简介:【摘要】目的:分析探讨在精准化输血中Rh血型抗原检测的应用价值。方法:针对受血者标本和献血员红细胞标本均采用血型全自动分析系统检测Rh5种血型抗原和ABO血型,在输血信息管理系统中上传检测结果,并自动匹配与受血者的Rh5种血型抗原和ABO血型的血袋,交叉配血试采取抗人球蛋白卡式法、凝聚胺法验进行,实现输血精准化。结果:90%以上受血者实施精准化输血后可获得与Rh5种血型抗原和ABO血型完全相合的输血,且与实施前相比可显著降低有输血史、多次输血者血型不规则抗体阳性率,且可提升疑难配血在不规则抗体阳性下的成功率,无不良反应发生。结论:在精准化输血中Rh血型抗原检测的效果显著,即可减少输血不良反应,防治产生Rh系统抗体,提升了输血安全性和疑难配血成功率。
简介:摘要目的分析多种自身抗体联合检测诊断系统性红斑狼疮的应用意义。方法抽取郑州大学人民医院2015年1月至2017年12月收治的系统性红斑狼疮患者96例为观察组,同期选择健康体检者96例为健康对照组。回顾性分析两组全部的临床资料。两组均实施多种自身抗体联合检测,观察分析两组检测结果。结果观察组AHA、抗SSB、抗SSA、抗nRNP、ARPA、抗Sm、AunA、抗双链DNA抗体(抗dsDNA)、ANA等指标阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活动期抗Sm、AunA阳性率高于非活动期,但差异未见统计学意义(P>0.05),而抗dsDNA高于非活动期,差异有统计学意义(P<0.05)。抗Sm+AunA与AunA+抗dsDNA联合检测阳性率高于抗dsDNA单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);而抗Sm+抗dsDNA与抗Sm+AunA+抗dsDNA联合检测阳性率高于抗体单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床诊断系统性红斑狼疮患者时,采取多种自身抗体联合检测可提高诊断效率、特异性、敏感度,其值得临床应用推广。
简介:摘要目的评估血浆置换在换血失败的重症新生儿Rh溶血病中的有效性和安全性。方法选择湖南省儿童医院新生儿科2019年1月至2020年3月血浆置换治疗换血失败的新生儿Rh溶血病患儿,回顾性分析其临床资料、实验室检查、治疗及转归。结果共纳入4例Rh溶血病患儿,生后均有重度贫血和严重呼吸衰竭,合并新生儿持续肺动脉高压,予以高频振荡通气+吸入NO治疗。生后24 h内胆红素达换血水平,经1次以上换血后胆红素进行性升高,于生后26~94.5 h进行1~2次血浆置换,治疗后血清总胆红素平均下降56.4%,网织红细胞比值下降80%,抗体滴度下降8倍以上,平均住院天数18.8 d,神经系统预后良好。结论重症Rh溶血病患儿换血治疗失败后可行血浆置换,可有效控制溶血,有望成为溶血危象新生儿的抢救措施。
简介:摘要目的探讨抗线粒体2型(AMA-M2)抗体、抗糖蛋白210(gp210)抗体及抗核蛋白体100(sp100)抗体在诊断原发性胆汁性胆管炎(PBC)中的应用效果。方法将2017年8月至2019年6月晋城煤业集团总医院收治的50例PBC患者作为PBC组,50例自身免疫性肝炎和病毒性肝炎患者作为非PBC组。所有入选者均需接受AMA-M2抗体、gp210抗体及sp100抗体以及ALP、GGT、ALB的检测,分析检测结果。结果PBC组AMA-M2、gp210及sp100抗体阳性率均高于非原发性胆汁性胆管炎组,差异有统计学意义(P均<0.05);PBC组碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平高于非PBC组,差异有统计学意义(P<0.05);白蛋白(ALB)与非PBC炎组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论联合应用AMA-M2、gp210、sp100及ANA可提高原发性胆汁性胆管炎的诊断率,对PBC早期诊断及预后判断有非常重要的作用。
简介:【摘要】 目的 研究不同方法检测布鲁氏菌抗体的效果。方法 选取 C地区规模养殖户与散养农户提供的 1500份牛、羊血清作为研究对象, 通过虎红平板凝集试验( RBPT)、酶联免疫吸附试验 ( ELISA) 与试管凝集试验( SAT)三种检测方法检测布鲁氏菌抗体, 比较三种检测方法的检测效果。结果 在 1500份牛、羊血清样品中, RBPT方法检测阳性 9份, 阳性检出率为 0.60%, ELISA方法检测阳性 7份, 阳性检出率为 0.47%, SAT方法的检测阳性 8份, 阳性检出率为 0.53%。 SAT方法检测阳性 8份, 有 1份是 RBPT检测出的阳性血清样品。 ELISA方法检测阳性 7份, 有 2份是 RBPT检测出的阳性血清样品。 ELISA、 SAT检测结果的符合率为 87.50%, RBPT、 ELISA检测结果的符合率为 77.78%, RBPT、 SAT检测结果的符合率为 88.89%。结论 ELISA与 SAT检测方法的敏感性较高, 所以在实践中应选用 RBPT方法初步筛查布鲁氏菌抗体, 并利用 ELISA与 SAT检测方法确诊, 进而为牛羊布鲁氏菌抗体防控奠定坚实基础。 【关键词】 布鲁氏菌抗体 ;检测方法 ;对比评价 1 材料与方法 1. 1 材料 ①试验使用试剂。布鲁氏菌 SAT抗原、 RBPT抗原与阳性血清, 同时准备 ELISA抗体检测试剂盒。②血清来源: 2015年 10月~ 2017年 10月 C地区规模养殖户与散养农户提供的牛、羊血清 1500份。 1. 2 方法 对 1500份牛、羊血清实施 SAT与 RBPT检测, 并开展 ELISA检测, 根据试剂盒说明书中的具体要求实施。 1. 3 观察指标 对比分析 RBPT、 ELISA、 SAT三种不同方法检测布鲁氏菌抗体的效果。 2 结果 2. 1 布鲁氏菌阳性检出率 在 1500份牛、羊血清样品中, RBPT方法检测阳性 9份, 阳性检出率为 0.60%, ELISA方法检测阳性 7份, 阳性检出率为 0.47%, SAT方法的检测阳性 8份, 阳性检出率为 0.53%。 2. 2 不同检测方法符合率 在 1500份牛、羊血清样品中, RBPT方法检测阳性 9份。 SAT方法检测阳性 8份, 有 1份是 RBPT检测出的阳性血清样品。 ELISA方法检测阳性 7份, 有 2份是 RBPT检测出的阳性血清样品。 ELISA、 SAT检测结果的符合率为 87.50%, RBPT、 ELISA检测结果的符合率为 77.78%, RBPT、 SAT检测结果的符合率为 88.89%。 3 讨论 布鲁氏菌病主要是因布鲁氏杆菌诱发, 属于人畜共患传染性疾病, 也是二类传染病 [3]。在畜牧养殖中, 牛、羊都是易感染布鲁氏菌病的动物。如果牛羊群中感染并传播布鲁氏菌疾病, 将带来不可估量的经济损失, 且公共卫生问题也将逐渐突显出来 [4]。为此, 牛、羊布鲁氏菌病也成为各级别兽医结构必须检验项目内容。在实际检测的过程中, 应选用诸多方法互相配合, 以保证诊断结果的有效性与准确性。现阶段, 国内布鲁氏菌病最常使用的检疫技术就是血清学的诊断, 所以有必要针对各种检测方法应用于布鲁氏菌抗体检测中的效果展开系统化研究与分析, 有效规避假阳性与假阴性结果的发生, 提高检测准确性 [5]。 目前阶段, 国内大多数地区都將 RBPT作为初筛的首选方法, 而 SAT则发挥配套辅助作用, 对牛羊布鲁氏菌病进行监测与监控。长期以来, SAT始终都是诊断布鲁氏菌病的常规性血清学手段, 若对此方法单独使用, 很容易出现假阳性亦或是假阴性的情况, 且并非全部感染动物的抗体水平都具有诊断的意义, 误诊与漏诊的几率偏高。在以上试验研究中, 针对 1500份牛、羊血清布鲁氏菌病的非免疫抗体实施必要的检测, 特别是 RBPT、 ELISA、 SAT检测方式中, 具有较高敏感性的检测方法就是 ELISA, 且 SAT检测的敏感程度也超过 RBPT。针对血清学试验而言, 就是针对血清亦或是乳中所含有的布鲁氏菌抗体进行有效的检测。而在布鲁氏菌病的血清学诊断中, 最常见的就是平板凝集试验, 一般将其应用在初步筛查布鲁氏菌病的普查过程中。但需要注意的是, 这种检测方法很容易发生非特异性的凝集情况, 所以尽量不在基层兽医检测工作中应用这种检测方法 [6]。现阶段, RBPT已经逐渐发展成布鲁氏菌病普查的主要方式, 且实际的检出几率和平板凝集试验大致相同, 但是要比 SAT阳性检出几率低。通常情况下, RBPT是不能有效替代平板凝集试验和 SAT的, 而是要合理选用综合诊断的方式, 并在布鲁氏菌病的早期诊断当中加以运用。而 SAT则始终被应用于布鲁氏菌病诊断中, 被当做常规性的血清学方式, 且国内家畜布鲁氏菌病的检测标准就是以 SAT为基础所形成的复核诊断方式。若对 SAT进行单独使用, 还会发生假阴性反应亦或是假阳性的反应 [7]。除此之外, 并非全部被感染的动物抗体水平都具备诊断意义, 所以直接增加了误诊以及漏诊的几率。对于 ELISA的检测方法而言, 也是近年来最常使用的血清学检测方式, 具有较高的敏感性以及特异性, 也是国际贸易领域的指定试验。在实验过程中发现, ELISA与 SAT相比, 其敏感性要更高, 高出 10~ 1000倍左右, 所以也是诊断布鲁氏菌病的重要方式。在具体操作方面, RBPT的操作相对便捷, 且使用时间不长。而 SAT获取结果的时间相对较长, 且需要实验工作人员用肉眼观察并对结果进行判定, 所以主观性十分显著。另外, 对于 ELISA的检测方法而言, 可以对布鲁氏菌病进行有效地监测, 实际操作也相对便捷, 具有较高的敏感性, 能够获得准确性较高的结果, 具有一定的可行性。为此, 在具体检测时有必要将 RBPT、 ELISA与 SAT三种不同的检测方法相互结合, 以保证优劣互补, 提高检测结果的准确性。优先选择使用 RBPT开展筛选工作, 针对疑似阳性的样品使用 ELISA与 SAT检测方法进行复检, 最终准确地确诊, 实现防控并进化布鲁氏菌病的目标。只有这样, 才能够确保准确诊断布鲁氏菌病, 及早发现并结合实际情况科学合理地采取防治措施, 以免牛羊养殖遭受严重的经济损失, 制约养殖业的进步, 不断提高牛羊生长质量, 促进牛羊养殖产业的可持续发展。 参考文献 [1] 张亮, 王基隆, 丁家波, 等 . 三种血清学布鲁氏菌检测方法在不同疫苗免疫奶牛中的比较 . 山东农业科学, 2017( 12): 126-129. [2] 杨威, 韩小平, 张志勇, 等 . 戊二醛交联的传感器检测布鲁氏菌抗体的研究 . 山西农业大学学报(自然科学版), 2018( 6): 71-76. [3] 王芳, 蒋卉, 朱良全, 等 . 检测 OMP28抗体不能有效诊断羊布鲁氏菌病 . 第五届中国兽药大会(中国畜牧兽医学会动物药品学分会 2014年学术年会、中国畜牧兽医学会生物制药学分会暨中国微生物学会兽医微生物学专业委员会联合学术论坛)论文集, 2014: 238-244. [4] 赵咏中, 方玉鹏, 王建军, 等 . 湖羊布鲁氏菌 S2疫苗免疫血清抗体消长规律研究 . 中国动物检疫, 2017( 10): 75-78, 89. [5] 罗成群 . 不同方法检测布鲁氏菌抗体的比较分析 . 中国畜牧兽医文摘, 2017( 11): 57.
简介:摘要髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)-IgG抗体相关疾病(MOGAD)被认为是一独立的疾病。它可表现为视神经炎、脊髓炎、脑干脑炎以及急性播散性脑脊髓炎等。在临床上常会遇到MOG-IgG抗体和其他自身免疫抗体(如寡克隆蛋白、AQP-4、NMDAR-Ab、GlyR-Ab等)并存的情况,有必要对该现象进一步认识,以期更好地诊断MOG-IgG相关脱髓鞘疾病。
简介:【摘要】目的:探讨在自身免疫性疾病患者的临床诊断中应用 抗核抗体( ANA ) 和抗核抗体谱 (ANAs) 联合检测的临床价值。方法:选取我院近一年内自身免疫性疾病患者的血液样本 500 份,根据检测方法不同,分为检测 1 组( 抗核抗体检测 ),检测 2 组( 抗核抗体谱检测 ),检测 3 组( 抗核抗体和抗核抗体谱联合检测) ,比较三组的确诊率。结果:检测 3 组的确诊率明显高于检测 1 组和检测 2 组,检测 2 组的确诊率又高于检测 1 组,组间数据进行比较,具有统计学意义 P<0.05 。结论: ANA 具有敏感性高的特点, ANAs 具有特异性高的特点,二者联合检测可以取长补短,在对 AID 患者的诊断中,可以明显提高 AID 患者的确诊率。
简介:摘要ANCA相关性血管炎(AAV)是一组累及多系统的寡免疫复合物型小血管炎,其确切病因及发病机制目前尚不明确。目前该病临床误诊率及病死率仍然较高。传统抗体ANCA仍是目前用于诊断及分型依据的特异性实验室指标,但其本身对于监测疾病的活动度尚缺乏足够的敏感度和特异度。因此发现并应用新型生物标记物对AAV进行诊断,监测疾病活动度,评估不同类型AAV的治疗效果以及预测其复发情况,有望实现AAV的精准诊断和治疗。
简介:摘要目的慢性肺曲霉病发病隐蔽易被其基础疾病掩盖不易诊断,如不及时积极治疗病死率高。指南建议将曲霉IgG抗体检测作为诊断慢性肺曲霉病的关键指标。但是目前大多数曲霉IgG抗体临床数据来自欧洲国家,中国人的曲霉特异性IgG抗体的生物参考区间仍有待确定。因此本研究的目的是建立适合本实验室的曲霉IgG抗体的生物参考区间。方法随机选取2019年10月至12月在本院进行健康体检的成年人,收集血清,采用丹娜曲霉IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法)进行测定,测定结果依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3c的方法,用SPSS 25.0软件进行统计分析,建立本实验室的生物参考区间。结果最终纳入291名患者健康个体,中位年龄37岁(19岁~82岁),其中男141名,中位年龄38岁(19岁~82岁),女150名,中位年龄38岁(20岁~78岁)。男性和女性健康成年人血清曲霉IgG抗体水平分别为20.579(43.618) AU/mL 28.387(48.158) AU/mL,差异有统计学意义(P=0.011),因此依据男女性别差异分别建立参考区间。最终,曲霉IgG抗体水平参考区间为男性<111.405 AU/mL,女性<181.888 AU/mL。结论根据不同性别初步建立了该实验室血清中曲霉IgG抗体的生物学参考区间,为临床的相关疾病诊断提供了参考标准。
简介:摘要目的通过检测79例COVID-19患者血清新型冠状病毒(2019-nCoV)特异性IgM和IgG抗体水平,了解这两种抗体在患者体内的变化规律。方法选取杭州市西溪医院临床确诊为COVID-19的患者79例,收集不同时期(发病后≤10 d、10<~20 d、20<~30 d、>30 d)血清样本共167份,化学发光免疫分析法检测2019-nCoV特异性IgM和IgG抗体水平并结合临床资料进行分析。结果重型和普通型患者IgM抗体平均水平高于轻型患者[21.77 (10.18~128.65)和13.13 (6.08~35.14) vs 3.01 (1.69~8.69);χ2=27.442,P<0.01]。重型和普通型患者IgG抗体平均水平高于轻型患者[(124.22±36.79)和(120.04±63.25)vs(52.31±53.68),F/χ2=27.295,P<0.01)。康复出院后,重型和普通型患者的IgM、IgG抗体阳性率均高于轻型患者(P<0.01)。IgM和IgG抗体水平受检测时间影响,发病后10<~20 d的IgM抗体水平明显高于≤10 d的水平(P<0.05),发病后>10 d的IgG抗体水平明显高于≤10 d的水平(P<0.01)。结论重型COVID-19患者体内能检测到更高水平的IgM和IgG抗体,且IgM和IgG抗体水平与患者发病后的检测时期密切相关。
简介:摘要 : 自 2019 年末以来,新冠病毒肺炎疫情( COVID-19 )在全世界范围内爆发、流行,给全球 100 多个国家造成了极大的损失。为了从免疫机制上更好地控制新冠病毒的肆虐,各界科学家对感染新冠病毒后抗体产生的过程进行了分析和研究,并取得了一系列成果。 IgA 系病原体进入人体后的第一层黏膜免疫屏障,产生的不良炎症反应小,发病后出现早、效价高,具有阻止病毒与受体结合作用等,对防控新冠病毒有着重要意义。本文章在对部分成果的系统性总结的基础上,针对新冠病毒 IgA 抗体产生的特点及作用进行了整合分析与评价,期望为新冠病毒的诊断、治疗提供新理论、新思路。
简介:摘要运行ISO15189质量管理体系,保障免疫组织化学检测质量。在检测前对适用于人体疾病辅助诊断的免疫组织化学抗体(1类、3类)和配套试剂进行性能验证。通过观察对照组织染色,结合抗体说明书对染色的客观证据(细胞定位、强度和/或数量百分比)及抗体的特征参数如克隆、特异度、敏感度、重复性等进行确认,证明抗体与预期用途相符合。遵循3类试剂持证检测、1类试剂在经国家药品监督管理局登记备案后采购使用的原则,对每次购进试剂均开展验证,保存好验证切片,记录试剂的有效起止时间及效期内性能评价等。对3类免疫组织化学试剂开展同步多组织(MTB)或芯片(TMA)对照验证,采用≥10例的样本进行临床用途确认。从检测全流程角度去验证抗体的合格性,保障免疫组织化学是在有对照组织的基础上开展的有效、可溯源的客观认证。
简介:摘要:目的 研究丙型肝炎病毒抗体及核酸测定在临床诊疗工作中的应用效果,以提高疾病的治愈率。方法 以对比分析的方式,在 2020年 2月 -3月期间医院发现的疑似丙型肝炎的患者当中选择出 100例,对患者分别进行病毒抗体检测及核酸测定工作,诊断出患者所患病症是否为丙型肝炎。结果 100例患者中,实际存在丙型肝炎的患者有 85例。而病毒抗体检测结果为 80例,核算测定检测结果为 75例。结论 病毒抗体及核酸测定在丙型肝炎的临床诊断工作中都有一定的应用价值,医院需要研究如何融合应用这两种检测方法,来提高检测工作准确率。以方便后续拟定科学的治疗方案,有序完成丙型肝炎的治疗工作。
简介:摘要特异性抗体也称为免疫球蛋白,是介导体液免疫应答的重要效应分子,在抗感染免疫过程中起着非常重要的作用,也是临床上感染性疾病诊断和治疗的重要依据。了解特异性抗体的产生、生物特性以及不同病原体特异性抗体之间的差别等相关知识,对相关疾病的诊治有重要的临床指导意义。本文将简要介绍在临床工作中经常用到的、以及常见几种感染相关疾病抗体的基本知识点,希望对大家的临床工作有所帮助。