简介：摘要目的评估超声对输卵管妊娠破裂的诊断和危急值上报情况。方法回顾性分析2017年8月至2021年5月北京协和医院手术确诊的70例输卵管妊娠破裂患者的临床、超声资料，评估输卵管妊娠破裂的超声诊断准确性及危急值上报概况。结果68例患者行术前盆腔超声检查，超声准确提示附件区异位妊娠包块、腹盆腔积液/血凝块者63例(92.6%，63/68)，漏诊附件区异位妊娠包块5例(7.4%，5/68)。漏诊病例中4例(80.0%，4/5)为宫内外复合妊娠[2例体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 2枚，1例为患者服用促排卵药，1例孕妇有双胎家族史]，1例(20%，1/5)为单独输卵管妊娠。2例未行超声检查。术前超声诊断的63例输卵管妊娠破裂均上报了超声危急值。结论超声能较准确诊断输卵管妊娠及判断是否破裂，并及时上报危急值，可有效保障医疗安全。应用辅助生殖的早孕期超声诊断的特殊性和复杂性值得引起重视。

简介：摘要目的对智能三维超微血流成像(3D-SMI)技术评估乳腺病变血流的观察者间一致性进行分析。方法前瞻性研究2018年1－12月北京协和医院225例连续乳腺病变的智能3D-SMI图像，由两位医师对智能3D-SMI图像中病变血流架构进行定性评估，对病变内血管指数(VI)均测量三次取平均值。血流架构采用Weighted Kappa检验一致性，VI值采用Bland-Altman散点图计算测量数据的95%一致性界限。采用Spearman相关分析观察者之间的VI绝对差值与VI均值间是否存在相关性。结果两位超声医师对智能3D-SMI评估血流架构的Weighted Kappa系数为0.839(95%CI为0.795～0.881，P<0.001)，具有较强的观察者间一致性。VI值Bland-Altman图分析显示95.11%的值在临床允许范围之内，具有较好的一致性，观察者间VI值差值与VI均数大小间存在相关性(rs＝0.639，P<0.001)。结论智能3D-SMI评估乳腺病变血流架构及定量测量血流丰富程度在观察者间具有较好的一致性。