简介:摘要目的探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)术前鼻窦CT Lund-Mackay评分对术后鼻腔填塞物选取的预测作用。方法回顾性队列研究。纳入2015年5月—2020年1月蚌埠市第一人民医院耳鼻咽喉科鼻窦炎患者50例,其中男27例、女23例,年龄4~70(32.2±4.0)岁。50例患者均采用Messerklinger术式行FESS治疗,术后予以鼻腔填塞止血。根据鼻腔填塞材料的不同将患者分为凡士林填塞组和明胶海绵填塞组,每组25例。分别于手术前24 h和术后48 h行主观感受视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分以及术后鼻腔填塞止血效果评价(以填塞期间出血<5 mL为填塞止血满意)。对影响明胶海绵填塞效果的因素进行logistic回归分析。根据鼻窦CT Lund-Mackay评分绘制预测适合明胶海绵填塞效果的受试者操作特征(ROC)曲线,以最佳截断值预测明胶海绵填塞的效果。结果两组患者性别构成、病变侧别、术前各项VAS评分比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。止血满意率凡士林组100%(25/25)、明胶海绵组92%(23/25),两组差异无统计学意义(χ2=3.615, P>0.05)。两组患者术后填塞期总出血量及术后流涕VAS评分比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);明胶海绵组术后鼻塞、头面部胀痛及嗅觉障碍VAS评分均低于凡士林组,差异均有统计学意义(t=4.324、4.861、5.207, P值均<0.05)。明胶海绵组患者术前鼻窦CT总评分以及筛窦CT总评分[(8.2±3.1)分、(3.1±1.9)分]均较凡士林组分值[(15.0±4.4)分、(6.5±1.4)分]更小,差异均有统计学意义(t=6.383、7.171, P值均<0.05)。logistic回归分析结果提示,鼻窦CT总分[比值比(OR)=1.366(95% CI 1.004~1.860)]及筛窦CT总分[OR=2.155(95% CI 1.155~4.021)]是明胶海绵填塞止血满意的危险因素(P值均<0.05),两者对于明胶海绵填塞止血满意均具有高度预测价值(AUC值分别为0.91、0.92,P值均<0.05)。当鼻窦CT总分<9.5分时,约登指数为0.80,预测适合明胶海绵填塞止血满意的敏感度为84.0%,特异度为96.0%;当筛窦总分<4.5分时,约登指数为0.68,预测适合明胶海绵填塞止血满意的敏感度为76.0%、特异度为92.0%。结论术前鼻窦CT Lund-Mackay评分,对于FESS术后鼻腔填塞物种类的恰当选择具有一定意义;鼻窦CT Lund-Mackay总分及筛窦CT总分较低时,选择明胶海绵进行术腔填塞,既能有效止血,又能提高患者舒适度。
简介:【摘要】目的:研究慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术对嗅觉功能恢复及鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响。方法:临床纳入我院于2018.6~2019.6收治入院的80例慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎患者按照随机数字表法分为采用鼻内镜鼻窦联合下鼻甲部分切除术的对照组(n=40)及采用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术的联合组(n=40)。对比所有患者嗅觉功能及鼻腔黏膜纤毛清除功能。结果:联合组的Ⅰ级(50.0%)及Ⅱ级(45.0%)嗅觉功能均高于对照组的Ⅰ级(35.5%)及Ⅱ级(30.0%)嗅觉功能,而Ⅲ级(5.0%)低于对照组(35.0%),P<0.05。术前两组患者糖精清除时间无差异,P>0.05,术后联合组时间较短,P<0.05。结论:慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术可有效恢复嗅觉,增强鼻腔黏膜纤毛清除功能。
简介:【摘要】目的:分析鼻窦炎-鼻息肉采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的效果及对患者鼻腔功能影响。方法:回顾性分析我院选取的80例鼻窦炎-鼻息肉患者治疗结果,以治疗方式为依据建立对照组(n=40)与联合组(n=40),对照组采用鼻内镜手术治疗,联合组采用布地奈德+鼻内镜手术治疗,比较治疗前后两组患者鼻腔功能和治疗后总有效率。结果:治疗前两组患者嗅觉功能、鼻阻力情况差异不明显(P>0.05);治疗后联合组优于对照组(P<0.05),且联合组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%),组间差异明显(P<0.05)。结论:在对鼻窦炎-鼻息肉患者治疗中,采用布地奈德+鼻内镜手术治疗,利于提升对患者鼻腔功能改善程度,提升治疗效果。
简介:【摘要】目的 探讨鼻窦炎-鼻息肉采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的效果及对患者鼻腔功能影响。方法 选出82例鼻窦炎-鼻息肉患者作为研究对象,收治时间为2020年3月-2021年3月,奇偶数列法分组治疗,鼻内镜手术治疗后用0.9%氯化钠溶液喷鼻的为常规组,术后使用布地奈德喷的为实验组,分析手术效果和鼻腔功能。结果 实验组手术治疗有效率为92.68%,高于常规组的75.61%,差异显著(P<0.05)。实验组术后1个月、6个月鼻嗅觉功能评分和鼻气道总阻力均低于常规组,差异显著(P<0.05)。结论 鼻窦炎-鼻息肉采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗,有助于鼻腔功能恢复,提高疗效,值得推广。
简介:摘要转移性鼻腔鼻窦恶性肿瘤罕见,其中以肾细胞癌居多。鼻腔鼻窦转移癌的临床表现与鼻原发性肿瘤的症状相似,有鼻出血、鼻塞或面部疼痛等。本文报道了3例吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌患者的诊疗经过,供同道参考。
简介:【摘要】目的 探讨分析对鼻窦炎-鼻息肉患者通过布地奈德联合鼻内镜手术进行治疗,所取得的效果以及对患者鼻腔功能的影响。方法 本次研究对象均选自本院2019年3月到2020年9月期间收治的鼻窦炎-鼻息肉患者共90例,按照双盲法对患者随机分组,设定其中45例患者为对照组并开展鼻内镜手术治疗,其余45例患者为观察组则联合布地奈德进行治疗,观察对两组的治疗情况。结果 比较两组的临床症状消失时间,观察组少于对照组(P<0.05);比较两组治疗后的嗅觉功能评分,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对鼻窦炎-鼻息肉患者通过布地奈德联合鼻内镜手术进行治疗的效果更为理想,可以促使患者的临床症状更快消失,还可以显著改善患者的鼻腔功能,值得在临床上大力推广。
简介:【摘要】目的 探究鼻窦炎鼻息肉实施鼻内镜手术与鼻腔开放手术治疗的临床效果及鼻气道阻力、嗅觉功能影响。方法 研究对象控制在94例,是2020年5月-2021年5月入院的鼻窦炎鼻息肉患者,随机分组治疗,行鼻内镜手术的为A组,行鼻腔开放手术的为B组,比较手术效果。结果 A组手术治疗有效率比B组高,分别为95.74%和78.72%,统计学意义成立(P<0.05)。A组术后3个月的嗅觉功能评分高于B组,鼻气道阻力低于B组,统计学意义成立(P<0.05)。结论 鼻窦炎鼻息肉治疗中,鼻内镜手术的效果优于鼻腔开放手术,患者嗅觉功能、鼻气道阻力能更好的恢复,有推广价值。