简介：摘要目的探讨尿nephrin对危重新生儿发生急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法选择2016年7月至10月苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治的患儿为研究对象，根据NICU住院期间是否发生AKI，分为AKI组和非AKI组。检测患儿入NICU第1个24 h尿nephrin水平，并于入NICU 24 h内行新生儿急性生理学评分(SNAP)。以多元线性回归分析评估尿nephrin与各变量的关系。以多因素Logistic回归分析评估在校正混杂因素后尿nephrin与AKI的关系，采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估尿nephrin对新生儿AKI的早期预测价值。结果共纳入156例新生儿，16例(10.2%)在NICU住院期间发生AKI。AKI组尿nephrin、尿白蛋白及SNAP评分的中位数分别为0.27 μg/mg uCr、0.48 g/g uCr、9分，而非AKI组尿nephrin、尿白蛋白及SNAP评分的中位数分别为0.16 μg/mg uCr、0.16 g/g uCr、7分。AKI组尿nephrin(Z＝-3.201，P＝0.001)、尿白蛋白水平(Z＝-2.652，P＝0.008)及SNAP(Z＝-2.611，P＝0.009)显著高于非AKI组。多元线性回归分析显示，新生儿尿nephrin水平与尿白蛋白显著相关(B＝0.488，SE＝0.117，P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，在校正胎龄、出生体质量、性别、SNAP、机械通气、呼吸暂停后，尿nephrin与AKI显著相关(P＝0.018)，其预测新生儿AKI的AUC值为0.746(95%CI：0.606～0.886，P＝0.001)。结论尿nephrin作为肾小球损伤的生物标志物与AKI的发生显著相关，对危重新生儿AKI的发生有早期预测价值。

简介：摘要目的探讨黄葵浸膏粉对高糖诱导下足细胞相关蛋白Nephrin和Podocin表达的影响及其在糖尿病肾病治疗中的作用机制。方法以小鼠足细胞系(MPC5)为研究对象，以正常糖浓度(NG，5.6 mmol/L)为对照，将培养好的足细胞置于高糖浓度(HG，25 mmol/L)和不同处理浓度的黄葵浸膏粉(HK，0 g/L、0.45 g/L)中处理24 h，将其分为四组：5.6 mmol/L NG组、5.6 mmol/L NG＋0.45 g/L HK组、25 mmol/L HG组、25 mmol/L HG＋0.45g/L HK，其中以5.6 mmol/L NG为对照组。采用细胞凋亡双染试剂盒(Annexin-v FITC/PI)双染法检测细胞凋亡、定量即时聚合酶链锁反应(qRT-PCR)及western blot检测Nephrin和Podocin的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较，25 mmol/L HG组的足细胞凋亡率[(20.39±0.03)%比(17.70±0.91)%]显著增高(t＝2.947，P<0.05)；在高糖浓度处理下，与25 mmol/L HG组比较，25 mmol/L HG＋0.45 g/L HK组的足细胞凋亡率[(11.96±1.11)%比(20.39±0.03)%]显著降低(t＝7.586，P<0.01)。qRT-PCR及western blot检测结果发现，与对照组比较，高糖浓度显著抑制了Nephrin和Podocin的表达[(0.489±0.040)比(0.721±0.022)，t＝4.992，P<0.01；(0.387±0.014)比(0.778±0.036)，t＝10.050，P<0.01]；在高糖浓度处理条件下，适当浓度的黄葵浸膏粉可促进足细胞相关蛋白Nephrin和Podocin的表达[(0.603±0.013)比(0.489±0.040)，t＝2.653，P<0.05；(0.640±0.024)比(0.387±0.014)，t＝8.946，P<0.01]。结论长时间的高糖浓度处理可诱导足细胞凋亡，但一定浓度的黄葵浸膏粉可抑制高糖诱导的足细胞凋亡。在高糖浓度下，黄葵浸膏粉可能通过调控足细胞相关蛋白Nephrin和Podocin的表达，从而抑制足细胞的凋亡，对足细胞起着重要的保护作用。