简介:摘要目的通过研究血液透析患者体内的微炎症状态,分析其左心结构和功能的改变,探讨患者体内微炎症状态与左心结构功能改变之间的相关性,为透析患者心力衰竭的防治提供参考。方法收集江苏省老年医院2018年6月—12月血液透析患者中符合入选条件的患者50人作为血液透析组(简称透析组),本院30例健康体检者作为对照组。测定两组血清中超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为微炎症指标。通过超声心动图(UCG)测定两组左房内径(LAD),室间隔厚度(IVST),左心室舒张末期内径(LVDd),左心室后壁厚度(LVPWT)以及射血分数(LVEF),然后依据相关公式计算出左心室重量指数(LVMI)与相对室壁厚度(RWT),并比较两组上述指标之间的差异,并进行相关性分析。结果(1)与对照组比较,透析组微炎症因子hs-CRP(9.87±2.44mg/L)、IL-6(11.42±3.01ng/L)、TNF-α(19.54±4.70ng/L)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与对照组比较,透析组LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高,LVEF下降。透析组有27例(54.0%)患者达到左心室肥厚(leftventricularhypertrophy,LVH)标准,其中向心性肥厚17例(34.0%),离心性肥厚10例(20.0%)。有23例(46.0%)患者未达到LVH标准,其中向心性重构有12例(24.0%),左室正常构型11例(22.0%),以上差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(3)直线相关性分析透析组血清hs-CRP分别与LVDd、IVST、LVMI、LVEF有相关性关系(r分别是0.471,0.354,0.420,-0.417,P<0.05,P<0.01)。IL-6与LVDd、LVMI呈正相关(r分别是0.322,0.456,P<0.05,P<0.01)。TNF-α与LAD、LVMI呈正相关(r值为0.392,0.344,P<0.05),IL-6和TNF-α两个指标与LVEF之间无明显相关性。结论(1)透析组微炎症因子水平升高,提示血液透析患者普遍存在微炎症状态。(2)透析组普遍出现LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI升高,LVEF降低,提示血液透析患者往往伴有左心室肥厚,左心室射血功能下降,左心室出现结构与功能的改变。(3)随着血清hs-CRP浓度升高,心室结构与功能改变发生率增高,提示在血液透析患者中,微炎症状态很有可能参与了左心室结构与功能改变的发生、发展。
简介:摘要目的研究先天性心脏病房间隔缺损(ASD)患儿经过介入封堵治疗后右心结构变化及安全性。方法选择我院2015年3月—2017年4月纳入的35例先天性心脏病ASD患儿,均经过介入封堵治疗后,利用心脏彩超观察患儿右心结构变化,并记录并发症发生率。结果术后一个月、三个月以及六个月的RVOT、RVD、RAD以及PA水平与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率有5.71%,其中瓣静脉膜关闭不全2.86%,心律失常2.86%。结论先天性心脏病ASD患儿采取介入封堵治疗效果较好,能够明显改善其右心结构,并发症发生率较低,安全性高,保障患儿身心安全,为预后提供保障。
简介:摘要目的调查街头采血不良静脉穿刺与献血者、采血者、环境及性别的关系并提出应对措施。方法对2012年和2013年不良静脉穿刺按献血者、采血者、环境因素和性别因素进行回顾性调查,并以一针成功率、疼痛感受和皮下瘀血发生率等评价指标分析比较,对调查结果及呈相关性的因素进行统计分析。结果2012年不良静脉穿刺献血者的因素占68.59%(114/166)、采血者的因素占20.87%(35/166)、环境因素占10.54%(17/166),其中以献血者的血管条件差为主;2013年分别86.72%(93/107)、9.56%(10/107)及3.72%(4/107)。2012年和2013年比较,与采血者因素和环境因素呈相关性,差异有统计学意义(P<0.05),与献血者因素无相关性,无统计学意义(P>0.05)。2012年和2013年不良静脉穿刺与性别呈相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不良静脉穿刺与献血者、采血者及环境因素有一定关系;男性献血者占不良静脉穿刺的比例明显高于女性,采取4项措施后,街头采血不良静脉穿刺率明显下降。
简介:摘要目的观察对重症中暑患者实施集束化护理措施的临床效果。方法选取2016年6月至2018年5月我院收治的68例重症中暑患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予常规的护理措施,而观察组患者在对照组护理的基础上给予集束化的护理措施。统计两组患者24h内体温和意识恢复比例,并对两组患者的APACHEⅡ评分、CSE评分进行评价和比较。结果观察组患者的体温、意识恢复比例均明显高于对照组患者,且APACHEⅡ评分明显低于对照组,CSE评分明显高于对照组,两组之间的差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论对重症中暑患者实施集束化的护理措施,不仅可以提高患者的临床抢救成功率,而且能够促进患者体温、意识恢复,加快临床症状改善,值得临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨和总结对患有恶性肿瘤病人的护理问题,提高对于该类病人的护理质量,保障其医疗安全,建立和谐的护患关系。方法对全国多名医护人员调查数据的认真整理,总结出对于恶性肿瘤病人护理中容易出现的护患关系、知情同意权问题、治疗时患者疼痛护理问题、患者产生自杀倾向问题的解决办法。结果调查得知恶性肿瘤病人主要存在的护理问题有护患关系的不融洽、患者对自己病情的知情问题、病情治疗效果不满意和并发症对身体的影响、自杀倾向。结论解决办法通过对恶性肿瘤患者身体与精神上的护理,针对病人不同时期存在的不同问题给予病人恰当的护理措施,减少患者对自己病患的担忧,使其能更好的得到救治,提升护理质量。
简介:摘要目的探讨在手术室护理过程中存在的风险因素,制定有效的防范措施。方法通过对手术室护理风险因素分类统计,分析原因,制定可行、规范的工作制度、操作流程,加强风险意识防范能力培训,并持续质量改进,对比风险管理实施前后1年手术室护理人员的理论和操作合格率、不良事件发生例数以及患者对护理满意度。结果实施风险管理后手术室护理人员的理论和操作合格率升高,不良事件发生例数显著降低,患者对护理工作满意度较高,三组数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理过程中实施风险管理,可提高护理人员理论和操作合格率,减少手术室护理不良事件的发生,患者满意度高,对提高手术室护理安全性具有重要作用,值得推广应用。