简介:摘要目的探讨宫颈妊娠的早期诊断、治疗方法及治疗效果。方法对31例宫颈妊娠病例进行回顾性分析,人绒毛膜促性腺激素(hCG)值的改变,超声检查结果及不同治疗方法的疗效分析。结果31例患者均通过超声确诊,进行宫颈管吸刮术。其中15例术前予甲氨蝶呤(MTX)配伍米非司酮治疗1-3疗程(联合治疗组);14例术前MTX治疗1-3疗程(MTX组),两组相比较,治愈成功率及平均住院时间无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组单纯药物治愈率高于MTX组,MTX组宫颈管吸刮术中出血率高于联合治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2例入院后肌注MTX即在超声下行吸刮术,其中1例因发生无法控制的出血而行子宫切除术。结论超声检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合宫颈管吸刮术治疗安全可靠,MTX配伍米非司酮较单用MTX治疗效果更佳。
简介:摘要目的探讨衣物厚度对测量血压的影响,为临床护士在如何准确测量血压作参考依据。方法以中山大学附属第一医院结直肠外科2013年11月至2014年2月期间住院病人为研究对象,随机选取200名病人。采用欧姆龙智能电子血压计上臂式HEM-7051设备,测量血压前处于温暖室温,未进食,未饮热水,未做剧烈运动,情绪稳定,平静30分钟以上,以端坐位方式,由同一护士测量右上臂血压,通过改变上臂衣物厚度,分别为裸臂,病号服(厚度<0.4cm),病号服外加一保暖衣(厚度>0.5cm),统计不同厚度衣物的右上臂血压值,最后运用统计学知识分析数据。结果通过统计100例病人不同厚度衣物右上臂血压值,发现,裸臂血压与病号服血压(厚度<0.4cm)差异不大,当衣服厚度>0.5cm时,会使血压值上升。结论不同厚度的衣服对测量右上臂血压值存在密切的关系。在临床上,为患者进行血压测量时,应该注意患者衣物厚度对测量血压值的影响,乃至对护理工作以及医疗效果的影响。
简介:摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术手术方式的临床应用。方法自2013年9月至2017年3月,我院完成经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术20例;免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术3例;经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术8例(其中经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术3例)。对经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术、免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术、经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术及经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术等术式的临床应用体会进行分析。结果全组手术过程用时平均265.3±87.8min,术中平均失血量约为142.1±72.6ml,术后肠功能恢复时间平均43.5±27.4h,平均住院时间9.3±4.2d,全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访1年无腹壁穿刺孔、切口感染、切口疝或切口肿瘤种植等。结论经过改良NOTES及TUES技术设计的免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术在临床实际运用中操作简单、实用,能够改良NOTES及TUES技术因入路带来的伦理困扰、感染风险、大标本取出困难及其他并发症等情况。免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术后患者恢复快、腹部切口疤痕微小,美观效果好。经脐整形切口手助式腹腔镜技术脐部切口整形后亦能达到经脐整形切口非手助式腹腔镜手术创口微小瘢痕、美观等同样的效果,并扩展了经脐整形切口腹腔镜技术在腹部复杂手术的应用。