简介:摘要目的探讨分化型甲状腺癌(DifferentiatedThyroidCancer,DTC)手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间收治的77例行手术治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料。并对此资料进行统计学处理。结果根据患者的年龄、全身情况、甲状腺癌的部位、病理分型等因素,进行综合分析,选择适合的手术方式,包括甲状腺全切术(13例)、患侧全切加峡部切除对侧大部切除(2例)、患侧全切加峡部切除术(60例)及姑息性切除(2例)。淋巴结清扫范围包括中央区清扫、选择性颈清、同侧改良颈清。术后随访6~18个月。结论分化型甲状腺癌预后效果好,在综合分析患者年龄、全身情况、甲状腺癌的大小、部位、病理分型等的基础上,选择合理的手术方式,可获得良好的疗效。年龄<45岁或癌灶总直径>0.5cm的分化型甲状腺癌患者具有更高淋巴结转移风险。
简介:目的探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法和效果。方法回顾性分析600例分化型甲状腺癌患者的一般资料、手术方法和治疗效果。结果600例患者均顺利完成手术及术后内分泌治疗,在手术过程中及术后康复阶段无患者死亡,手术完成后病理证实为滤泡状癌180例(30.00%),乳头状癌420例(70.00%);发生淋巴转移的患者124例(20.67%)。患者并发症45例,发生率为7.50%,其中手术后发生短期声音嘶哑14例(2.33%),该部分患者未做特殊处理,于1-3个月后自行恢复;手术完成后发生颈部血肿瘤患者8例(1.33%),于术后第2-3天再次接受手术止血;术后甲状旁腺功能减退患者23例(3.83%),于术后补充钙剂后症状消失。术后随访1年,期间共计12例患者死亡,588例患者存活,存活率为98.00%,治疗效果基本达到临床预期。结论在分化型甲状腺癌患者的临床治疗中,首先应做好术前诊断,并根据患者的实际情况选择具体的手术方法,并在手术完成后有针对性的采用甲状腺素内分泌治疗,将治疗效果最大化。
简介:摘要目的探讨晚期高分化甲状腺癌侵犯喉、气管、食道的手术治疗,以期提高患者的生存质量和生存率。方法对29例分化型甲状腺癌侵犯喉、气管、食道患者,分别行肿瘤削除术、气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术、气管袖状切除术、喉部分切除术、食道部分切除胸大肌瓣修复术、喉全切发音管重建术和姑息手术,术后予以核素治疗或放射治疗。结果18例局限性喉气管侵犯者行肿瘤削除术,肉眼切除干净的患者5年生存率达95%;喉气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复的3例患者中1例局部复发;2例行喉部分切除术的患者1例复发;4例侵犯食道行食道部分切除胸大肌瓣修复的患者,术后5年生存率为100%;2例行全喉切除的患者5年生存率为100%。结论根据晚期分化型甲状腺癌的范围,采取相应的术式,术后辅以核素或放射治疗,可以达到切除病灶,减少复发,延长患者生存期和提高生存质量的目的。
简介:摘要不同地区、同一地区不同诊疗中心对分化型甲状腺癌患者初次手术的治疗观念和规范化程度不同,导致患者的再次手术发生率不同。术者经验、术前评估、手术方式及手术操作都会影响再次手术的成功率。为降低手术风险,减少并发症,应规范处理再次手术,同时结合现有诊疗技术,为再次手术患者提供个体化的治疗方案,在保证疗效的前提下,拓宽手术适应证,变大切口为小切口,变传统开放手术为微创手术,提高患者的生活质量及应对社会压力的信心。本文通过总结分化型甲状腺癌患者再次手术时术前评估主要内容,分析注意事项,为患者合理制定手术方案,以期引起同道重视,规范再次手术治疗,从而实现再次手术的肿瘤R0切除。
简介:摘要:目的:分析分化型甲状腺癌的临床特点,探讨其手术治疗方式。方法:回顾性分析 2014年 1月至 2016年 6月期间我院普外二科收治的 76例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果:所有患者均行手术治疗并行术中快速冰冻切片及术后石蜡病理检查。双侧甲状腺全切除术 8例、患侧腺叶 +峡部全切 +对侧腺叶次全切除 54例、患侧腺叶加峡部切除 10例、患侧腺叶切除 4例。结论:外科手术是治疗分化型甲状腺癌的首选方法。手术方式应根据肿瘤临床分期进行个体化选择。