功率。
简介:目的探讨高龄胆源性胰腺炎患者内镜治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析收治〉80岁的胆源性胰腺炎80例的资料,采用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+鼻胆管引流(ENBD),或胆道塑料支架植入术治疗。结果80例中,有4例因镜下无法找到十二指肠大乳头开口而转为开腹手术,余76例均完成内镜治疗,成功率95.00%。其中一次性完成ERCP+EST+ENBD治疗者69例,7例因较大铸型结石嵌顿无法碎石而行胆道塑料支架植入。1例因感染性休克死亡,1例因反复消化道出血死亡,病死率2.63%。结论内镜治疗高龄胆源性胰腺炎患者具有创伤小、恢复快、病死率低的优点,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的分析胆源性胰腺炎患者运用手术治疗的临床成效。方法选取我院2015年10月—2016年6月入院的胆源性胰腺炎患者80例,按照随机分组法分为观察组和对照组,每一组40人。给予对照组患者保守治疗,给予观察组患者手术治疗,对比两组患者的临床治疗成效、平均住院治疗时间和住院时卧床恢复时间。结果观察组患者的治疗总有效率为95%,对照组总有效率为80%,观察组明显高于对照组;观察组患者平均住院治疗时间和住院时卧床恢复时间分别为(12.31±3.81)d和(5.37±2.13)d,对照组患者分别为(19.27±2.91)d和(8.35±3.15)d,观察组显著低于对照组(P<0.05),差异明显有统计学意义。结论胆源性胰腺炎患者运用手术治疗缩短住院和卧床时间,临床成效显著,应大力推广应用。
简介:目的:观察十二指肠切开术(EST)及乳头球囊扩张术(EPBD)在胆源性胰腺炎的治疗中有效性和安全性。方法:30例胆源性胰腺炎患者B超或CT提示均有胆总管高压或胆总管结石。其中胆总管结石20例(单纯胆总管结石12例,并胆囊结石6例,并肝内胆管结石2例;18例胆总管结石直径≤1.0,2例胆总管结石直径>1.0),单纯胆囊结石8例,单纯胆总管扩张2例。所有患者于入院24h内均行EST,EPBD或行胆总管网篮取石术。术后观察临床症状,血生化,血常规及体温变化等生化指标。结果:28例于术后第3天腹痛消失,血淀粉酶于术后第7天基本降至正常。28例达到临床治愈,2例好转,2例并发切口处出血。治愈率高达93.3%,并发症出现率为6.7%。结论:EST及EPBD或网篮取石治疗胆源性胰腺炎治愈率高,简单安全,胆总管小结石(直径小于1.0cm)性胰腺炎患者免于胆总管探查T管引流,降低手术并发症及风险性,缩短住院时间:对部分肝内外胆管结石及胆囊结石性胰腺炎患者,可为手术创造良好条件。
简介:作者简介程彩涛,男(197409-),硕士研究生,主治医师,从事肝胆胰腺外科临床工作。摘要目的探讨胆源性急性胰腺炎腹腔镜治疗的临床特点与意义。方法2006年1月~2011年12月,经我院收治的胆源性急性胰腺炎共155例,按照治疗方式,分为腹腔镜治疗组82例,开腹手术组73例。分析两组术前1d、术后第1d、第3d血、尿淀粉酶的变化,并比较两组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、平均住院天数及平均费用,以及并发症、病死率。结果①两组血、尿淀粉酶比较,在术前1d、术后第1d以及术后第3d差异无统计学意义(P>005);②两组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间比较,无显著性差异(P>005);③两组患者平均住院天数及平均费用比较,具有统计学差异(P<001);④腹腔镜组有3例并发胰腺假性囊肿;开腹组有5例并发胰腺假性囊肿,3例患者死亡。结论腹腔镜治疗胆源性急性胰腺炎具有疗效确切、安全可靠、手术创伤小、术后恢复快等优点,同时可显著降低并发症、缩短住院时间、降低治疗费用的优势,值得在临床广泛应用。
简介:摘要目的探讨胆源性急性胰腺炎普外科手术治疗方法及效果。方法选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的124例胆源性急性胰腺炎患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者62例,对照组患者给予延期普外科手术治疗,观察组患者给予早期普外科手术治疗,观察两组患者临床症状变化情况,分析比较两组患者术后24h引流量、住院时间情况、并发症发生情况。结果观察组患者术后24h引流量、住院时间情况明显低于对照组患者,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为16.1%,对照组患者并发症发生率为46.8%,观察组患者并发症发生率明显要低于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论早期普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎疗效显著,改善了临床症状和生活质量,降低了并发症的产生,提高了治愈率,临床上值得推广应用。
简介:摘要目的分析探讨急性胆源性胰腺炎的70岁以上老年患者的治疗性ERCP围术期护理。方法选取我院普外科2011年2月~2016年2月收治入院的急性胆源性胰腺炎患者95例,且均为70岁以上老年患者,分析患者进行治疗性ERCP的围手术期护理方法和效果。结果本组患者共完成105次治疗性ERCP,其中成功99例,成功率为94.2%,术后出现相关并发症3例,并发症发病率为3.1%,其中消化道穿孔1例,术后出血2例,经对症治疗后患者痊愈出院,无术中死亡病例。结论治疗性ERCP对于急性胆源性胰腺炎的老年患者具有显著的治疗效果,而且手术创伤小,疗效好,且术后并发症较少。加强围手术期的护理对于病人的恢复以及治疗均有积极的临床意义,良好可靠的护理措施能帮助取得手术的成功,也能帮助患者尽早的恢复。
简介:摘要目的探究重型急性胆源性胰腺炎早期治疗中采取急诊内镜技术的临床治疗效果分析。方法选取本院2015年2月—2016年2月所收治的重型急性胆源性胰腺炎患者50例,将这些患者分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者实施EST治疗,观察组患者实施急诊内镜技术治疗,比较两组患者的腹痛缓解时间、住院时间及血尿淀粉酶恢复情况。结果观察组患者的住院时间、腹痛缓解时间短于对照组患者,比较具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的血尿淀粉酶恢复正常时间较快。结论在重型急性胆源性胰腺炎治疗过程中采取急诊内镜技术治疗,有效缩短患者的治疗时间和提高了胆胰液引流通顺程度,安全性较高,临床效果显著,该方法值得被临床推广使用。
简介:摘要目的初步总结经皮胆囊穿刺置管引流在急性胆源性胰腺炎治疗中应用的疗效。方法对14例急性胆源性胰腺炎患者采取经胆囊穿刺置管引流治疗,结果经皮胆囊穿刺置管引流治疗急性胆源性胰腺炎14例,72小时内病情明显好转。所有病例治愈,无并发感染及中转手术。结论经皮胆囊穿刺置管引流在急性胆源性胰腺炎治疗中是可行的、有效的,值得进一步观察和对比总结。
简介:【 摘要】: 目的:观察比较 腹腔镜联合十二指肠镜与腹腔镜联合胆道镜治疗急性胆源性胰腺炎( ABP )伴胆囊结石的临床效果。方法:选择我院 2018 年 9 月 -2019 年 9 月我院收治的 ABP 伴胆囊结石患者 80 例作为本次的研究对象 ,按照采取的手术方式不同 分为研究组与对照组,每组各有患者 40 例。研究组采用 腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗,对照组采用 腹腔镜联合胆道镜治疗 。比较两组手术效果 。结果:两组患者 术后并发症发生率 、 手术时间、术中出血量、结石数量、中转手术率、恢复进食时间之间比较,差异 无统计学意义( P > 0.05 )。研究组 住院时间、结石直径 均明显低于对照组, 住院费用高于对照组 ( P < 0.05 )。 结论:相比腹腔镜联合胆道镜,腹腔镜联合十二指肠镜可以显著 缩短住院时间,但住院总费用较高,临床应根据患者的实际情况选择合理的手术方式 。