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  • 简介:摘要:目的:加速康复外科是(enhanced recovery after surgery,ERAS)的概念最早由丹麦麻醉科医师Henrik Kehlet 于1997年提出【1】在加速康复外科理念(ERAS)下观察和比较拟行经皮肾镜手术患者术前饮用不同碳水化合物的胃排空、术前饥饿焦虑的情况,同时观察患者术后恶心呕吐的发生率,胰岛素和白蛋白代谢水平。对降低患者术前产生的不适感以及加快术后康复具有重要研究意义。方法:选择牡丹江医学院附属红旗医院2022-2023年择期全麻下行经皮肾镜手术患者 60 例,随机设为空白组(H组)、对照组(C组)、素乾组(S组)、葡萄糖组(P组),每组15例,再实施静吸复合麻醉。结果:记录手术时间及气管导管拔除时间(手术结束至气管导管拔除时间);记录手术前(T2)时刻患者口渴、饥饿评分;测定手术后24h(T4)、手术后72h(T5)时刻患者白蛋白水平,评估患者术后代谢情况;记录手术结束至患者首次下床时间(以下称首次下床时间)及术后住院天数;记录患者术后恶心呕吐、烦躁及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结论:本研究对两种术前口服碳水化合物进行了比较,而且术前口服碳水化合物是在液体的量和组成上来影响胃部排空速度,口服会使渗透压增加的单糖溶液能够延缓胃部排空时间,若用多聚糖则使胃部排空速度加快,术前口服碳水化合物能够避免术前禁食带来的不适感,如降低术前术后饥饿感、口渴感与焦虑感等。还能促进胰岛素释放, 改善胰岛细胞对胰岛素的敏感性,削弱术后分解代谢。有研究显示术前服用碳水化合物术后恶心呕吐发生率更低也有利于患者术后快速康复。

  • 标签: 加速康复外科理念 不同碳水化合物 经皮肾镜取石术 围术期