简介:摘要目的约1/4的克罗恩病(CD)患者存在肠系膜脂肪增生,且可通过腹部超声进行检测。本研究旨在评估肠系膜脂肪增生与CD疾病行为和活动之间的关系。方法本研究共纳入了2018年8月至2019年11月南京医科大学第一附属医院的89例CD患者。根据腹部超声是否检测出肠系膜脂肪增生,分为有肠系膜脂肪增生组和无肠系膜脂肪增生组,分析肠系膜脂肪增生与克罗恩病活动指数(CDAI)、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)、血清学炎性指标以及粪便钙卫蛋白间关系。结果肠系膜脂肪增生与CD狭窄型(B2)存在显著相关(P<0.01)。有肠系膜脂肪增生组的CDAI(P=0.002)、血小板(P=0.001)、C反应蛋白(P=0.024)、粪便钙卫蛋白(P=0.004)、肠壁厚度(P<0.01)均明显高于无增生组,血清白蛋白(P=0.001)明显低于无增生组,差异均有统计学意义。有肠系膜脂肪增生组的红细胞沉降率(P=0.110)、SES-CD(P=0.115)较无增生组有增高趋势,但差异无统计学意义。结论肠系膜脂肪增生与肠腔狭窄有关、与疾病活动有关。
简介:摘要目的分析克罗恩病(CD)患者单气囊小肠镜下的内镜表现及临床特点,为CD的诊治提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月解放军东部战区总医院收治的117例CD患者的临床资料,均行单气囊小肠镜检查。观察内镜下表现,进行简化CD内镜评分(SES-CD),记录简化CD活动指数(CDAI)。收集外周血炎症指标结果,包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、淋巴细胞比例(LC%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)。统计分析SES-CD与简化CDAI、CRP的关系,以及内镜狭窄的影响因素。结果CD在小肠镜下的表现为节段性分布的溃疡性病变、狭窄性病变及增生性病变。SES-CD与简化CDAI评分正相关(r=0.308,P=0.001),也与CRP正相关(r=0.313,P=0.001)。排除6例应用硫唑嘌呤的患者,根据是否出现肠腔狭窄性病变,分为狭窄组(n=62)及非狭窄组(n=49),狭窄组WBC、LC显著低于非狭窄组(P=0.030,0.043)。结论CD在小肠镜下主要表现为溃疡性、狭窄性及增生性病变。SES-CD与临床疾病活动度呈正相关。WBC、LC下降可以预测CD狭窄性病变,指导临床治疗。