简介:摘要目的探讨镇静治疗对脑出血患者预后的影响。方法回顾分析我院2009年1月至2011年12月脑出血患者334例,观察其急性期脑出血再出血率及死亡率等。结果镇静治疗组急性期再出血率、死亡率均比对照组低。结论镇静治疗可降低脑出血急性期再出血率,降低死亡率,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨年龄≤40岁的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ患者保守治疗后病变的自然转归,为临床上育龄期CINⅡ患者的个体化治疗提供依据。方法本研究采用前瞻性队列研究,选择2019年1月至2020年3月就诊于南方医科大学附属深圳妇幼保健院的年龄≤40岁、有生育需求、细胞学结果≤高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、子宫颈转化区完全可见、阴道镜引导下子宫颈点活检病理检查结果为CINⅡ、子宫颈管搔刮(ECC)术后病理检查排除子宫颈管病变≥CINⅡ者,采用细胞学检查、阴道镜检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的方式拟定期随访2年,观察CINⅡ病变的自然转归情况,并分析其影响因素。结果本研究共收集年龄为(29±5)岁(范围:19~40岁)、有随访资料的CINⅡ患者99例。患者的随访时间为(21±6)个月(范围:6~36个月),随访过程中病变逆转者62例(63%,62/99),包括完全逆转45例(45%,45/99)、部分逆转17例(17%,17/99);病变持续者22例(22%,22/99);病变进展者15例(15%,15/99),无一例病变进展至子宫颈癌。病变逆转、病变持续、病变进展患者的诊断年龄、初次性生活年龄、产次、随访过程中妊娠、吸烟、避孕方式、HPV疫苗接种情况分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。入组时不同年龄段、液基薄层细胞学检查(TCT)结果、HPV感染型别患者的病变逆转、病变持续、病变进展率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而不同CINⅡ累及范围患者的病变逆转、病变持续、病变进展率比较,差异则有统计学意义(χ2=15.64,P<0.001),即CINⅡ两点及以上累及者的病变逆转率明显低于单点累及者(分别为42%、80%;χ2=14.67,P<0.001),病变进展率明显高于单点累及者(分别为27%、6%;χ2=8.51,P=0.004)。62例病变逆转患者中,56例(90%)病变逆转出现在随访的第1年内。结论年龄≤40岁的CINⅡ患者一半以上病变自然逆转,且病变逆转常出现在随访的第1年内,CINⅡ两点及以上累及为保守治疗的危险因素。在严密随访条件下,可选择性对CINⅡ单点累及、年龄≤40岁、有生育需求的患者行保守治疗1年,如病变仍持续或进展则选择手术治疗。
简介:摘要目的总结肺癌误诊为肺结核的原因及相关因素,以提高肺癌的早期诊断水平。方法对本院2006年1月至2010年12月40例肺癌误诊为肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组40例肺癌患者中误诊为浸润型肺结核28例(70%)、空洞性肺结核4例(10%)、结核性胸腔积液7例(17.5%)以及血型播散性肺结核1例(2.5%)。误诊时间10天~7个月,平均35.7天。所有病例最后均通过术后病理证实、纤维支气管镜检查、淋巴结活检或细胞学检查确诊,组织病理学分型腺癌19例(47.5%),鳞癌13例(32.5%),小细胞癌5例(12.5%),肺泡癌1例(2.5%),未定型2例(5.0%)。结论病史、临床与影像结合,反复进行痰检,纤支镜多点钳取活检,同时行刷片、支气管肺泡灌洗液等送检,有条件时行血清肿瘤标志物检查,可减少肺癌的误诊、漏诊,从而达到早期诊断、早期治疗的目的。
简介:【摘 要】幼儿在学习钢琴的过程当中,家长和老师的互相配合极为关键。可以从激发幼儿学习钢琴的正确心态,培养良好品质的继续发展,采用固定方法,以循环渐进原则培养良好的学琴习惯等几方面着手。本文对幼儿应该如何学好钢琴的进行了简要讲解,并详细进行列出。
简介:摘要目的探讨降低妇科急腹症误诊率的方法。方法对妇科急腹症误诊为阑尾炎的33例进行回顾性分析。结果30例误诊为阑尾炎的病例分别为盆腔炎6例、右侧卵巢囊肿扭转5例、右侧输卵管妊娠破裂6例、右侧输卵管炎6例、右侧卵巢黄体破裂3例、右侧卵巢囊状滤泡破裂3例、右侧输卵管积脓1例,经急诊手术治疗而治愈出院。结论外科医生对妇科急腹症应加强了解,目光不仅限于外科,应仔细询问妇科相关病史,对女性腹部生理、病理、解剖等特点应全面考虑,对妇产科疾病提高警惕性,对女性阑尾炎的诊断引起足够重视,尤其是生育期妇女。应完善全面检查及妇科相关的辅助检查,进行常规妇科会诊检查,术前应常规行B型超声检查及腹腔穿刺做出鉴别诊断,从而降低妇科急腹症误诊率。