简介:陈Ra的13岁这一年,发生了很多事,只是一个小小的拐角,也可以让她微笑很久。比如,她到了新的学校上了初一。学校在一个并不宽敞的小巷的尽头,旁边是看上去有些旧了的民宅,还有郁郁葱葱的大树。
简介:【目的】应用逐步Logistic回归及受试者工作特征曲线(receiveroperatorcharacteristic,ROC)探讨抗RA33抗体(anti-RA33antibody)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCPantibody)、类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)单独及联合检测对类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的诊断价值测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。【方法】收集RA组患者49例,继康对照(对照)组36例,同时检测两组的血清抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平。应用逐步Logistic回归模型,绘制ROC曲线评价各指标的诊断效能,确定最佳诊断临界点,并对各指标单独及联合检测的诊断价值进行比较分析。【结果】(1)RA组血清中抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF的水平显著高于对照组(P〈0.05),结果具有统计学意义。(2)抗RA33抗体的ROC曲线下面积(AUC值)为0.651,抗CCP抗体的AUC值为0.799,RF的ROC值为0.764,抗CCP抗体的诊断效能显著高于其他检测指标。(3)逐步Logistic回归分析模型预测变量PRE的ROC曲线的AUC为O.811,高于其他指标的诊断效能,联合检测的敏感性和特异性最高。【结论】抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平对RA具有一定的诊断价值,多项指标联合检测有助于RA的诊断和疗效监测,具有较高的临床意义。
简介:【摘要】目的:探讨特定穴位贴敷治疗寒湿型RA的临床机制研究。方法:选取辽宁中医药大学附属医院风湿康复科(2021年9月-2021年11月)60列RA寒湿型患者,作为研究观察对象,并打乱将其分为观察实验组和对照实验组。每组30列。对照组采用传统的西药治疗方法,观察组在此治疗基础,加上特定穴位贴敷治疗。两个疗程结束后,我们将比较两组患者的临床治疗效果、基本症状的改善及常规生化指标的变化和患者血清相关因子表达情况。结果:经过研究发现:与单纯的传统西药治疗相比,在常规治疗基础上配合特定穴位帖药的疗效更显著且更为持久;其对患者的治愈率为百分之九十四点零比传统的八十二点零高出许多,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组进行治疗后,血液生化检测中ERS、CRP、IL-6、VEGF相关指标接近正常水平,较对照组好转(P<0.05)。结论:显而易见,在西药的基础上配合穴位贴敷治疗对寒湿型RA患者有很好的疗效并可以调节患者关节功能状况,改善其生活质量,有出色的消肿止痛作用。应该引起人们的广泛关注同时进行临床推广。
简介:摘要目的分析超声在早期类风湿关节炎(RA)患者腕关节病变诊断中的应用价值。方法抽取濮阳市人民医院2019年4月至2021年8月收治的疑似RA患者100例,其中经临床确诊为RA伴腕关节病变者87例作为研究组;另抽取同时期于医院筛查RA结果提示正常者40例作为正常组。100例疑似患者行腕关节超声检查及X线检查,正常组仅行腕关节超声检查。比较两组的滑膜厚度、关节腔积液情况及骨侵蚀发生率。比较研究组患者腕关节超声检查和腕关节X线检查的关节腔积液检出率、滑膜增厚检出率及骨侵蚀检出率;比较两种检查方式的诊断效率。利用超声测定研究组患者的滑膜动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),分析其与滑膜血流分级的相关性。结果正常组超声结果均未发现关节腔积液,无明显骨侵蚀征象,未见明显滑膜增厚,滑膜厚度(1.59±0.24)mm,且滑膜处未见明显血流信号。研究组超声结果显示,关节积液61例(70.11%),滑膜增厚82例(94.25%),骨质侵蚀33例(37.93%);82例滑膜增生患者中,0级血流信号7例,1级血流信号31例,2级血流信号29例,3级血流信号15例;滑膜厚度(3.52±1.12)mm。研究组滑膜厚度大于正常组(t=10.761,P<0.001)。超声检查检出RA伴腕关节病变患者伴有关节积液、滑膜增厚的检出率高于X线检出率(P<0.05),而骨质侵蚀的检出率二者比较差异未见统计学意义(P>0.05)。超声检查诊断早期RA伴腕关节病变的敏感度(93.10%,81/87)、特异度(76.92%,10/13)及准确率(91.00%,91/100)均高于X线检查(71.26%,62/87;53.85%,7/13;69.00%,69/100)。Pearson线性相关性分析结果显示,RA伴腕关节病变患者滑膜血流分级与RI呈负相关(r=-0.732,P<0.001)。结论超声检查对于早期RA伴腕关节病变患者腕关节的积液、滑膜改变及骨质侵蚀情况均有较好的检测效果。相较于传统的X线检查,超声检查对于RA的诊断具有更高的敏感性、特异性和准确性,且RI可客观提示检测滑膜处的血流动力学变化情况。
简介:摘要目的分析骨髓形态检验在MDS-RA及MA诊断中的应用价值。方法选取我院2011年4月—2013年11月间收治的50例MDS-RA及MA患者为研究对象进行回顾性分析,对患者外周血象和骨髓形态检验结果进行对比分析。结果两类患者在RBC、HGB对比上无显著差异(P>0.05),MA组WBC、PLT计数显著高于MDS-RA组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);MDS-RA及MA骨髓细胞学形态存在显著差异,尤其是核形态、染色质、胞浆、成熟红细胞形态、颗粒、巨核细胞等方面差异明显,可作为临床判断依据。结论骨髓形态检验在MDS-RA及MA诊断中应用价值高,可配合临床实验室检查提升对MDS-RA及MA的鉴别水平。
简介:摘要目的研究抗CCP抗体检测与RF检测联合应用于RA临床诊断中的价值。方法以2017年2月~2018年2月间,我院收治的79例经关节穿刺和内镜检查确诊的RA患者和65例非RA的自身免疫系统疾病患者为研究对象,所有患者均分别行抗CCP抗体检测与RF检测,分别计算两种方法单独检测的诊断价值和联合检测的诊断价值并进行对比。结果抗CCP抗体检测的特异性显著高于RF检测,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测的敏感度和诊断符合率比较接近,差异无统计学意义(P<0.05);联合检测下,在各项诊断效能上,均显著优于单独RF检测,差异有统计学意义(P<0.05),在敏感度和诊断符合率上,与单独抗CCP抗体检测差异有统计学意义(P<0.05);结论将抗CCP抗体检测和RF检测联合应用于RA的临床诊断中,能显著提升诊断效能,诊断价值更高,值得推广。