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  • 简介:摘要目的应用营养风险筛查2002量表(NRS2002)、主观全面评定法(SGA)和危重症营养风险评分(NUTRIC)评估重症监护病房(ICU)患者的营养状况,比较3种评估工具的特点和适用性。方法采用横断面调查研究方法,选择2018年4月至2019年7月青岛大学附属青岛市市立医院综合ICU收治的315例患者。收集患者基本信息,以65岁为标准将患者分组,比较不同性别、年龄患者的营养状况。应用NRS2002、SGA、NUTRIC对患者进行营养状况评估,测量患者的身高、体重、体重指数(BMI)、肱三头肌皮肤褶折厚度(TSF)、上臂围(AC)、小腿围(LC)等人体测量指标,并检测总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、淋巴细胞总数(LYM)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)等血生化指标。应用Spearman秩相关分析3种营养评估量表与其他客观营养指标的相关性;采用二元多因素Logistic回归分析筛选3种量表评估ICU患者营养状态的影响因素。结果315例ICU患者中男性183例,女性132例;年龄<65岁143例,≥65岁172例。在男性患者中,与年龄<65岁者相比,年龄≥65岁者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、年龄、BUN显著升高,身高、体重、BMI、TSF、AC、LC、Alb、PA显著降低,其他指标差异无统计学意义;在女性患者中,与年龄<65岁者相比,年龄≥65岁者APACHEⅡ评分、年龄、SCr、BUN显著升高,身高、Alb、PA、Hb显著降低,其他指标差异无统计学意义。NRS2002评估存在营养风险(NRS2002≥3分)的患者比例为87.62%(276/315);SGA评估显示营养不良(SGA为B级或C级)的患者比例为62.86%(198/315);NUTRIC显示高营养风险(NUTRIC≥5分)的患者比例为66.03%(208/315)。Spearman秩相关分析显示,ICU患者NRS2002、SGA与NUTRIC之间均呈显著正相关(rNRS2002与SGA=0.522,rNRS2002与NUTRIC=0.392,rSGA与NUTRIC=0.442,均P<0.01)。在3种评估工具中,SGA与评估营养状态的血生化指标和人体测量指标的相关性最好,NRS2002次之,NUTRIC最差。二元多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、BMI、AC、BUN和TG是NRS2002筛查ICU患者营养不良的影响因素〔优势比(OR)分别为2.535、0.404、1.438、0.858、2.391,均P<0.05〕;APACHEⅡ评分、年龄、体重、TP、BUN、LYM和CRP是SGA评估营养不良的影响因素(OR分别为1.074、1.038、0.921、0.947、1.077、1.625、0.991,均P<0.05);APACHEⅡ评分、年龄、LYM和CRP是NUTRIC评估营养不良的影响因素(OR分别为1.159、1.049、0.715、0.995,均P<0.05)。结论NRS2002、SGA、NUTRIC评估ICU患者营养状态简便易操作,其中NRS2002阳性筛查率最高,适用于ICU病情较轻患者;SGA最能反映ICU住院患者的营养状态;NUTRIC与反映营养状态的客观指标的相关性较差,但其指标客观且易获取,适用于ICU中病情危重且意识不清的患者。营养评估工具应与患者的性别、年龄、人体测量指标及血生化指标相结合进行综合评估

  • 标签: 营养风险筛查2002 主观全面评定法 危重症营养风险评分 重症医学科 营养评估
  • 简介:【摘要】目的 探讨肺癌重症患者的营养状况评估营养支持方法。方法 选取本院于 2018年间 5月 -2019年 5月收治的 76例肺癌重症患者,用营养风险筛查表评估患者入院时的营养状况,分析机械通气的影响、入住 ICU时间及营养支持临床结局。结果 有营养不良与营养风险的 38例中,均接受早期营养支持;而在 38例无营养风险患者中,仅 5例接受营养支持。针对 NRS评分> 3分者,通过开展早期营养支持,其机械通气时间、入住 ICU时间及病死率均低于未开展营养支持者( P< 0.05)。结论 部分肺癌患者在入院时,便已存在营养不良与营养风险,需依据患者现实需要及病情,制定合理、高效的营养支持计划。如果 NRS评分大于 3分,则通过实施早期营养支持,可以对患者临床结局加以改善。

  • 标签: 肺癌 营养状况 营养支持
  • 简介:摘要目的探讨肺癌重症患者的营养状况评估营养支持方法。方法选取本院于2018年间5月-2019年5月收治的76例肺癌重症患者,用营养风险筛查表评估患者入院时的营养状况,分析机械通气的影响、入住ICU时间及营养支持临床结局。结果有营养不良与营养风险的38例中,均接受早期营养支持;而在38例无营养风险患者中,仅5例接受营养支持。针对NRS评分>3分者,通过开展早期营养支持,其机械通气时间、入住ICU时间及病死率均低于未开展营养支持者(P<0.05)。结论部分肺癌患者在入院时,便已存在营养不良与营养风险,需依据患者现实需要及病情,制定合理、高效的营养支持计划。如果NRS评分大于3分,则通过实施早期营养支持,可以对患者临床结局加以改善。

  • 标签: 肺癌 营养状况 营养支持
  • 简介:目的探讨不同营养风险评估工具在ICU重症患者营养状况评估中的应用价值。方法2016年1月~12月分别应用主观全面评估法(SGA)、营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评定精法(MNA-SF)对160例ICU重症患者营养状况进行评估,并以体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)作为衡量患者营养状况的金标准,分析SGA、NRS2002、MNA-SF对ICU重症患者营养状况评估价值。结果NRS2002预测ICU患者营养风险的准确性、灵敏性、特异性优于SGA、MNA-SF。在18~<60岁患者中,NRS2002诊断价值优于SGA、MNA-SF,在≥60岁患者中,MNA-SF的诊断价值优于NRS2002、SGA。经Pearson单因素分析显示,SGA、NRS2002、MNA-SF与BMI、Alb、Hb均呈正相关(P<0.05)。结论SGA、NRS2002、MNA-SF对ICU重症患者营养状况均有一定的诊断价值,但在不同年龄患者营养风险筛查中灵敏性及特异性有所不同,其诊断价值也有所不同。

  • 标签: 营养风险评估 危重症
  • 简介:【摘要】 目的 探讨改良营养风险筛查 2002(NRS2002)、重症营养风险评分(mNutric)、患者主观整体营养评估(PG-SGA)在重症医学科(ICU)危重患者营养状况评估中的适用性。方法 采用前瞻性观察研究,对2020年6月~12月入住ICU的114例危重患者,在24h内运用NRS2002 、mNutric进行营养风险筛查,比较两种量表筛查阳性率及差异性;之后对具有营养风险(NRS2002≥3分)的95例患者再应用PG-SGA量表进行营养状态评估,并根据评分将患者分为营养良好组及营养不良组,将两组患者的实验室指标(白蛋白、血清前白蛋白、降钙素原等)及临床预后指标(死亡率、肺部感染发生率、机械通气时长等)进行统计学对比,分析mNutric、NRS2002、PG-SGA在危重患者营养状况评估中的应用情况。结果 NRS2002筛查存在营养风险的患者比例为83.33%,而mNutric筛查存在营养风险的患者比例为74.56%,筛查的阳性率较NRS2002略低。ROC曲线分析结果显示,NRS2002的灵敏度为92.3%,特异性为87%,mNutric的灵

  • 标签: 营养风险筛查 营养评估 危重患者
  • 简介:摘要目的评估老年慢性心衰重症患者营养状况,探讨护理干预对老年慢性心衰重症患者营养状况的影响。方法选取于2013年1月~2014年2月来院治疗的老年慢性心衰重症患者46例作为研究对象,采用微型营养评定表、白蛋白、体质量指数对老年慢性心衰重症患者营养状况进行评估;随机数字表法分为对照组和观察组,各组23例,对照组给予常规饮食护理,观察组在常规护理基础上实施全程饮食护理干预,比较两组患者的临床效果。结果干预后,观察组的ALB水平(38.56±5.78)g/L、住院时间(18.54±6.67)d,优于对照组的(33.45±3.69)g/L、(24.56±10.78)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的营养不良发生率、1年内总再次住院率、病死率分别为26.09%、21.74%、17.39%,均低于对照组的52.17%、47.83%、39.13%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过评估老年慢性心衰重症患者营养状况来实施全程饮食护理干预,可有效提高患者营养膳食的依从性,改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。

  • 标签: 老年慢性心衰重症 营养状况 护理干预
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  • 简介:【摘要】目的:研究在结肠癌护理中开展营养状况评估的应用效果。方法:随机选取我院接收的结肠癌患者80例,将所有患者以随机数字表法分成两组,共包括40例观察组和40例对照组,对照组患者治疗期间接受常规护理,观察组患者则添加营养状况评估护理,详细对比两组最终取得的护理效果。结果:护理后两组结果经过对比显示,观察组患者机体营养指标改善效果明显优于对照组,患者的饮食恢复、肠鸣音恢复所用时间与对照组相比缩短,并发症发生率低于对照组,(P<0.05)。结论:对结肠癌患者护理中开展营养状况评估干预,可使临床护理服务质量得到进一步提升,改善患者机体营养状况,促进患者术后肠道功能恢复,提高机体免疫能力。

  • 标签: 结肠癌 营养状况评估 护理效果
  • 简介:随着改革开放的不断发展和深入,国民经济不断增长,二十多年来我国居民的生活不断提高,膳食营养和健康状况也发生了根本变化,为了解我国目前全国居民营养状况,2002年国家进行了第四次全国营养调查,经过历时两年多时间的调查和调查数据的处理,于2004年10月10日国务院举行了营养调查结果的新闻发布会,从以下几个方面对我国居民营养状况进行分析.

  • 标签: 居民膳食 我国居民 膳食营养状况
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  • 简介:本文在论述镁素对果树效用的基础上,介绍了海南省果树镁素营养状况及存在的实际问题,并提出了相应的改进措施.

  • 标签: 海南 果树 镁素 营养水平 产量 品质
  • 简介:泗县儿童碘营养状况调查王聪玲1陈敬美2(1泗县城关防保所2343002泗县卫生防疫站)我们于1995年全民食盐加碘实施之前,采用了PPS法在全县抽取30所小学,1200名8—10岁学生进行了甲状腺肿大率调查,同时随机抽取364份尿碘进行测定。现将调查...

  • 标签: 泗县 儿童 碘缺发症 碘盐 营养监测
  • 简介:摘要目的采用迷你营养评估(MNA)法和身体组成评估法(BCA)调查COPD住院患者的营养状况,比较MNA与BCA评估COPD住院患者营养状况的一致性。方法抽取能够有效配合完成MNA的COPD住院患者82例,分别进行MNA评估和身体组成评估评估,比较两种方法评估营养不良的价值。结果BCA与MNA判断住院COPD患者营养状况一致性检验的kappa值为0863。结论MNA评价住院COPD患者营养状况简单实用,和BCA具有较好的一致性。本文同时采用迷你营养评估法和身体组成评估法对COPD患者的营养状态进行评估,现报告如下。

  • 标签: 营养评价 营养不良 慢性阻塞性肺疾病
  • 简介:摘要目的研究老年维持性血液透析营养不良患者的营养状况,分析其相关影响因素。方法选取浙江新安国际医院2016年8月至2019年6月收治的接受维持性血液透析3个月以上的老年患者150例作为研究对象。收集患者的基本情况、临床特点、膳食状况和伴发疾病等一般资料,采用透析客观营养评价法(OSND)对参与研究的患者进行营养状况评估。根据患者评估情况将其分为营养不良组和营养正常组,对比两组患者的血生化指标和营养膳食资料,并采用logistic回归法分析营养不良发生的相关因素。结果根据OSND评价结果,150例患者中,营养正常者72例(48.00%),营养不良者78例(52.00%),其中轻度营养不良者27例(18.00%),中度营养不良者35例(23.33%),重度营养不良患者16例(10.67%)。根据患者营养评估结果,72例营养正常患者纳入营养正常组,78例营养不良患者纳入营养不良组。营养不良组患者体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血清尿素(Urea)水平[(19.84±3.06)kg/m2、(33.48±5.61)g/L、(85.39±19.06)g/L、(32.69±6.80)mmol/L]均显著低于营养正常组患者[(22.61±3.79)kg/m2、(38.25±4.78)g/L、(99.53±17.8)g/L、(36.14±5.02)mmol/L],差异均有统计学意义(t=4.942、5.582、4.681、-3.511,均P<0.05);而营养不良组患者血清肌酐(Scr)、血甲状旁腺激素(PTH)水平[(1 094.81±219.03)μmol/L、(421.93±210.09)pg/mL]均显著高于营养正常组患者[(871.04±157.63)μmol/L、(318.84±207.52)pg/mL],差异均有统计学意义(t=-24.254、3.020,均P<0.05)。在单因素分析结果中,营养不良组患者高龄、透析时长、伴发糖尿病、营养知识知晓度、蛋白能量摄入情况与营养正常组差异均有统计学意义(t=9.608、5.883、9.423、17.910、26.362,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、透析时长、营养知识知晓度低、蛋白能量摄入不足是老年维持性血液透析患者发生营养不良的独立危险因素(χ2=10.796、7.818、8.154、5.044,均P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者易发生营养不良,且年龄、透析时长、营养知识知晓度低、蛋白能量摄入不足均是患者发生营养不良的独立危险因素,在临床护理当中应针对患者的具体情况进行综合干预。

  • 标签: 肾透析 营养不良 老年人 营养评价 影响因素分析 体重 年龄因素 血清白蛋白 护理
  • 简介:目的探讨急性脑卒中住院患者的营养状态及合理的营养支持措施.方法根据能否安全进食将61例急性脑卒中患者分为正常进食组(A组)和管饲组(B组),后者又分为持续营养液组(B1组)和分次普通流质饮食组(B2组).比较入院时一般情况、Glasgow昏迷评分和欧洲脑卒中评分(ESS).患者入院时和2周后分别测量上臂周径(MC)、三头肌皮褶厚度(TSF)并计算上臂肌肉周径(MAMC),其正常值由年龄匹配的60名健康人获得;检测血红蛋白、总蛋白、白蛋白和转铁蛋白,将以上各组结果进行比较分析.3个月后评估Barthel生活指数(BI).结果60例健康人的MC、TSF和MAMC的正常值范围分别为(24.99~30.55)cm、(13.29~16.25)mm和(20.83~25.45)cm.61例急性脑卒中患者入院时3个躯体营养指标明显低于健康人群.入院时和2周后营养不良发生率分别为11.48%和24.6%,两者间差别均有显著性意义(P<0.001).高龄、入院时营养不良和吞咽困难是2周后发生营养不良的独立危险因素,相对危险度(RR)分别为1.08[95%CI为(1.01~1.16)]、7.64[95%CI为(0.94~61.86)]和4.38[95%CI为(1.94~16.09)].入院时ESS和营养不良是影响患者3个月后BI的独立危险因素,RR分别为0.78[95%CI为(0.66~0.92)]和1.71[95%CI为(1.56~1.91)].营养支持后,A组患者的躯体营养指标和实验室指标均明显低于入院时;B1组改变无统计学差异;B2组除血红蛋白和白蛋白外其他指标均显著下降.A组BI分别高于B1组与B2组,B1组患者的BI高于B2组患者.A组3个月内无死亡,B1组和B2组3个月内病死率分别为10.0%和29.4%,但两者间差别无显著性意义(P>0.05).入院时低ESS和营养不良是影响患者预后的独立危险因素.结论急性脑卒中患者入院时常有营养不良,并随住院时间延长而恶化,合理的营养支持可以改善营养状况和预后,持续肠内滴注营养液可能是有效的营养支持方式.

  • 标签: 脑卒中 营养不良 预后
  • 简介:目的比较研究血液透析患者3种整体营养评估方法(SGA、MQSGA、CMIS)与客观营养指标如(血生化、人体指数学)的相关性,为选择血液透析患者营养状态的临床评估方法的提供依据。方法使用主观整体评估(SGA)、改良定量主观整体评估(MQSGA)、营养不良炎症综合评估(CMIS)3种营养评估方法评估中山大学附属第一医院肾内科血液透析患者营养状况;同时测定患者人体指数学、白蛋白、IGFl等客观营养指标;SPSSl0.0统计处理其相关关系。结果SGA、MQSGA、CMIs3种整体营养不良的评估方法各有特点,与血生化和人体学指标呈现明显相关关系(P〈0.05)。但是以MQSGA与常用客观营养指标的复合相关系数最人(r=0.985),相关性最为密切,其次CMIS和SGA。结论SGA、MQSGA、CMIS3种评估方法部具有较好的准确性和可靠性,但以MQSGA较优。MQSGA更为客观准确,而且简单、无创,故较适合评估透析患者的整体营养状态。

  • 标签: 血液透析 营养不良 主观整体评估 改良定量主观整体评估 营养不良炎症综合评估
  • 简介:摘要目的探讨晚期结肠癌患者加强营养状况评估干预护理效果。方法选择晚期结肠癌患者100例,均为我院肿瘤科2016年3月至2017年3月收治,随机分组,就常规护理(对照组,n=50)与依据营养状况评估结果,行针对性护理干预(观察组,n=50)效果展开对比。结果观察组知识知晓率高于对照组(P<0.05)。两组护理前NRS-2002评分经对比差异不明显(P>0.05),护理后,两组风险均有程度不等降低,但观察组降低情况明显优于对照组(P<0.05)。两组护理前,营养状况PA指标、TF指标、ALB指标经对比无差异(P>0.05),护理后均有程度不等升高,但观察组幅度较对照组更为显著(P<0.05)。结论晚期结肠癌患者行营养状况评估,并针对性开展护理干预,可改善患者机体营养状况,保障生存质量。

  • 标签: 营养状况评估 晚期结肠癌 干预效果
  • 简介:摘要目的比较综合营养评估量表中营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评估(MNA)、主观整体评估(SGA)3种量表对脑卒中康复期患者营养状况评估结果,并探讨这3种量表与人体测量法及实验室检查指标的相关性。方法采用方便抽样法,选取住院脑卒中康复期患者113例,分别采用NRS2002、MNA及SGA对研究对象进行营养评估,比较三者的一致性;分析三者与人体测量指标(BMI、TSF、AC、AMC)及实验室检查指标(PA、Alb、Hb、TLC)的相关性。结果NRS2002、MNA及SGA对营养不足的检出率分别为82.3%、80.5%及85.8%,三者测量结果一致性高(P>0.05);NRS2002与人体测量法及实验室检查指标均存在相关;MNA与除BMI、Hb、TLC之外的指标存在相关,SGA与除Hb、TLC之外的指标存在相关。结论NRS2002、MNA及SGA 3种量表评估法对脑卒中康复期患者营养状况评估结果一致,其中NRS2002的适用性最好,SGA次之。NRS2002临床应用推广价值最大。

  • 标签: 脑卒中 营养状况评估 营养风险筛查2002 微型营养评估 主观整体评估