简介:摘要回顾性分析2013年4月至2022年3月北京天坛医院神经外科四病区收治的1 268例成人新诊断的胶质瘤患者资料。根据术后病理类型分为星形细胞瘤(308例)、少突胶质细胞瘤(337例)和胶质母细胞瘤(623例)3组。根据既往研究结果中由最佳cut-off值12%界定的MGMT启动子状态,将患者分为甲基化组(763例)和非甲基化组(505例)。胶质母细胞瘤患者甲基化水平[M(Q1,Q3)]仅为6%(2%,24%),星形细胞瘤为17%(10%,28%),少突胶质细胞瘤最高,为29%(19%,40%)(P<0.001)。在胶质母细胞瘤患者中,MGMT启动子甲基化患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均明显长于非甲基化患者[中位PFS:14.0(6.0,36.0)比8.0(4.0,15.0)个月,P<0.001;中位OS,29.0(17.0,60.5)比16.0(11.0,26.5)个月,P<0.001]。在星形细胞瘤患者中,甲基化患者PFS长于非甲基化患者[甲基化组到随访结束,未观测到中位生存期,非甲基化组为 46.0(29.0,52.0)个月,P=0.001],但OS两组比较差异无统计学意义[甲基化组到随访结束,未观测到中位生存期,非甲基化组为62.0(46.0,98.0)个月,P=0.085]。在少突胶质细胞瘤患者中,甲基化和非甲基化患者PFS和OS比较,差异均无统计学意义。MGMT启动子状态是影响胶质母细胞瘤PFS和OS的相关因素(PFS:HR=0.534,95%CI:0.426~0.668,P<0.001;OS:HR=0.451,95%CI:0.353~0.576,P<0.001);是影响星形细胞瘤PFS的相关因素(HR=0.462,95%CI:0.221~0.966,P=0.040),但不是影响OS的相关因素(HR=0.664,95%CI:0.259~1.690,P=0.389)。3组之间MGMT启动子甲基化水平差异明显,MGMT启动子状态对胶质母细胞瘤患者预后影响显著。
简介:摘要目的探讨诊断困难的乳腺纤维上皮性肿瘤的病理学特点,分析TERT检测的临床病理学意义。方法收集青岛大学附属医院病理科2013—2021年93例诊断结果不确定的乳腺纤维上皮性肿瘤患者的年龄、肿瘤大小等信息;重新复习病理切片,对间质细胞密度、间质细胞不典型性、核分裂象及间质生长程度等形态学指标进行判读;采用Sanger测序检测TERT启动子突变,采用免疫组织化学染色研究TERT蛋白在间质细胞中的表达情况,分析TERT启动子突变及TERT蛋白表达水平同临床病理参数的相关性。结果本组病例年龄30~71岁,平均年龄46岁;肿瘤最大径1.2~8.0 cm(平均3.8 cm);病理学特点:纤维腺瘤区域中存在分叶状结构,或者间质细胞中至重度丰富;一部分病例肿瘤边界的判读存在困难;TERT启动子突变,在年龄≥50岁、肿瘤≥4 cm、出现4倍及10倍物镜下无上皮区间质生长的病例中发生率更高,这些特点更符合叶状肿瘤;TERT蛋白表达水平与临床病理特点以及TERT启动子的突变无相关性。结论对分叶状结构的判断争议以及间质细胞丰富肿瘤的分类争议,是乳腺纤维上皮性肿瘤诊断困难的原因;结合形态学特点及TERT启动子等分子指标进行综合评估,有助于明确诊断以及更好地评估复发风险。
简介:摘要:GE公司S109FA机组控制系统首台国产化改造后,为机组的APS一键启动创造了基础条件,以提高启动效率和可靠性。本文对此项过程进行研究说明,首先,提出一种新的APS一键启动方案,并详细介紹了实施过程。通过实验验证,新启动方法显著提高了启动效率,并减少了启动过程中的故障率。本文为电厂燃气轮机发电机组启动过程优化提供了一种有效的方法。
简介:摘要:针对某汽轮机在热态启动时出现过临界转速时振动超标而引起机组跳闸情况,介绍汽轮机在热态启动中出现振动超标后重新启动的处理方法。
简介:[摘要]目的:探讨肛拭子标本和鼻拭子标本核酸检测用于新冠肺炎诊断效果。方法:选择2022年1月-12月我院收治的新冠肺炎确诊患者300例(检次384次),依据不同检测方式分为观察组和对照组,每组各192次。观察组予以肛拭子标本核酸检测,对照组予以鼻拭子标本核酸。比较两组核酸检测结果、同时阳性的CT值。结果:鼻拭子阳性检测率为110次(28.65%),肛拭子阳性检测率为135次(35.16%),可得出:肛拭子核酸结果准确率高于鼻拭子(P<0.05)。肛拭子和鼻拭子标本同时阳性共119次,经分析取得:肛拭子标本Ct值>鼻拭子Ct值共45次,肛拭子标本Ct值<鼻拭子Ct值共63次,肛拭子标本Ct值=鼻拭子Ct值共1次,可知:肛拭子病毒载量更高(P<0.05)。结论:相比鼻拭子标本核酸检测,应用肛拭子标本核酸检测用于新冠肺炎中效果显著,获得的病毒载量更高,值得推广。