简介:摘要目的分析超声科"危急值"通报与接收各个环节存在的问题,提出针对性的改进策略。方法选取2017年1月至2020年3月聊城市人员医院PDCA循环法对"危急值"执行过程中各个环节出现的问题进行针对性管理干预,统计管理前后的"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率、诊断符合率,以χ2检验进行统计比较,分析PDCA针对性干预措施的效果。结果PDCA法干预后通报率由80.0%提高至99.5%以上,差异均有统计学意义(χ2=35.446、0.010、0.148,P均<0.05);随访成功率由98.7%提高至100%,差异有统计学意义(χ2=4.703,P<0.05);记录合格率由89.3%提高至100%,差异有统计学意义(χ2=33.782,P<0.001)。诊断符合率有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDCA法及时干预可有效提升"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率,保证医疗安全。
简介:摘要:目的:本研究旨在设计并评估一套针对胰腺炎患者的综合护理方案,以改善患者的临床疗效和生活质量。通过对比观察组与对照组患者的治疗效果,探讨综合护理措施在胰腺炎治疗中的应用价值。方法:本研究采用随机对照试验的设计,于2022年6月至2023年10月,共纳入100例胰腺炎患者。按照随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,实施本研究设计的综合护理方案。主要护理措施包括营养支持、疼痛管理、心理支持和健康教育。采用SPSS软件对数据进行分析,主要评价指标包括临床疗效、并发症发生率和患者生活质量评分。结果:研究结束时,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05),表明综合护理方案能显著改善患者的临床疗效和生活质量。结论:针对胰腺炎患者的综合护理方案能够显著提高治疗效果,降低并发症发生率,并改善患者的生活质量。因此,建议在胰腺炎患者的治疗中广泛应用该综合护理方案。
简介:摘要目的分析微视野检查对糖尿病性黄斑水肿视功能评价的意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年10月至2020年9月糖尿病性视网膜病变38例(68眼)的临床资料。所有患者玻璃体内注射阿柏西普前行微视野检查,观察记录视敏度、2°及4°注视稳定性。术后1个月复查并对比观察指标。结果微视野检查显示各象限及平均视敏度与视力负相关(r=-0.612,P<0.001),与黄斑中心区厚度无相关性(P>0.05)。2°及4°注视稳定性与视力负相关(r=-0.436,-0.533;均P<0.001)。阿柏西普玻璃体内注射后,各象限视敏度、2°及4°注视稳定性均有所提高(t=3.69,5.83,4.73;P=0.005,0.006,0.004)。结论微视野检查可评估糖尿病性黄斑水肿,视敏度及注视稳定性。
简介:摘要目的比较中毒性表皮坏死松解症(TEN)疾病严重程度评分(SCORTEN)及ABCD-10评分系统对Stevens-Johnson综合征(SJS)/TEN患者出现死亡结局的预测评估效能。方法对2010年1月至2021年4月于四川省人民医院住院治疗的85例SJS/TEN患者的临床数据进行回顾性分析。比较SCORTEN及ABCD-10每个分数层患者的预期死亡率及实际死亡率,采用受试者操作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估SCORTEN及ABCD-10对死亡的预测力及校准度。结果85例患者中男37例,女48例,年龄14 ~ 88(52.36 ± 19.31)岁,其中SJS 61例,SJS/TEN重叠6例,TEN 18例。死亡10例,病死率为11.76%。在SCORTEN和ABCD-10的危险因素中,年龄 > 40岁或 ≥ 50岁、入院第1天表皮剥脱 > 10%体表面积、心率 > 120次/min、血清尿素氮 > 10 mmol/L、血清碳酸氢盐 < 20 mmol/L与该组患者死亡存在统计学相关性(χ2值分别为4.46、6.18、25.50、15.13、7.59、8.38,均P < 0.05),而伴恶性肿瘤、血清葡萄糖水平 > 14 mmol/L及入院前透析与死亡无统计学相关性(χ2值分别为0.35、0.10、1.38,均P > 0.05)。SCORTEN和ABCD-10每个分数层患者的预期死亡率与实际死亡率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。ROC曲线显示SCORTEN及ABCD-10均对死亡有良好的预测力(曲线下面积分别为0.874、0.867,95% CI分别为0.758 ~ 0.990、0.773 ~ 0.962),但SCORTEN的模型拟合度优于ABCD-10(P值分别为0.944、0.048)。结论SCORTEN及ABCD-10评分系统均可在早期较准确地预测SJS/TEN患者的死亡概率,其中以SCORTEN校准更好,预测性能更优。