简介：摘要目的探究早期外固定结合后期钢板内固定治疗胫骨骨折临床成效。方法笔者2014年6月～2016年10月早期应用外固定架固定，后期行锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折骨折25例，男性18例，女性7例；年龄28～67岁，平均44±13岁。右侧12例，左侧10例，双侧3例。结果本组中未出现感染病例，4例浅表感染经换药愈合。均随访12-18个月，骨折平均5.5个月愈合，术后无钢板断裂、松动、骨不连等问题，关节功能满意。结论胫骨远端骨折早期行外固定架固定，后期行锁定钢板手术时安全、合理方案。

简介：2002-01／2006—12我院共收治176例50岁以上老年桡骨远端移位骨折患者，现将三种石膏固定的疗效对比总结如下。1对象和方法

简介：目的探讨有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折的疗效。方法使用有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折13例,均为RuediⅢ型。结果本组均获随访,随访时间10～27个月,平均18个月。所有骨折全部愈合,平均8个月。根据Mazur踝关节评分标准评分,优4例,良6例,可1例,差2例,优良率为76.9%。结论有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折,其创伤小,早期固定可靠,可显著减少皮肤坏死及骨折不愈合的发生率,是治疗严重Pilon骨折较理想的手术方式。

简介：摘要目的探讨静脉留置针输液固定方法对输液的影响。方法将我科120例使用静脉留置针输液的病人按照单、双日分为对照组和观察组，固定由2名护士操作，两组均选用上肢前臂浅静脉按照留置针操作规程进行(由远心端向近心端)穿刺,并为患者采取平卧位，对照组按照常规方法在留置针的正上方直接粘贴固定贴,观察组采用由针尖向针柄的方向粘贴固定。每天输液完毕,两组均用肝素钠盐水进行正压封管处理，观察两组留置针在每天输液过程中滴入畅通的差异。结果对照组留置针平均留置3～4天，重新更换固定贴52次，其中42例留置针第2～3天开始出现输液滴入不畅现象，其中10例第4天开始出现输液滴入不畅，其余8例患者输液滴入情况良好。观察组留置针平均留置5～7天,除6例固定贴卷边予以更换，10例患者住院4天要求出院予以拔除留置针，其余患者每天输液滴入状况良好。结论采用由针尖向针柄方向粘贴固定静脉留置针能保证患者输液滴入通畅，减少护理工作量及减轻病人的痛苦，提高输液质量。

简介：摘要目的探讨气管插管固定器的临床效果。方法采用前瞻性研究方法，对我科2012年5月至2014年10月施行经口气管插管的180例患者进行随机分组，A组采用传统经口气管插管固定法；B组采用经口器官插管固定器法，比较两组患者插管后7天内在固定效果、口腔情况、口腔护理耗时方面的差异。结果两组患者治疗前一般资料的比较差异不具有统计学意义，具有可比性。所有病人均获得随访，随访率100%。A组患者7天内气管插管移位发生率为10.20%，明显低于B组的63.41%，差异具有统计学意义；A组患者7天内口腔并发症的发生率为22.45%，明显低于B组的69.51%，差异具有统计学意义；A组患者进行口腔护理操耗时达到1级的概率为83.67%明显高于B组的60.98%，差异具有统计学意义。结论经口气管插管固定器操作简单，安全有效，值得临床推广。

简介：目的探讨动力外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法自2000年以来,采用该方法治疗Pilon骨折27例,按Ovadia和Beals分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型12例,Ⅴ型6例.手术采用T型动力外固定器跨踝关节固定,对胫骨远端关节面采用经皮克氏针撬拨复位、克氏针或有限切开复位螺丝钉固定.术后1～3周松开外固定器的动力锁纽,活动踝关节.结果术后27例均获得随访,功能评定按美国矫形外科足踝协会评分标准进行评分,优良率达82.3%.结论有限内固定避免了软组织的并发症和骨不连,动力外固定架使踝关节早期活动,避免了踝关节的僵直,因而是Pilon骨折较为理想的方法之一.

简介：摘要目的探讨两种不同留置胃管固定方法的临床应用，观察改良型胃管固定法结合（圆角鼻贴）结合“工”字胶布高举平台法在胃管固定中的应用效果。方法将100例神经内科留置胃管病员随机分为对照组50例，观察组50例，对照组使用常规3M胶布制作的鼻贴固定法，观察组使用3M胶布制成的圆角鼻贴结合“工”字形胶布在面颊部用高举平台法加固。结果观察组病员卷边率、胃管脱落率显著低于对照组，鼻贴更换时间显著延长，留置胃管时间延长。结论圆角鼻贴结合“工”字形胶布的高举平台法应用于胃管固定具有双重保护作用，增强了固定效果，提高了病员的舒适度。

简介：摘要目的探讨有限切开内固定结合外固定治疗儿童胫骨骨折的方法及疗效。方法自2005年08月至2010年12月，我们采用有限切开内固定结合外固定治疗儿童胫骨螺旋形及斜形骨折29例，AO分型为A1、2型。结果随访3～15个月，平均6.5月，均获骨性愈合，功能评价按Johner-wruh评分法评分，优20例，良7例，可2例，优良率93.1%，无骨感染、骨外露、关节僵硬等并发症。结论有限切开内固定结合外固定治疗儿童胫骨AO分型A1、2型骨折疗效确切、操作简单、选材经济，是一种较好的方法。

简介：目的总结股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位外固定架固定手术治疗结果,分析治疗效果.方法回顾分析2002年～2004年以来对48股骨粗隆间骨折手术患者,在"C"型臂x光透视机定位下,骨折闭合复位,外固定架固定手术治疗.术后有计划进行功能锻炼.结果48例股骨粗隆间骨折患者全部治愈,无骨折不愈合及畸形愈合等发生.结论股骨粗隆间骨折采用闭合复位外固定架固定的方法,手术创伤小,疗效确切.特别是对于年老体弱、合并有心、脑、肺、肾慢性疾病的患者的治疗,是一个比较好的方法.

简介：

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简介：目的探讨胫骨Pilon骨折治疗方式的选择及其效果。方法回顾性分析自2004年9月至2007年9月收治2l例用有限内固定结合外固定架的手术方式治疗的胫骨pilon骨折患者，术后平均随访18个月。结果根据Mazur踝关节功能评定标准系统评估手术疗效，优5例，良12例，可4例，优良率80．9％。结论胫骨Pilon骨折采用有限内固定结合外固定架手术治疗方式，可以获得较好效果并可减少并发症的发生率。

简介：摘要目的研究钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的价值。方法将80例骨盆骨折患者分为对照组和试验组，每组40例。对照组采用钢板内固定治疗，试验组采用钢板内固定联合外固定治疗。比较两组疗效，观察患者疼痛评分和并发症发生情况。结果试验组疗效优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组疼痛评分低于对照组，并发症少于对照组，数据对比P＜0.05。结论钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折可有效提升患者疗效，降低患者疼痛程度并减少并发症，价值较高。

简介：【摘要】目的：探讨外固定架联合内固定术治疗Pilon骨折的效果。方法：按照研究纳入标注与排除标准从2021年1月-2021年12月内本院收治的Pilon骨折患者中选取80例作为研究对象，编号0-80号，输入电脑进行随机分组，各40例，对照组患者接受切开复位内固定手术进行治疗，实验组患者接受采取外固定架联合内固定术（ORIF）治疗，手术规范开展后，对比指标：（1）术后早期并发症情况；（2）踝关节功能恢复情况；（3）骨折复位情况；（4）生存质量情况；（5）术后疼痛情况。结果：在不同手术治疗后，得出如下结果:（1） 实验组患者术后并发症发生率对比更低；（2）实验组患者踝关节功能恢复情况更高；（3）实验组患者骨折复位率更高；（4）实验组患者生存质量更高；（5）实验组患者术后疼痛程度更低。上述五项指标差异对比对照组差异明显，有统计学意义（P

简介：摘要目的分析临时胯关节外固定支架固定合并延期内固定对复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取在我院骨科进行治疗的复杂胫骨平台骨折患者100例，并划分为对照组和实验组。实验组给予临时胯关节外固定支架固定合并延期内固定。对照组给予跟骨结节骨牵引治疗。对比较两组患者手术各类情况，术后效果及并发症情况。结果实验组患者在手术时间、入院至内固定时间、住院时间、术中出血量这几项指标均优于对照组。结论针对复杂胫骨平台骨折患者给予临时胯关节外固定支架固定合并延期内固定术，不仅效果好、安全可靠，同时可缩短其住院时间，降低术中出血量，值得应用。

简介：目的比较切开复位锁定加压钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折的疗效与安全性.方法选取2012年1月至2016年1月于我院接受治疗桡骨远端骨折的62例患者为研究对象,其中30例采用的是切开复位锁定加压钢板内固定,其余32例则采用闭合复位外固定支架固定.回顾性分析比较两组患者的手术情况、骨折愈合时间以及术后不同时间的腕关节主动活动度.结果内固定组患者的术中出血量和手术时间均多于外固定组（P＜0.05）,但两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;内固定组患者的骨折愈合时间长于外固定组（P＜0.05）;内固定组患者的腕关节主动活动度在术后3个月时小于外固定组（P＜0.05）,但两组患者在术后1年后的腕关节主动活动度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论两种治疗方法对桡骨远端骨折均具有较高的疗效与安全性,但是闭合复位外固定支架固定的疗效更为显著,且避免了二次手术,值得临床推广应用.

简介：摘要目的；探讨桡骨远端骨折手法整复外固定与解剖钢板内固定或外固定架的临床疗效分析。方法；时间选择于2019年5月-2020年6月在院接收100例桡骨远端骨折患者为本次研究对象，采用电脑随机分组，分为观察组与对照组，每组各为50例，观察组进行解剖钢板内固定治疗，对照组进行手法整复外固定治疗，观察两组骨折愈合时间和复位情况、腕关节功能评分。结果；观察组骨折愈合时间（11.15±1.16）周、掌倾角（5.63±1.94）°、尺偏角(18.91±4.20）°、桡骨长度(13.12±1.56）mm均优于对照组，P＜0.05，观察组腕关节功能评分优良率为45(90.00%)优于对照组25(50.00%)，P＜0.05。结论；解剖钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果显著，加速腕关节恢复能力，患者骨折愈合快，值得研究和推广。

简介：司法判决究竟有没有确定性？疑难案件的判决结论究竟具不具有＂唯一正解＂？司法判决正确性的理论基础何在？法律现实主义、法律实证主义、法律诠释学等理论对此都提出了自己的看法。德沃金在吸收这些理论的基础上提出了＂权利论＂的＂结果确定性＂理论。哈贝马斯则在批判德沃金的基础上提出了＂程序确定性＂理论,为回答法理学上的这一系列经典问题提供了一份程序主义的独特答卷。

简介：

简介：摘要：疾病诊疗过程中存在的确定性与不确定性是相对的，也是相互并存的，面对人类生命和医学的复杂，医者们应不断探索和创新，全面了解患者信息、采用多种诊断方法、提高自身专业水平、加强多学科协作、加强对患者的管理和教育，完善反馈机制，提高疾病诊疗过程中的确定性，降低其不确定性。