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简介：患者，女性，81岁，身高153cm，体重55kg。4年前常规体检B超发现双侧甲状腺肿块，当时因肿块较小未予重视。近半年来肿块明显增大，无呼吸困难及吞咽不适，偶有头晕。

简介：摘要困难气道一直是临床医生急救、麻醉中最具挑战性的工作，其处理与医疗安全和质量密切相关。毕业后困难气道的培训一直是急救、麻醉一线临床医生最亟待解决的问题，现就毕业后困难气道培训的相关问题进行探讨。

简介：目的探索Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合光索在预测重度困难气道管理中的应用,为临床处理重度困难气道管理的问题提供依据。方法本院选择于2016年1月至2016年12月接受治疗的预测重度困难气道患者104例作为观察对象,按数字表法分为Cookgas插管型喉罩联合光索组(CILA组)和Fastrach插管型喉罩联合光索组(FT-LMA组),每组52例,并对两组患者的临床资料、手术之前的困难气道评估及声门的暴露情况进行分析。结果两组一般临床资料(年龄、性别、体重及身高)相比的差异没有统计学意义(t=1.562,P=0.092;χ^2=1.448,P=0.104;t=1.520,P=0.081;t=1.604,P=0.095)。CILA组的张口度明显小于FT-LMA组,并且差异具有统计学意义(t=3.935,P=0.002);CILA组的Mallampti分级Ⅲ级之上的例数明显多于FT-LMA组,并且差异具有统计学意义(χ^2=4.852,P=0.004);CILA组的预测困难面罩通气例数明显多于FT-LMA组,并且差异具有统计学意义(χ^2=4.276,P=0.001)。CILA组4级声门的暴露例数显著低于FT-LMA组,且差异有统计学意义(χ^2=4.921,p=0.003)。结论应用CILA和FT-LMA在预测重度困难气道管理中具有高效安全的功效,CILA插管的成功率更高,操作更为便捷,具有较高的临床应用价值。

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简介：摘要目的评价基于CHANNEL流程的气道评估法对急诊困难气道的预测能力。方法从2016年7月至2019年12月，选择北京协和医院急诊科行气道管理的患者，若条件允许，对其同时应用基于CHANNEL流程和改良Mallampati分级(modified Mallampati test, MMT)进行气道评估，完成后予直接喉镜下显露声门继而进行Cormack-Lehane分级。以Cormack-Lehane分级Ⅲ级或Ⅳ级定义为困难气道。采用受试者工作特征（ROC）曲线分别评价应用MMT、CHANNEL流程进行气道评估时预测困难气道的能力。结果接受急诊气道管理的312例患者中有122例被纳入研究，基于CHANNEL流程的气道评估法预测困难气道的灵敏度为100%，特异度为90.1%，曲线下面积（95%可信区间）为0.948（0.907~0.988）。与MMT比较，基于CHANNEL流程的气道评估法对困难气道的预测的ROC曲线下面积更大（P<0.05）。结论基于CHANNEL流程的气道评估法可有效准确预测急诊患者的困难气道。

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简介：摘要目的观察GlideScope视频喉镜在困难气道经口气管插管的应用的可操作性及临床应用价值。方法本组病例50例。ASAⅠ-Ⅱ级，术前评估为困难气道，随机分为两组，各25例。两组均采用静脉快诱导，视频组（G）组25例均采用GlideScope视频喉镜做气管插管。直视组（M）组25例均采用直接喉镜做气管插管。并分别记录采用可视喉镜和直接喉镜喉部显露分级，气管插管操作时间和操作次数。结果采用GlideScope视频喉镜在所有患者获得的喉部显露分级均为Ⅰ-Ⅱ级，直视喉镜在所有患者获得的喉部显露分级为Ⅲ-Ⅳ级，其中Ⅲ级为15例，Ⅳ级为10例，气管插管操作时间和插管次数视频组较直视组少。结论GlideScope可视喉镜作为一种新型的气管插管工具，采用其实施经口气管插管操作具有喉部显露清晰，损伤小何可降低气管插管难度。

简介：摘要：介绍研究背景和目的，概述困难气道拔管在重症监护病房（ICU）中的重要性，并总结当前研究进展。强调本文旨在系统地探讨ICU困难气道拔管的最新研究成果，为临床实践提供科学依据。

简介：摘要目的探讨视可尼可视喉镜应用于困难气道插管效果及安全性。方法回顾2015年8月—2017年8月39例困难气道插管插管病人，使用视可尼可视喉镜进行气管插管的病人选取为A组。采用普通喉镜进行选取为B组。记录两组气管插管成功耗时情况，记录两组患者插管次数、成功率情况。记录两组患者气管插管并发症情况。结果插管耗时比较A组较B组耗时少（P<0.05）。A组插管的一次成功率和总成功率均高于B组的一次成功率和总成功率（P<0.05）。两组患者气管插管并发症情况比较，A组损伤的并发症发生率较B组低（P<0.05）。结论视可尼可视喉镜应用于困难气道较普通喉镜插管需要的时间短、创伤小，简单有效

简介：摘要目的探讨纤支镜在困难气道插管中的应用情况；方法将2011年7月至2012年7月在我院处理的困难气道插管患儿18例根据麻醉方式的不同分成氯胺酮组7例和七氟醚组11例，对两组的插管进行比较；结果两组的一次性插管成功率及插管时间相比差异具有显著性(P<0.05)。两组的最终插管成功率相比差异无显著性(P>0.05)；结论七氟烷麻醉经纤支镜插管处理小儿困难气道，插管成功率高。

简介：摘要目的探讨在使用麻醉术时，对困难气道的判断和处理方法。方法回顾性分析2009年10月至2011年10月，我院麻醉科实施的66例麻醉困难气道患者，对这些患者的诊治资料进行综合分析，总结麻醉术中困难气道的判断和处理方法要点。结果对在麻醉术前检查出困难气道的44例患者，因准备工作充分顺利建立气管插管，有22例患者在实施麻醉术中出现困难气道，其中有21例患者经及时调整和多次插管取得成功，有1例患者在反复插管过程中，因缺氧导致心脏骤停而死亡。结论在进行麻醉术前要检查患者的气道结构，看有无异常，并询问相关病史，做出综合评估，在术前及时发现困难气道，并做好充分的技术器械、医护人员准备工作；对麻醉期间发现的困难气道，应根据病情再行插管或采用面罩通气后，再使用合适的方法进行有效通气，以减少麻醉引起的意外情况的发生。

简介：【摘要】目的评价ECMO技术在救治重症ARDS患者的应用及护理，总结护理方法，评价护理效果。方法将2021年6月~2022年8月于我院接受治疗的重症急性呼吸窘迫综合征患者10例，以入院时间先后作为分组依据，各5例。对照组行常规护理，观察组行综合护理，比较两组的护理效果。结果两组护理后患者的血氧饱和度和氧合指数均大于护理前，呼吸末正压通气小于护理前，且观察组护理后的血氧饱和度、氧合指数大于对照组，呼吸末正压通气小于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组的患者满意度显著高于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05）。结论重症ARDS患者行ECMO技术治疗期间配合综合护理可改善患者的呼吸功能，提高患者满意度，故值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨可视喉镜在困难气道中的应用效果。方法本次探究中选取我院在2015年12月至2016年12月期间所收治的52例困难气道患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为观察组与对照组，每组26例。给予对照组患者普通喉镜治疗，给予观察组患者可视喉镜治疗，对比分析2组患者治疗后的组间数据。结果经过对应方法治疗后，观察组患者的平均插管时间、1次插管成功率、并发症发生率均显著性更优，与对照组患者相比，差异较为显著，P＜0.05。结论在困难气道患者的气管插管过程中可视喉镜的应用效果较为理想，对提升患者1次插管成功率、缩短患者平均插管时间以及降低并发症发生率均具有积极作用。

简介：【摘要】 目的 探讨逆行气管插管用于困难气道的临床应用价值。 方法 选取经评估为马氏气道分级 III-Ⅳ级困难气道患者 68例，随机分为逆行气管插管组和电子纤维支气管镜气管插管组。逆行气管插管组 34例患者于全麻诱导下采用中心静脉导丝引导逆行气管插管，纤支镜组 34例患者于全麻诱导下借助电子纤维支气管镜引导气管插管。对比两组患者插管成功率、插管时间、平均动脉压、心率、血氧饱和度及并发症等差异。 结果 逆行气管插管组一次性插管成功率为９ 7%，纤支镜组一次性插管成功率为 82.35%。逆行气管插管组平均用时为（ 1７ .59±４ .42）秒，纤支镜组平均用时为（３ 4.08±5.81）秒。逆行气管插管组插管后患者血氧饱和度下降，但纤支镜组升高。插管期间逆行气管插管组并发症发生率 5.88%而纤支镜组 17.64%。两组乳酸值均在正常范围。结论 逆行气管插管在全麻诱导下困难气道的应用，可有效提高插管成功率，临床应用价值较高，并发症发生率也较低 ,尤其适用于基层医院。

简介：摘要目的探控讨满足困难气道插管所需的镇静目标。方法选择15例明确的困难气道患者，ASAⅠ-Ⅲ级，静脉泵注右美托咪啶0.5-1ug/kg负荷量，辅以鼻腔，口腔，咽，气管表面麻醉，必要时静脉给予舒芬太尼5-10ug，使患者达到的镇镇目标为1、无呼吸抑制；2、镇静评级为Ramsay3-4级；3、对医生指令合作配合。在精准镇静及表面麻醉下由插管软镜引导完成气管插管。结果15例患者均顺利完成气管插管，结论精准镇静下不仅为患者提供较为舒适的插管条件，同时患者对医生指令配合，提高了气管插管成功率及保障患者的安全。

简介：可视喉镜具有操作时间短、插管成功率高等优点。本文将可视喉镜用于困难气道患者经口气管插管,效果良好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料：我院2012年4月至12月择期行妇科手术的困难气道患者女60例,年龄22~60岁,体质量45~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级30例,Ⅲ或Ⅳ级30例。所有患者上呼吸道均无明显损伤出血、炎症或肿瘤。将MallampatiⅠ或Ⅱ级和Ⅲ或Ⅳ级的患者随机分为两组，分别采用BT径口插管（B1组和B2组）和直接喉镜插（D1组和D2组），每组15例。

简介：困难气道仍是目前麻醉医生最具挑战性的工作。为了使麻醉专业学生能够更系统了解、熟悉和掌握有关困难气道的内容，我们在教学中采用多元化教学手段和方法．实现教师主导学生主体学习相结合，充分利用多种教学资源，达到了较好建构困难气道知识的教学效果。