简介：摘要：随着我国建筑工程的发展进步，大量的高层建筑开始新建电梯设备备用房等功能性建筑，地下室作为整个建筑的附属建筑空间，停车场，结构加强部位其不光保证了高层建筑空间和结构的设计合理性，还解决了功能型设备房屋建筑占地的问题。本文针对现代地下室建筑结构的设计进行研究， 分析地下室底板设计，顶板设计，外墙设计，荷载设计以及后浇带设计。希望能够为对应的单位优化施工，提升设计质量。

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简介：摘要：CRH380A统型动车组运行过程中发生MON屏制动级位显示异常故障会对司机操作造成干扰，若处置不当会严重影响行车秩序。本文从CRH380A统型动车组制动控制器结构及制动指令控制、显示逻辑等方面入手，结合前期发生的案例对制动级位显示异常故障进行了全面分析。通过归纳总结，后续发生该类故障时能指导司机和机械师提高应急处置效率，降低线上影响。

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简介：摘要：“十四五”期间，我国炼化行业将进入新增产能全面释放、行业整合转型升级时期， 化工产品高端化、绿色化发展将成为新趋势，炼化企业将迎来难得机遇期。在这种情况下，企业只有拥有优秀的人力资源才能在竞争中脱颖而出，如何更好的开展员工培训，助力企业高质量发展是本文着重研究的问题。本文针对当前炼化企业员工培训中存在的问题，提出“2+2+1”培训火箭模型，力争将其应用到员工培训中，为炼化企业培育新优势，迈向中高端，提供强有力的支撑，为企业培训一批高技术技能复合型人才。

简介：摘要：本项研究为了改进NO2的预测，将集成卡曼滤波算法推广到同时优化化学初始条件和污染源排放。将气象研究预报与化学(WRF-Chem)模型相结合，预测模型的排放尺度因子，生成了化学浓度场和排放尺度因子的预测模型。通过将时间平滑算子与WRF-Chem预测化学浓度联系起来，建立了排放尺度因子的预测模型。从2014年10月6日到14日对中国地区的77个站点的NO2观测浓度值进行同化，然后在每天0000 UTC的初始条件和排放上进行一系列48小时的预测，并在没有数据同化的情况下进行控制实验。本文选取了4个典型地区进行比较，它们是京津冀地区（JJJ）、长三角地区（YRD）、珠三角地区（PRD）以及成渝地区（CYD）。结果表明：同化系统能够对污染源进行有效的优化;在O2浓度预报实验中，0-12时同化效果较好。综上可以说明：同化系统能够对污染源进行有效的优化;在NO2浓度预报实验中，0-12时同化效果较好。

简介：摘要髓样细胞触发受体-2(TREM-2)是新近发现的免疫球蛋白受体，在炎症和免疫反应中扮演重要角色。近年来有研究表明，TREM-2在多种恶性肿瘤如肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、神经胶质瘤中异常表达，其可通过不同信号通路广泛参与恶性肿瘤的发生、发展、侵袭和转移过程。TREM-2可为恶性肿瘤的诊治及改善预后提供参考。

简介：摘要目的针对云南省不同高海拔地区不同类型急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，探讨是否可以用脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度（SpO2/FiO2）替代动脉血氧分压/吸入氧浓度（PaO2/FiO2）来评估其氧合情况，以寻找适用于不同海拔地区、能快速且无创诊断ARDS的方法。方法选择2019年1月至2020年12月云南省不同高海拔地区ARDS患者。依据不同海拔高度将研究对象分为3组，并根据各自的医疗条件给予不同的氧疗。第1组为昆明医科大学第一附属医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者（平均海拔约1 800 m）；给予呼吸机辅助通气，并以较低的FiO2维持SpO2为0.90～0.96，持续超过30 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。第2组为迪庆藏族自治州人民医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者（平均海拔约3 200 m）；给予储气囊面罩吸氧，维持SpO2为0.90～0.96，持续10 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。第3组为丽江市人民医院急诊科收治的轻度和中重度ARDS患者（平均海拔约2 200 m）；当SpO2<0.90时，给予储氧面罩吸氧，记录维持SpO2≥0.90所需FiO2，吸氧10 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。使用Spearman系数对各组SpO2/FiO2与PaO2/FiO2进行相关性分析；采用线性分析推导SpO2/FiO2与PaO2/FiO2之间的线性方程，并评估动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、FiO2、潮气量（VT）、呼气末正压（PEEP）等相关因素是否为改变SpO2/FiO2与PaO2/FiO2相关性的影响因子。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算使用SpO2/FiO2替代PaO2/FiO2评估ARDS患者氧合的敏感度和特异度。结果第1组24例患者共收集271个血气分析结果；第2组14例患者共收集47个血气分析结果；第3组76例患者共收集76个血气分析结果。第1组、第2组、第3组的PaO2/FiO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）分别为103（79，130）、168（98，195）、232（146，271），而SpO2/FiO2分别为157（128，190）、419（190，445）、319（228，446）；3组中以第1组PaO2/FiO2和SpO2/FiO2最低，第3组较高。Spearman相关性分析显示，第1组、第2组、第3组PaO2/FiO2与SpO2/FiO2均高度相关（r值分别为0.830、0.951、0.828，均P<0.05）；根据线性分析拟合回归方程：第1组SpO2/FiO2＝58+0.97×PaO2/FiO2（R2＝0.548，P<0.001）；第2组SpO2/FiO2＝6+2.13×PaO2/FiO2（R2＝0.938，P<0.001）；第3组SpO2/FiO2＝53+1.33×PaO2/FiO2（R2＝0.828，P<0.001）；进一步分析显示，PEEP、FiO2、动脉血pH值均可影响SpO2/FiO2与PaO2/FiO2的相关性。ROC曲线显示，第1组中度和重度ARDS患者ROC曲线下面积（AUC）分别为0.848、0.916；基于回归方程，PaO2/FiO2为100 mmHg、200 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为155、252（敏感度84.9%、100%，特异度87.2%、70.6%）。第2组中度和重度ARDS患者AUC分别为0.945、0.977；基于回归方程，PaO2/FiO2为100 mmHg、200 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为219、432（敏感度100%、85.2%，特异度82.5%、100%）。第3组轻度和中重度ARDS患者AUC分别为0.903、0.936；基于回归方程，PaO2/FiO2为200 mmHg、300 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为319、452（敏感度均为100%，特异度80.9%、86.2%）。结论云南省不同高海拔地区ARDS患者SpO2/FiO2与PaO2/FiO2均具有很好的相关性，可以用无创的SpO2/FiO2替代PaO2/FiO2评估ARDS患者氧合情况。

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简介：摘要：作为水利水电工程地下维修的主要技术，帷幕灌浆施工在城市化建设施工中占据着较大的应用比例，并且由于其施工技术具有施工简单、整体性强的特点，因而这项技术广泛应用在水利水电工程的维修施工中。鉴于当前我国部分施工单位在利用帷幕灌浆施工对水利水电进行修缮时还存在不少的问题，本文在梳理了大量材料基础上，对帷幕灌浆施工在水利水电工程中的应用进行分析，并且结合实际情况，提出了相关的技术应用要点，旨在为相关工作人员提供参考和建议，为水利水电工程的修缮工作正常顺利提供相应的保障。

简介：摘要目的了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访，获得随访对象人群的基本特征、血生化检测结果和眼科检查结果。采用国际眼科理事会2002标准，将轻度视力损伤定义为最佳矫正视力<0.8且≥0.3，中重度损伤定为最佳矫正视力<0.3且≥0.05，盲定为最佳矫正视力<0.05。根据2年后的视力变化情况分为减轻组、加重组和不变组，采用卡方检验或者独立t检验，确定影响视力变化的相关因素及2年后视力损伤的主要原因。结果605例受访者完成了2年后的随访。其中，477例仍为双眼轻度视力损伤，占78.8%（477/605）；49例单眼或双眼视力损伤程度减轻，占8.1%（49/605）；79例单眼或双眼视力损伤程度加重，占13.1%（79/605）。年龄轻（t=2.7，P<0.05）、病程短（t=2.5，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度低（t=2.5，P<0.05）或血总胆固醇浓度低（t=2.8，P<0.05）是视力损伤程度减轻的相关因素。受教育程度低（t=5.2，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度高（t=2.4，P<0.05）或血总胆固醇浓度高（t=2.0，P<0.05）是视力损伤程度加重的相关因素。白内障、糖尿病视网膜病变为导致轻度、中重度视力损伤或盲的第1和第2位的视力损伤原因。结论2型糖尿病人群轻度视力损伤者在2年后视力发生下降者比例较高，加强对血糖化血红蛋白及血总胆固醇的监测和控制，可能有助于减缓视力损伤进展。（中华眼科杂志，2021，57：766-771）

简介：摘要分析2019年3月遵义医科大学附属医院收治的Cornelia de Lange综合征(CdLs)患儿2例的临床资料及基因变异结果。2例均在婴儿期起病，表现为难治性癫痫，均伴发育落后及特殊外貌，基因检测显示X染色体上SMC1A基因突变，例1为c.2561dupA(p.K854fs)移码突变；例2为c.3441+1G>A(exon24)剪接突变，均为新生杂合突变，位点未见文献报道。2例患儿为SMC1A基因突变所致CdLs，进一步扩大了CdLs的基因型。提示对于早期癫痫起病伴特殊外貌及发育落后的患儿需考虑CdLs的可能，必要时需行基因检测。

简介：摘要辅助性T细胞17(Th17)是近年发现的新CD4＋T细胞亚群，主要通过分泌细胞因子白细胞介素17趋化中性粒细胞在气道募集而促进非Th2优势型哮喘的发生。甲基化-CpG结合域蛋白在DNA甲基化中具有调控作用，且能通过调控Th17分化而影响哮喘的进展。文中主要综述了近年甲基化-CpG结合域蛋白2调控Th17优势分化进而介导非Th2优势型哮喘的研究进展。

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简介：摘要：近年来，随着水体富营养化日益加剧，导致藻类季节性大量繁殖，而在其生长、繁殖、代谢过程中会产生嗅味污染，这不但影响了饮用水的感官，也对人体的健康造成了一定的危害性，引发了供水危机，严重威胁着国家公共安全体系。而在藻类致嗅风险中，土臭素（GSM）和二甲基异崁醇（2-MIB）所引发的饮用水嗅味污染是当下重中之重。现行的水处理工艺对两种嗅味的去除效率较低，同时存在占地面积大，溴酸盐消毒副产物等风险。针对此种现状，UV/H2O2高级氧化技术不但可以有效去除GSM、2-MIB，还可以弥补上述不足，因而备受青睐。

简介：摘要胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1(IGF2BP1)是机体发育过程中mRNA代谢和转运的关键调控因子。近年来研究发现，IGF2BP1在肝癌、肺癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌等多种肿瘤中异常表达。IGF2BP1不仅与肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭有关，而且还与患者不良预后密切相关。进一步研究IGF2BP1在恶性肿瘤中的作用机制有望为肿瘤靶向治疗提供新的方法。

简介：摘要血小板反应蛋白(THBS)2作为THBS家族的一员，在多种肿瘤细胞中表达，且在肿瘤的发展及转移中具有重要意义。近年来，研究报道THBS2在不同肿瘤中的具体作用不同，并参与多种生物学过程，如细胞凋亡、伤口愈合、血管生成和炎症反应。目前THBS2在肿瘤发生发展及预后中的作用尚未完全明确，探讨THBS2在肿瘤中的异常表达及作用机制有望为肿瘤的诊断和治疗提供新的方法。

简介：摘要：目的：对于重症监护病房患者加强集束化护理，总结护理经验。方法：从2018年9月-2020年9月所收治86例重症监护病房患者基本资料，并将患者按照对照组（43例）和观察组（43例）的标准进行随机划分。观察组患者使用集束化护理，对照组则为常规护理，分析治疗期间护理风险的发生率。结果：观察组患者的护理期间压疮事件的发生率为4.7%（2/43），对照组则为11.6%（5/43），差异数值对比具有统计学意义（P