简介：<正>本文于2011年发表在《UltrasoundinObstetricandGynecology》杂志上。本文以前瞻性队列研究的方法,研究早期胎儿生长、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG与分娩小于孕龄儿之间的关系。本文研究对象为2005年1月～2007年12月于Aarbus大学医院产前检查的9450位单胎妊娠的孕妇。8～13周抽取母体血清测PAPP-A和-

简介：摘要目的探讨PAPP-A和Free-β-HCG在早孕期唐氏筛查中的筛查效率。方法以2010年9月～2012年3月在产前筛查中心接受唐氏综合征筛查孕妇为研究对象，通过检测早孕期(7～14w)血清标志物PAPP-A和Free-β-HCG，结合Ssdwlab5产前筛查软件分析、评估孕妇分娩唐氏综合征患儿的风险值。结果在1372例孕妇中筛查出年龄高风险28例，占2.0%；DS高风险24例，占1.7%；18/13-三体高风险4例，占0.29%。40例接受产前诊断，羊水细胞染色体核型检测出21-三体3例，18-三体1例；6例拒绝产前诊断，产后随访其中2例为唐氏患儿。检出率（detectionrate,DR）为100%，阳性预测值（OAPR）为323。结论血清标志物PAPP-A和Free-β-HCG是早孕期唐氏筛查的可靠指标。

简介：目的回顾性分析早孕期母血清PAPP-A与自然流产、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病等妊娠并发症的相关性。方法收集早孕期唐氏综合征筛查病例7397例,将孕期胎儿结构正常、未发生妊娠并发症及出生后新生儿正常病例2443例作为正常对照组,比较其与妊娠并发症组母血清PAPP-A水平差异。结果早孕期唐氏筛查样本共7397例,5113例随访成功,其中孕期及产后随访正常病例2443例(47.8%),孕期自然流产或终止妊娠病例106例(2.1%),先兆流产病例98例(1.9%),妊娠期高血压综合征74例(1.4%),妊娠期糖尿病148例(2.9%),妊娠期糖耐量异常237例(4.6%)。统计分析发现,低PAPP-A水平与自然流产、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病存在显著相关性(P<0.0001),而与先兆流产无显著相关(P=0.25);ROC曲线分析未发现能够诊断妊娠期并发症的PAPP-A切割值,但提示低PAPP-A对于自然流产(AUC=0.6545,P<0.0001)、妊娠期高血压综合征(AUC=0.6410,P<0.0001)、妊娠期糖尿病(AUC=0.6458,P<0.0001)可作为较好的筛查指标。当PAPP-A数值低于第5(0.46MOM)或第10(0.58MOM)百分位时,早孕期自然流产、妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的发生率明显升高(P<0.01)。结论早孕期母血清PAPP-A值与妊娠期并发症如自然流产、妊娠期高血压综合征及妊娠期糖尿病具有显著的统计学相关性,其在产科临床的应用有待进一步证实。

简介：摘要目的探讨妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在急性冠状动脉综合征（ACS）中的临床应用价值。方法选取2013年5月至2015年7月赣州市人民医院心血管内科及急诊科住院ACS患者199例，其中急性心肌梗死（AMI）68例，不稳定型心绞痛(UAP)组患者79例，稳定型心绞痈（SAP）组52例，另选健康体检对照组50名。采集各组患者及健康对照组的静脉血标本，用罗氏电化学发光法测定各组静脉血血清PAPP-A及hs-CRP水平，比较各组差异及它们在ACS中的相互关系。结果AMI组及UAP组血清中的PAPP-A、HS-CRP水平显著高于SAP组及对照组（P<0.01）；AMI组与UAP组之间，SAP组与健康对照组之间，PAPP-A、HS-CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）；PAPP-A、HS-CRP在ACS各组患者间呈正相关。结论PAPP-A、HS-CRP水平与急性冠脉综合征(ACS)发病密切相关，测定其水平有助于ACS患者的早期诊断，从而让ACS患者受益。

简介：

简介：摘要目的探讨孕11～13＋6周血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP－A)、胎盘生长因子(PIGF)水平联合子宫动脉搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP)预测子痫前期的价值。方法抽取郑州大学第二附属医院2018年3月至2019年5月42例子痫前期孕妇作为研究组，134例正常孕妇作为对照组，测定孕11 ～ 13＋6周孕妇血清PAPP－A、PIGF水平及PI、MAP值，计算MOM值，应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价各指标单独预测及联合预测子痫前期的价值。结果子痫前期组PAPP－A、PIGF水平均低于对照组(P<0.001)，PI、MAP值高于对照组(P<0.001)。PAPP－A、PIGF、PI、MAP单独预测及联合预测子痫前期的ROC曲线下面积分别为0.738、0.756、0.743、0.757、0.894，四项指标联合预测子痫前期的敏感度、特异度分别为85.7%、88.1%，其敏感度与特异度均明显高于任一单项指标的敏感度与特异度。结论孕11～13＋6周孕妇血清PAPP－A、PIGF水平及PI、MAP对子痫前期均有预测价值，且四项指标联合预测的价值明显优于任一单项指标。

简介：[ 摘要 ]目的 研究孕妇妊娠早期血清妊娠相关蛋白 A （ PAPP-A）水平与妊娠相关并发症的相关性 方法 收集本院 2016 年 12月至 2017年 10月孕 11~13+6周建卡产检孕妇血清 PAPP-A检测结果，取 PAPP-AMOM值的中位数 0.98，分为低于中位数 A组及大于等于中位数 B组两组，进行跟踪随访，成功随访 1094例， 1067例作为研究对象（其中 21例双胎和因畸形引产 6例不纳入研究），比较两组对象妊娠相关并发症及不良妊娠结局（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、低出生体重儿、巨大儿、流产死胎、胎盘早剥、羊水量异常）的发生情况 结果 两组研究对象妊娠期高血压发生率（ X2= 0.047 ， p=0.026）、妊娠期糖尿病发生率（ X2= 0.048 ， p=0.027）；低出生体重儿发生率（ X2= 0.023 ， p=0.017），均有统计学差异。两组研究对象巨大儿、早产、流产死胎、胎盘早剥、羊水异常的结果无统计学意义，但 A组的发生率基本均大于 B组。 结论 妊娠早期血清 PAPP-A 的低水平与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、低出生体重儿的发生率有相关性。

简介：摘要目的分析硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果及对妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管性血友病因子(vWF)的影响。方法抽取2019年1月至2021年1月济源市中医院收治的妊娠期高血压患者200例，按照治疗方案将其分为对照组和观察组，每组100例。对照组予以硫酸镁治疗，观察组予以硝苯地平和硫酸镁联合用药，比较两组总有效率、治疗前后的血压、血清相关指标(PAPP-A、VEGF、NO、Hcy、vWF)水平和妊娠并发症发生率。结果观察组总有效率为92%(92/100)，高于对照组的76%(76/100)，P<0.05。治疗后，两组收缩压、舒张压、PAPP-A、VEGF、Hcy、vWF水平均低于治疗前(P均<0.05)，NO高于治疗前(P<0.05)，且观察组相应值优于对照组(t＝-25.99、-21.72、-17.81、-19.38、6.01、-12.29、-12.49，P均<0.05)。观察组妊娠并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期高血压给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，治疗效果较好，能改善VEGF、NO、Hcy、vWF水平，且并发症发生率较低。

简介：摘要目的观察妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者血清Lp-PLA2、PAPP-A及C肽检测对新生儿低血糖的预测价值。方法纳入2018年1月至2022年1月宿州市第一人民医院收治的GDM患者400例（GDM组），产前检查的健康孕妇400例（对照组），对比两组血清产前脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）、C肽及新生儿血糖水平，分析GDM患者血清Lp-PLA2、PAPP-A及C肽与新生儿发生低血糖的相关性，并通过受试者工作曲线（ROC）下面积（AUC）分析预测新生儿低血糖的价值。结果GDM组血清Lp-PLA2、PAPP-A、C肽水平高于对照组[（33.57±6.52）vs（23.45±4.38）nmol·min-1ml-1、（26.72±4.79）vs（23.57±3.08）ng/ml、（27.32±3.97）vs（25.15±0.71）ng/ml）]（P<0.05）。GDM组新生儿低血糖的发生率高于对照组（16.0% vs 4.5%）（P<0.05）。新生儿低血糖者的GDM患者血清Lp-PLA2、PAPP-A、C肽水平高于新生儿正常血糖者的GDM患者[（35.82±6.42）vs（32.29±6.03）nmol·min-1ml-1、（27.72±4.21）vs（25.35±3.98）ng/ml、（32.39±4.78）vs（22.18±3.94）ng/ml）]（P<0.05）。Logistic回归分析显示，GDM组高水平的血清Lp-PLA2、PAPP-A及C肽均是新生儿发生低血糖的独立危险因素。结论高水平的血清Lp-PLA2、PAPP-A及C肽是GDM组患者新生儿发生低血糖的独立危险因素，且对其有一定的预测价值，可为临床提供参考依据。