简介:摘要目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床高危因素与预后,为早期诊断及预防提供依据。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日昆明市儿童医院新生儿科收治的291例NEC住院新生儿的临床资料,按Bell-NEC分期将本组病例分为Ⅰ期组、Ⅱ/Ⅲ期组;对两组病例进行包括围生期相关因素、首发症状、临床表现、并发症、治疗时间、手术结果及预后等方面的临床资料、感染指标、辅助检查及预后对比分析。结果NEC的发生率为同期住院患儿的1.86%(291/15 645), 其中Ⅰ期组180例、Ⅱ/Ⅲ期组111例;早产儿Ⅰ期组34例(18.9%)、Ⅱ/Ⅲ期组54例(48.6%);低出生体质量儿Ⅰ期组30例(16.7%),Ⅱ/Ⅲ期组53例(47.7%);非母乳喂养儿Ⅰ期组73例(40.6%)Ⅱ/Ⅲ期组70例(63.1%);早产儿、低出生体质量儿、非母乳喂养儿导致的NEC在Ⅱ/Ⅲ期发生率较高(χ2=28.825、32.534、12.212,均P<0.05);新生儿合并动脉导管未闭39例(13.40%)、凝血功能障碍29例(9.97%)、血糖异常16例(5.4%)、病理性黄疸47例(16.15%)或母亲妊娠期糖尿病12例(4.12%),NECⅡ/Ⅲ期发生率较高(χ2=15.528、5.724、6.722、10.910、5.668,均P<0.05);NEC的首发症状主要为腹胀191例(65.63%),便血56例(19.24%),呕吐47例(16.15%);NEC的治愈/好转247例(84.88%),死亡5例(1.72%),其中Ⅰ期治愈164例(91.11%);Ⅱ期/Ⅲ期治愈/好转83例(74.77%),死亡5例(4.50%)。动态腹部超声检查共201例,对NEC诊疗有一定价值。结论NEC由多种因素综合作用引起,动脉导管未闭可能是NEC发生的单一高危因素;NEC最常见首发症状是腹胀;NEC的分期与预后密切相关,分期越高,预后越差;腹部超声动态监测有助于NEC的早期识别及疗效判断。
简介:摘要:本文研究了Nb对0.4%Si无取向硅钢电磁性能的影响及分析了Nb对微观组织、织构及夹杂物的变化规律。结果表明,在工业化生产中,当Nb含量从3ppm增加到20ppm时,夹杂物数量由7.08X106个/mm2增加到8.63X108个/mm2,这些尺寸细小的Nb夹杂物和MnS、AlN等夹杂物大量富集钉扎在晶界处,晶粒无法正常长大,导致白片晶粒组织出现非常明显的细晶偏聚现象,消除应力退火后,晶粒组织则发生了明显的局部晶粒异常长大和较多的细晶现象,晶粒组织更加不均匀,从而导致铁损劣化。另外,Nb含量高带来较多细小含Nb夹杂物,抑制了粗大、发达热轧组织的形成,导致有利织构旋转立方织构{100}<011>减弱,不利织构{111}和{111}增强,最终导致磁感强度降低。
简介:【摘要】《幼儿园指导纲要》指出:“开展丰富多彩的户外游戏和体验活动,培养幼儿参加体育活动的兴趣和习惯,增强体质,提高对环境的适应能力”。足球作为热门的三大球类运动之一,随着足球运动宣传、推广和普及,也深受人们的喜爱。我国足球运动的开展有着悠久的历史,古代的“蹴鞠”正是足球的前身;近年来,国家也强调“足球要从娃娃抓起”,这就意味着足球运动向低年龄儿童推广,体现出国家对足球运动普及的决心和优良政策。足球运动逐渐正式地走进幼儿园,成为幼儿园的课程内容之一,将足球运动作为幼儿体育运动项目,也是十分必要的。