简介：摘要目的分析非手术综合治疗T4b期下咽癌的有效性、安全性及影响临床预后的因素。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的77例下咽癌T4b期患者的临床资料，均为男性，年龄（57.0±8.0）岁。治疗方式均采用诱导化疗+同步放化疗，总结该组患者的治疗完成率和不良反应，并利用Kaplan-Meier生存分析比较不同因素对预后的影响。同时对死亡患者的死因进行分析。结果全组77例患者76例（98.7%）完成了制订的化疗计划，73例（94.8%）完成了放疗计划。治疗过程中3级以上的不良反应发生率均不足11%，最常见的不良反应为2级放射性口腔黏膜炎（50/77，64.9%）和2级白细胞减少（50/77，64.9%）。治疗结束后76例患者喉功能保留好，3级重度声音嘶哑发生率为7.8%（6/77），有1例（1.3%）患者因吞咽困难行胃造瘘术，其余患者发音及吞咽功能都得到了有效的保留。生存分析显示，总生存率1年为71.9%，3年为45.6%，5年为29.7%。肿瘤发生部位、是否存在肿瘤原发部位的液化坏死、是否合用分子靶向药以及使用何种放疗设备是影响晚期下咽癌T4b期患者预后的独立因素［HR（95%CI）分别为1.867（1.085~3.213）、3.018（1.437~6.335）、0.372（0.181~0.764）、2.158（1.015~4.588），P值均<0.05］。发生率最高的两大死亡原因分别为疾病复发（12/32，37.5%）和颈部大血管破裂大出血（11/32，34.4%）。结论针对T4b期下咽癌，利用非手术综合治疗的方法保喉率高。此外，肿瘤发生部位、是否存在肿瘤内液化坏死、是否合用分子靶向药物、使用何种放疗设备均是影响预后的独立因素。

简介：摘要：通过调整斯太尔摩风冷线的散冷辊道速度、风机及保护盖开启状况来控制35CrMo盘条的轧后冷却，目的是消除或尽量减少热轧态盘条的贝氏体、马氏体组织，并获得良好的力学性能和冷镦性能。对比分析了几组不同控冷工艺控制下的组织、性能检测结果，确定出最佳的控冷工艺参数，结果表明：提高吐丝温度(850-860℃)和盘卷入罩温度、延长在保护罩内停留时间的控冷效果最好。

简介：摘要：铁路货车专用拉铆钉由铆钉和套环两部分组成，其铆接过程是用专用铆接工具将套环内部材料挤压并充满到铆钉的环槽中，使铆钉和套环形成密实的结合，由此产生永久性紧固力。它具有高的性能等级、高的夹紧力和抗剪切力，良好的疲劳和防松性能，所有这些保证了拉铆钉使用上的安全性和可靠性。自2003年开始，多种铁路货车制造中陆续采用了拉铆钉技术。与此同时，为规范拉铆钉技术条件，铁道部也颁布了拉铆钉技术标准，现行标准是2007年修订版（简称“部现行标准”）。拉铆钉的研制涉及多个专业领域，在对进口拉铆钉进行分析研究的基础上，原创性地确定了研制拉铆钉用材料、几何尺寸、冷热加工工艺及加工工艺流程。与此同时，结合拉铆钉特点，并借鉴紧固件的研究方法，确定了影响拉铆钉可靠性和耐久性的重要性能指标种类和实验方法，最终研制出了达到进口拉铆钉技术水平的拉铆钉，其中一些重要研究数据成为铁道部拉铆钉标准中某些技术指标的确定依据。基于此，本篇文章对铁路货车拉铆钉用冷镦钢盘条的开发进行研究，以供参考。

简介：摘要：针对客户反馈我司GM01钢棉钢盘条在拉拔过程中偏硬、易发生断丝等问题，对其现行控冷工艺进行优化，目的降低盘条抗拉强度、改善其拉拔性能。工艺优化的主旨是降低散冷线的冷却强度，共设计两组不同控冷方案，结果表明：采用标准型冷却，盘条的抗拉强度下降，塑性提升；而在现行工艺基础上降低各风机风量及散冷辊道速度，盘条的抗拉强度虽有下降，但变化并不明显。

简介：摘要目的探讨外伤导致的下肢动脉损伤的诊疗方法及临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2021年6月宜昌市中心人民医院血管外科收治的77例外伤性下肢动脉损伤患者的临床资料。男性65例，女性12例，平均年龄47.4岁（范围：7~75岁）。77例患者中，开放性损伤56例（72.7%），闭合性损伤21例（27.3%）；损伤累及髂动脉9例（11.7%），股总动脉7例（9.1%），股浅动脉1例（1.3%），腘动脉11例（14.3%），膝下动脉49例（63.6%）。分析患者的治疗方式和临床效果。结果77例患者中，1例累及髂内动脉的骨盆骨折患者和1例累及股总动脉的多发伤患者，因损伤严重，于术前因循环衰竭死亡；75例患者接受血管相关手术，其中67例行开放手术，包括动脉结扎术24例、动脉重建术40例、覆膜支架植入术1例、一期截肢术2例；8例行动脉栓塞术。总体病死率为6.5%（5/77），均为闭合性损伤，除2例术前死亡患者外，3例累及髂内动脉的骨盆骨折患者虽接受髂内动脉栓塞术，但因复合损伤严重，术后因多器官功能衰竭死亡。截肢患者8例（10.4%，8/77），5例为闭合性损伤，3例为开放性损伤，除2例损伤严重患者行一期截肢外，6例血管重建患者因缺血再灌注损伤行二期截肢（4例为腘动脉损伤，2例为膝下三分支动脉损伤）。患者术后随访17个月（范围：2个月至8年）。1例股动脉损伤行自体大隐静脉旁路移植患者，术后半年复查下肢动脉CT血管造影发现远端吻合口狭窄30%，2例腘动脉血管修补患者随访1年出现踝肱指数<0.8，但患者均无间歇性跛行症状，未行再次干预。5例患者因下肢损伤严重，骨折及皮肤损伤延迟愈合，其中2例为截肢残端创面愈合欠佳，经多次清创后于术后3~5个月愈合，另外3例为血管损伤合并胫骨骨折，术后胫骨愈合延迟，但未出现血管缺血症状。其余患者均恢复良好，无其他严重并发症发生。结论外伤导致的下肢动脉损伤患者死亡和致残比例较高，根据损伤部位、损伤类型进行积极有序的外科修复可最大程度降低病死率，挽救患肢功能，促进损伤愈合。

简介：摘要：

简介：AbstractChronic hepatitis B virus (HBV) infection remains a global health burden. Timely and effective antiviral therapy is beneficial for patients with HBV infection. With existing antiviral drugs, including nucleos(t)ide analogs and interferon-alfa, patients can achieve viral suppression with improved prognosis. However, the rate of hepatitis B surface antigen loss is low. To achieve a functional cure and even complete cure in chronic hepatitis B patients, new antivirals need to be developed. In this review, we summarized the advantages and disadvantages of existing antiviral drugs and focused on new antivirals including direct-acting antiviral drugs and immunotherapeutic approaches.

简介：

简介：目的：观察对急腹症患者实施阴道B超诊断与腹部B超诊断的临床价值。方法：观察样本：妇产科急腹症患者；观察人数：96人；收录日期：2021年7月至2022年7月期间；常规分为对照组和实验组，依次实施为腹部B超、阴道B超与腹部B超联合诊断等，对诊断准确率汇总。结果：实验组诊断准确率优于对照组，数据差异明显，P＜0.05。结论：临床收治的妇科急症患者行经阴和经腹联合超声检查可有效提升临床疾病类型的检出率，误诊、漏诊情况明显减少，可为临床患者后续治疗工作中提供更精准依据，进而提升临床疗效，加快患者的预后恢复速度，临床具有重要的积极意义。

简介：摘要：《跨境电商B2B平台运营》是一门针对各类外贸企业从事跨境电商平台运营岗位的以实际运用为目的、以项目操作为主的实践性课程。本教学案例选取产品发布这一重要任务进行校企合作教学，有利于学生对课程的理解和实践能力的提升，同时也能较好地了解企业的人才需求，为服务地方经济发展贡献力量。

简介：摘要：目的：探究异位妊娠患者给予阴道与腹部B超诊断的有效性。方法：选取自2015年6月-2021年10月我院接收的60例异位妊娠患者展开研究，采用随机分配的方法将其划分为两组，研究组（n=30例）采用阴道B超检查，对照组（n=30例）接受腹部B超诊断，对比两组诊断符合率。结果：研究组患者诊断符合率为96.7%，对照组为70.0%，差异存在统计学意义（x2=7.680，P

简介：【摘要】目的：对比分析经腹部B超、经阴道B超诊断异位妊娠的价值，为异位妊娠诊断提供参考。方法：选择我院2020年6月-2021年2月期间的异位妊娠患者，选取符合研究条件50例作为研究对象。根据检查方法不同，分为经腹部B超诊断的观察1组与经阴道B超诊断的观察2组。比较分析两组异位妊娠的检出情况以及B超图像结果。结果：观察2组异位妊娠孕妇诊断准确率98.00％高于观察1组的84.00％，P

简介：摘要目的探讨B超客观评估瘢痕及动态监测瘢痕的应用价值。方法2018年3月至2020年6月，郑州大学第一附属医院整形外科瘢痕患者59例(男38例、女21例，年龄8~49岁，平均20岁)，分为普通瘢痕组21例、增生性瘢痕组23例、瘢痕疙瘩组15例。59例患者均定期采用B超扫描瘢痕图像，测量瘢痕厚度。结果3个组瘢痕B超图像表现：普通瘢痕组真皮层回声强度不均匀，增生性瘢痕组及瘢痕疙瘩组真皮层均表现为明显低回声，部分瘢痕疙瘩病例可见少量血流信号。3个组瘢痕超声图像表现在12个月内均无显著变化。3个组瘢痕的厚度变化：普通瘢痕组厚度在12个月内无明显变化；增生性瘢痕组厚度在12个月内呈现出先增加后稳定的趋势。结论B超能辅助鉴别不同类型的瘢痕，更加客观准确地测量瘢痕厚度，并监测瘢痕的动态变化。

简介：摘要补体B因子(complement factor B，CFB)是补体替代途径中的一个重要因子，主要由肝细胞和巨噬细胞合成，是参与补体活化的重要成分。CFB参与机体防御，在细胞损伤及炎症过程中均起重要作用。目前研究发现CFB与非典型溶血性尿毒症、年龄相关性黄斑变性、心血管疾病、肿瘤等疾病相关。文章对CFB与以上疾病的关系及CFB抑制剂的发展作一综述。

简介：

简介：摘要胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的肿瘤，是一种具有良性细胞学特征、恶性生物学行为的肿瘤，国内外文献有对胸腺瘤远处转移的报道，常见的转移部位有肺、肝、纵隔等，发生于腹壁的转移罕见报道，且没有有效的治疗方法。本文就1例B2/B3混合型胸腺瘤腹壁转移病例进行报告，并回顾国内外相关文献报道，总结晚期转移性胸腺瘤的治疗方法。通过对腹壁转移灶的放疗，联合GM-CSF的应用，患者腹壁病灶退缩明显且不良反应轻微。该病例为合并肌无力的晚期转移性胸腺瘤的患者提供了新的治疗手段。

简介：摘要：目的：探讨在诊断妇科急腹症中腹部B超和阴道B超检查的应用价值。方法按照整体随机抽样的方法从江陵县人民医院病例资料库中抽取2021年1月至2022年2月的妇科急腹症患者176例，所有患者均进行腹部B超和阴道B超检查，将B超检查诊断结果与病理诊断结果术后诊断结果进行比较，分析腹部B超、阴道B超及二者联合诊断各种类型的妇科急腹症的准确性。结论：在B超检查诊断急腹症中，采用腹部B超联合阴道B超检查可以进一步提高诊断的准确率，降低漏诊误诊率。

简介：【摘要】目的：探讨在异位妊娠诊断中分别以阴道B超及腹部B超实施诊断的价值。方法：试验者是2020.01至2022.03在医院治疗的异位妊娠病患数100例，采取数字奇偶法均分2组，诊断方式为腹部B超与阴道B超，比对诊断效果。结果：观察组病患诊断总符合率高于对照组病患，P＜0.05。结论：以阴道B超及腹部B超进行诊断，均可得到一定诊断效果，但采用阴道B超所得诊断符合率较高，且具有无痛、安全、快捷方便等优势，临床借鉴意义较高。

简介：摘要：目的：探讨在诊断妇科急腹症中腹部B超和阴道B超检查的应用价值。方法按照整体随机抽样的方法从江陵县人民医院病例资料库中抽取2021年1月至2022年2月的妇科急腹症患者176例，所有患者均进行腹部B超和阴道B超检查，将B超检查诊断结果与病理诊断结果术后诊断结果进行比较，分析腹部B超、阴道B超及二者联合诊断各种类型的妇科急腹症的准确性。结论：在B超检查诊断急腹症中，采用腹部B超联合阴道B超检查可以进一步提高诊断的准确率，降低漏诊误诊率。

简介：摘要目的探讨B7-H3在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及其预后意义。方法采用免疫组织化学法对2013年5月至2019年5月于临沂市中心医院初诊的103例DLBCL患者的石蜡包埋肿瘤组织进行检测。分析B7-H3蛋白的表达与DLBCL患者临床病理特征及与无进展生存（PFS）和总生存（OS）的关系，采用Cox比例风险模型分析影响患者PFS和OS的因素。结果DLBCL患者B7-H3蛋白阳性率为68.0%（70/103）。患者性别、年龄、临床分期、国际预后指数（IPI）评分、治疗效果、B症状、病理类型等临床病理特征分层患者间B7-H3蛋白阳性率差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患者的5年PFS率和5年OS率分别为24%和32%，B7-H3阴性患者和阳性患者的5年PFS率分别为47%和14%（P<0.01），5年OS率分别为50%和24%（P<0.001）。多因素Cox回归分析显示B7-H3阳性为DLBCL患者PFS（HR=2.685，95%CI 1.503~4.789，P=0.001）和OS（HR=2.262，95% CI 1.248~4.098，P=0.007）不良影响因素。结论B7-H3的中高强度表达可能与DLBCL患者预后不良有关。