简介:摘要目的探讨家庭每日动态监测呼出气一氧化氮(FeNO)和肺通气功能在哮喘日常管理中的应用价值。方法将2019年10月至2020年12月就诊于中日友好医院呼吸病门诊的22例未经治疗的未控制哮喘患者纳为研究对象。通过面对面调查收集对象的人口学特征、哮喘病史、共患病情况,进行哮喘控制测试(ACT)和微型哮喘生命质量问卷(mini-AQLQ)调查。通过病案收集治疗前FeNO、肺通气功能、痰嗜酸粒细胞比例和血嗜酸粒细胞计数等资料。接受吸入糖皮质激素(ICS)治疗期间,早晚固定时间段采用FeNO分析仪和移动电子肺活量进行4周家庭监测,结束后复测上述指标,评价治疗效果,分析治疗期间家庭监测FeNO和肺通气功能的昼夜差异和动态变化。结果研究对象年龄为(40±14)岁,女性14例。ICS治疗4周后,患者ACT分值、mini-AQLQ分值、第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)分别为(23±2)分、(5.49±1.04)分、(2.89±0.60)L和72.2%±7.8%,均高于治疗前[分别为(16±4)分、(4.06±0.95)分、(2.47±0.76)L和66.4%±14.3%];FeNO、痰嗜酸粒细胞百分比和血嗜酸粒细胞水平[M(Q1,Q3)]分别为27(18,47)ppb(×10-9)、2.8%(1.0%,14.0%)和255(188,280)×106个/L,均低于治疗前[分别为80(56,117)ppb,25.8%(15.0%,59.6%)和380(283,658)×106个/L](均P<0.05)。FeNO日常监测前2周清晨水平高于晚间(P=0.028),肺通气功能昼夜间差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO和肺通气功能日常监测曲线拟合显示:FeNO和肺通气功能均逐渐改善,依据FeNO确定的治疗起效时间[M(Q1,Q3)]为3.5(3.0,5.3)d,均早于各项肺通气功能指标起效时间(均P<0.05);依据FeNO确定的最大作用时间为(14.5±2.2)d,早于FEV1 确定的最大作用时间(20.7±2.8)d(均P<0.05),但与其他肺通气功能指标所确定的最大作用时间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论家庭每日动态监测FeNO和肺通气功能可用于评估ICS治疗反应性,其中FeNO为更敏感指标。
简介:摘要目的探讨阑尾脓肿(保守、手术)二种不同治疗的不同适应症及优缺点;方法回顾我院22例阑尾脓肿病人,根据不同病情采用不同治疗方法均取得良好效果;结果阑尾脓肿的治疗,应根据不同病人体质及病情,灵活机动,随机应变,根据病情发展变化而采用不同治疗方法,才能做到治疗得当,疗效良好。
简介:摘要目的探讨表氧化二十碳三烯酸(EET)对肾缺血/再灌注(I/R)损伤的作用及其机制。方法30只10周龄无特定病原体(SPF)级的雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、I/R组、I/R+EET干预组(I/R+EET组)、I/R+Toll样受体4(TLR4)抑制剂TAK242干预组(I/R+TAK242组)及I/R+EET+TAK242干预组,每组6只。于再灌注24 h时观察各组肾脏病理改变,检测血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平。Western印迹分别检测小鼠肾脏NLRP3炎症小体、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、TLR4和髓样分化因子(MyD88)蛋白表达水平。结果HE染色显示,I/R组可见肾小管上皮细胞损伤,肾功能下降[BUN:(10.37±0.53)比(6.70±0.82)mmol/L,t=9.17,P<0.001;Scr:(83.67±3.88)比(32.50±3.51)μmol/L,t=23.96,P<0.001],NLRP3(1.54±0.10比0.71±0.05,t=13.14,P<0.001)、caspase-1(2.35±0.05比0.62±0.02,t=73.77,P<0.001)、IL-1β(3.11±0.11比1.26±0.05,t=35.97,P<0.001)、TLR4(1.58±0.03比0.39±0.01,t=86.00,P<0.001)和MyD88(0.94±0.02比0.26±0.01,t=72.61,P<0.001)表达水平均明显高于正常对照组。I/R+EET组肾功能损害及上述蛋白的表达水平均低于I/R组(均P<0.001),TAK242联合抑制后,各蛋白的表达水平较I/R及I/R+EET组均降低(均P<0.001)。结论EET能够减轻小鼠肾I/R损伤,其机制可能是通过抑制TLR4通路调节NLRP3活化介导的细胞焦亡而产生一定的保护作用。
简介:摘要目的探讨大鼠高尿酸血症肾损伤与沉默信息调节因子1(SIRT1)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的关系。方法将6周龄健康雄性Sprague-Dawley大鼠32只按随机数字表法分为对照组、模型A组(氧嗪酸钾建模)、模型B组(氧嗪酸钾联合尿酸建模)和白藜芦醇组,每组8只,实验共12周。动态监测血尿酸和胱抑素C水平,第12周加测血肌酐和尿素氮水平并取大鼠肾脏,采用免疫组化、实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)和Western印迹法测定肾组织SIRT1和eNOS的表达部位及表达量,α-平滑肌肌动蛋白的免疫组化联合Masson染色共同评估肾纤维化程度,HE染色观察肾脏病理变化。结果第12周,模型A组和模型B组血尿酸水平均高于对照组[(316±43)μmol/L、(297±40)μmol/L比(118±44)μmol/L,均P<0.05];模型A组、模型B组和白藜芦醇组胱抑素C水平均高于对照组[(156±20)ng/ml、(143±29)ng/ml、(128±26)ng/ml比(62±18)ng/ml,均P<0.05];模型A组和模型B组血肌酐水平均高于对照组[(68.5±10.3)μmol/L、(64.5±13.9)μmol/L比(43.2±10.6)μmol/L,均P<0.05];与模型A组相比,白藜芦醇组血尿酸、胱抑素C和血肌酐水平均降低(均P<0.05)。肾脏SIRT1/eNOS的免疫组化、RT-qPCR和Western印迹结果显示,与正常组相比,模型A组和模型B组表达均受抑制,白藜芦醇组表达未见明显抑制。大鼠肾脏镜下观察显示,对照组大鼠肾组织未见明显异常;模型A组和模型B组均出现肾脏炎细胞聚集和细胞水肿,间质纤维化明显;白藜芦醇组肾损伤较模型A组明显改善。结论高尿酸血症可能通过抑制SIRT1/eNOS的表达造成肾损伤。
简介:摘要目的主要是探讨耳鼻喉科相关的治疗技术当中超声雾化吸入技术的相关应用与分析。方法为了进一步的去验证雾化技术在耳鼻喉科疾病当中治疗的效果,该篇文章对某医院收治的88例耳鼻喉科患者进行了相应的对比治疗。分为观察组和对照组两个小组,其中观察组有46人,对照组有42人。结果在一个治疗周期之后,观察组中的46例患者有30例痊愈的,显效的有8例,有效的有4例,无效的有4例,总的有效率是91.30%;而对照组一共有42例患者,其中痊愈的有20例,显效的有7例,有效的有6例,无效的有9例,总的有效率的为78.57%。明显可以看出,观察组的痊愈人数与总有效率都比对照组的要高得多,且两组的差异有统计学意义。结论雾化吸入技术在耳鼻喉科疾病当中的治疗作用是十分的强大的,而且其安全性较高,不良反应也很少,非常值得在临床上进行深入的推广。