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简介：【摘要】： IgA肾病（ IgA nephropathy， IgAN）是全球最常见的原发性肾小球肾炎，其以 IgA在系膜区沉积为特征。 IgAN自 1968年被报道以来，我国学者依托中医药研究 IgAN的文献报道日益增多，从不同角度展示了对 IgAN的研究成果。本文对 IgAN中医证候分型体系进行了历史回顾，再多角度分析了 IgAN中医证候分型的特点。

简介：摘要目的本次研究主要探讨分析儿童原发性IgA肾病的临床与病理特征。方法收集了2013年1月至2017年1月期间内的100例原发性IgA肾病患儿的临床资料，针对患儿的临床病理分级、临床分型及实验室检查与病理分级之间的关系进行了回顾性分析。结果临床分型中以孤立性血尿、肾病综合症以及蛋白尿最为常见，病理分级中以Ⅲ级最为常见，其次为Ⅱ级与Ⅳ级。讨论原发性IgA肾病患儿的临床表现与病理特征之间存在联系，病理的损害程度与免疫沉淀物的类型存在联系，当伴有IgM沉淀时病理损害最为严重，需要尽早给予有效治疗。

简介：摘要目的探讨蛋白尿对IgA肾病病理改变和临床指标的影响及其相关性，更好认识IgA肾病特点从而指导临床治疗。方法回顾性分析我院肾内科82例IgA肾病患者的病理和临床资料，探讨其相关性。结果蛋白尿与牛津分型中毛细血管内增生、节段性的肾小球硬化、肾小管萎缩／间质纤维化、球性硬化、新月体病变的病理改变存在相关性，与肾功能、免疫荧光分型存在相关性，而与高血压、血清IgA、Ｃ３水平不存在相关性。结论IgA肾病患者病理改变主要以局灶节段增生型和系膜增生型肾小球肾炎为主，免疫球蛋白沉积除了系膜区有IgA的，主要伴有IgM，及3C的沉积，而IgA仅有少数病例轻度表达，临床特点也以血尿和蛋白尿为主。因此，IgA肾病的治疗应结合病理与临床综合分析。

简介：目的系统评价他克莫司（FK506）联合激素治疗IgA肾病的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、MEDLINE、PubMed、TeCochraneLibrary和SCI,检索时限均为从建库至2017年3月,并手工检索国内相关专业杂志及会议资料,查找他克莫司联合激素治疗IgA肾病的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials,RCT）。按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料、评价纳入研究质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。对二次变量资料采用比值比（OR）为效应量,连续变量资料采用均数差（MD）为效应量。结果最终纳入9个RCT,均为国内研究。有8个RCT为他克莫司联合激素组与激素组比较,1个RCT为他克莫司联合激素组与他克莫司组比较。Meta分析结果显示：（1）与激素组比较,纳入研究时患者为轻中度肾功能损伤的他克莫司联合激素组血肌酐更高[MD=1.00,95%CI（0.36,1.65）,P=0.002];纳入研究时患者血肌酐〈221μmol/L的他克莫司联合激素组与激素组比较,治疗后血肌酐差异无统计学意义[MD=-0.77,95%CI（-6.47,4.93）,P=0.79]。（2）与激素组比较,他克莫司联合激素组在总有效率[OR=1.68,95%CI（0.60,4.71）,P=0.32]、完全缓解率[OR=1.99,95%CI（0.91,4.35）,P=0.09]、24h尿蛋白定量[MD=-0.09,95%CI（-0.52,0.34）,P=0.68]、肾小球滤过率[MD=-2.44,95%CI（-8.18,3.30）,P=0.40]、不良反应发生率[OR=0.94,95%CI（0.59,1.49）,P=0.80]等方面无明显差异。结论他克莫司联合激素治疗IgA肾病与单纯使用激素比较疗效和安全性无明显差异,且可能使表现为轻中度肾功能损伤的IgA肾病患者血肌酐更高。期待高质量、大样本的多中心临床试验进一步论证。

简介：[摘要 ]目的： IgA肾病中医护理方案的临床应用研究。方法：给予对照组患者常规护理干预，实验组在对照组的基础上给予患者中医护理干预，主要包括：护理人员培训、病情护理、中医辨证。结果：实验组患者的血尿、蛋白尿、水肿、头晕、腰酸痛评分明显优于对照组患者的血尿、蛋白尿、水肿、头晕、腰酸痛评分（ P＜ 0.05），具有可比性。结论：运用中医护理方案对 IgA患者进行临床护理干预，能够有效减轻患者的临床症状，提高治疗的疗效和患者对此次护理干预的满意度，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨水蛭的现代药理研究及其在IgA肾病中的具体运用，以指导临床中进一步运用水蛭治疗IgA肾病。方法运用对临床文献搜集、整理和归纳的方法研究近年来中西医对水蛭药理方面的研究进展及其在临床中治疗肾病的概况，并对水蛭治疗肾病做进一步展望。结果水蛭能降低血胆固醇,降低血小板聚集,改善血粘稠度和高凝状态,扩张肾脏血管,提高肾血流量,改善微循环，从而调节了局部肾组织氧供应和功能状态,促进肾功能恢复,对水肿、蛋白尿、高血压等症状有显著的消退作用。能显著地降低血肌酐、尿素氮以及减少尿蛋白的排泄率。

简介：摘要IgA肾病为是一种常见的原发性肾小球肾炎疾病，迄今为止，临床上对其发病机制依旧存在争议。提示IgA肾病进展的危险因素主要为肾脏功能受损程度、高血压、蛋白尿水平、遗传因素以及肾脏病理受损程度等。最近几年，糖皮质激素、免疫抑制药物等在治疗该疾病方面取得了一定进展，特此，本文对IgA肾病的进展因素及其治疗研究进展情况进行全面分析，旨意为相关研究人员提供科学依据。

简介：摘要目的IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病，高血压是IgA肾病最常见临床症状，通过综合护理，提高患者依从性，延缓肾的存活率。方法对我科2015年10月-2016年9月收治的56例确诊为IgA肾病并伴有高血压的患者，分为对照组和研究组，研究组实施综合护理，对照组实施肾科常规护理，分析其依从性情况。结果通过两组比较分析，研究组依从性明显高于对照组。结论有效的综合护理，可提高患者依从性，控制IgA肾病的发展，提高血压的达标率，延缓肾的存活率。

简介：摘要目的分析探讨来氟米特联合泼尼松治疗56例IgA肾病的临床效果。方法2015年1月至2016年9月期间，我院接收IgA肾病患者共计56例，均给予来氟米特联合泼尼松治疗，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并对来氟米特联合泼尼松治疗的效果进行分析讨论。结果56例患者中，治疗前，其血肌酐（99.10±20.00）μmol/L、24h尿蛋白定量（4.23±0.90）g/L、血尿素氮水平（7.26±0.61）mmol/L，治疗后，其血肌酐（74.89±16.00）μmol/L、24h尿蛋白定量（0.79±0.20）g/L、血尿素氮水平（4.49±1.13）mmol/L。同时治疗后，56例患者中，治疗效果显效的患者有45例，所占比例为80.36%；治疗效果有效的患者有9例，所占比例为16.07%；治疗效果无效的患者有2例，所占比例为3.57%。结论来氟米特联合泼尼松治疗能够显著改善IgA肾病患者相关临床表现，降低24h尿蛋白定量、血尿素氮水平，在临床上有一定的治疗效果。

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简介：摘要目的观察舒洛地特联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床效果。方法选取我院2015年12月至2016年12月接诊的IgA肾病患者33例，将其按照治疗方式的不同分为研究组17例，对照组16例。对照组患者口服缬沙坦治疗，研究组患者口服舒洛地特联合缬沙坦治疗，对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率为94.11％，明显高于对照组的81.25％，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论舒洛地特联合缬沙坦治疗IgA肾病临床效果理想，可有效改善患者的生活质量。

简介：摘要目的对他克莫司联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的临床效果进行分析。方法本次研究中的观察对象均为2015年至2016年期间在本院接受治疗的进展性IgA肾病患者，共58例，所有患者经信封式随机分组为两组，单纯使用他克莫司治疗为对照组，给予他克莫司联合泼尼松治疗为观察组，比较两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。结果观察组患者的临床总有效概率为96.55%，高于对照组（72.41%），其恶心呕吐概率、血肌酐异常概率均明显较对照组低，P＜0.05。结论他克莫司联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的临床疗效显著。

简介：摘要目的探讨环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素治疗IgA肾病(IgAN)的疗效和安全性。方法选择我院2015年1月-2016年1月期间收治的IgA肾病患者60例，分别采用环磷酰胺加激素治疗(CTX组)及大剂量糖皮质激素治疗(激素组)各30例，对治疗前和治疗后12个月时的相关指标变化进行疗效评价。结果两组患者经治疗治疗12个月时的24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P<0.05)，血清白蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.05)，12个月时的eGFR较治疗前显著上升(P<0.05)。治疗12个月时环磷酰胺组的总有效率明显高于激素组(P<0.05)，而完全缓解率和部分缓解率的差异两组无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合激素治疗IgA肾病安全、有效，可在临床推广应用。

简介：摘要目的分析中西医三环治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院2014年5月-2016年5月收治的60例IgA肾病蛋白尿患者分为对照组（西医治疗）及观察组（中西医三环治疗）各30例，对两组临床疗效予以比较。结果观察组不良反应发生率10%、对照组不良反应发生率6.7%，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前两组实验室指标无明显差异，治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医三环治疗IgA肾病蛋白尿能够取得理想的临床疗效且安全性高，可作为优选治疗方案推广使用。

简介：摘要目的在IgA肾病合并代谢综合征患者的护理过程中应用生活护理干预，探析其对患者代谢水平的影响。方法自我院2015年8月至2016年8月期间所收治的IgA肾病合并代谢综合征患者中选取38例，利用抽签法均分所有患者，分别是研究组和参照组，每组19例。参照组患者应用常规护理干预，研究组患者应用常规护理干预+生活护理干预。结果研究组患者BMI（体重指数）、血压以及FBG（空腹血糖）、TG（三酰甘油）、UA（尿酸）、肾功能以及24h尿蛋白定量等临床指标均显著性优于参照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论在IgA肾病合并代谢综合征患者的护理过程中应用生活护理干预可改善患者的代谢水平。

简介：摘要目的探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效。方法从我院收治的IgA肾病患者中抽选94例作为临床研究对象。随机分组对照组47例，采用糖皮质激素醋酸泼尼松片进行治疗；观察组47例，采用来氟米特联合醋酸泼尼松片进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，24h尿蛋白定量水平明显低于对照组，白蛋白水平明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素醋酸泼尼松片治疗IgA肾病的疗效良好，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨个性化护理模式在不同分级IgA肾病患者护理中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2016年9月期间260例IgA肾病患者为研究对象，将入组的患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组130例，对照组患者实施常规的临床护理，研究组患者在对照组的基础上实施个性化护理模式，比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果研究组患者治疗总有效率及护理满意度显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论个性化护理模式能有效提高不同分级IgA肾病患者的治疗效果及护理满意度，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在行肾穿活检术的IgA肾病病人中的应用效果。方法调查对象选自我院2015年1月-2106年12月接收的70例行肾穿刺活检术的IgA肾病病人，随机均分为对照组与干预组，对照组实施以往传统的护理，干预组则根据临床护理路径表进行护理，比较两组护理效果。结果临床护理路径后，干预组的并发症发生率2.9%显著少于对照组的20.0%，护理满意率97.1%显著高于对照组的82.9%，且干预组的住院天数与住院费用显著少于对照组，差异经比较，P<0.05。结论将临床护理路径应用于行肾穿刺活栓术的IgA肾病病人，可以显著缩短住院时间，减少住院费用，提高护理满意率，降低术后并发症发生，临床意义较大。