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  • 简介:摘要目的探讨经高流量氧(HFNC)的护理要点。方法回顾性分析2016年9月—2017年4月期间54例患者的护理资料。观察患者的氧和指数、气道湿化、病情转归的情况。结果46例过渡到鼻塞吸氧,6例气管插管,2例接呼吸机辅助呼吸。结论经高流量氧配合精心的护理,能保证氧疗效果,减少气管插管、无创及有创机械通气,增加患者舒适度。

  • 标签: 经鼻高流量氧疗 护理
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  • 简介:摘要经高流量氧(high flow nasal oxygen therapy, HFNO)作为一种新型的氧气输送方法,由于其特殊的作用机制和生理效应而受到临床医师的关注。文章回顾关于HFNO的近期研究,综述HFNO在呼吸功能不全患者、围麻醉期患者及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的应用。分析与无创通气、导管氧、面罩通气相比,HFNO对患者呼吸功能、气管插管率、窒息氧合、SpO2的影响,为HFNO的临床应用提供理论依据。

  • 标签: 经鼻高流量氧疗 预充氧 气管插管 呼吸衰竭
  • 简介:摘要目的高流量导管(HFNC)氧是治疗成年人呼吸窘迫的一种新方法,本研究旨在探讨HFNC氧对呼吸窘迫患者无效的早期预测因素。方法选择2017年1月至2019年3月上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科、急危重症医学科162例呼吸窘迫患者进行HFNC氧,在医疗电子病历中提取患者年龄、性别、体质量、病史、诊断、生命体征、血氧饱和度/吸入氧气浓度(SpO2/FiO2,SF)比值、改良呼吸窘迫评分(mRDAI)、HFNC氧持续时间、更换高级氧支持时间、不良反应等数据。结果共纳入有效样本154例,中位年龄55(IQR47~72)岁,其中急性细支气管炎患者59例占38.3%,细菌性肺炎患者64例占41.6%,非典型或病毒性肺炎患者31例占20.1%;HFNC氧有效组患者129例占83.8%,无效组患者25例占16.2%。HFNC氧无效组患者在入院时SF比值较低,pH值较低,呼吸末二氧化碳(PCO2)较高(P值为0.008、0.012、0.001);HFNC氧有效组患者第1小时呼吸频率、mRDAI评分和SF比值的改善明显(t值为1.732、9.783、37.591,P<0.05或0.01);HFNC氧开始后第1小时SF比值低于195(AUC 0.842,95%CI 0.743~0.942,P<0.01)是氧无效的临界值。结论当呼吸窘迫患者运用HFNC氧支持时,患者的初始指端SpO2较低、血气PCO2较高和SF比值小于195是HFNC氧失败的早期预测因素。

  • 标签: 呼吸窘迫 高流量氧疗 SpO2/FiO2(SF)比值 预测因素
  • 简介:摘要经高流量加温湿化氧(HHFNC)经过10年的临床应用,已部分代替无创正压通气(NPPV)或经导管吸氧、面罩吸氧,并成为轻中度呼吸衰竭患者的一种新的治疗手段,本文就HHFNC在临床的应用进展进行综述。

  • 标签: 高流量加温湿化氧疗 低氧血症 呼吸衰竭 临床应用
  • 简介:摘要:介绍了成人经高流量氧的适应证、禁忌证、生理学效应,以及应用经高流量氧疗治疗期间患者的基础护理、气道管理、疗效的观察及护理、终末消毒的新进展。

  • 标签: 经鼻高流量氧疗 HFNC 气道管理
  • 简介:摘要目的探讨COPD患者应用经高流量湿化氧的效果。方法以便利抽样法挑选于2018年7月至2019年12月入住山东中医药大学附属医院的COPD患者196例。以随机方式将其分成对照组和试验组,各98例。对照组运用普通湿化瓶吸氧,试验组运用经高流量湿化氧装置吸氧。对两个小组干预前和干预后的呼吸功能指标状况、痰液黏稠度状况、CPIS(Clinical Pulmonary Infection Score)进行比较。结果干预前,两组患者的呼吸功能指标即心率、SpO2、PaCO2、PaO2、呼吸频率、CPIS评分状况比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者痰液黏稠度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后24 h、72 h,两组患者痰液黏稠度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将经高流量湿化氧应用于COPD患者,不但能够使其呼吸功能有所改善,还能提升气道湿化效果。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 高流量 加温加湿 氧疗 肺功能
  • 简介:摘要目的观察人文关怀在经高流量氧中的运用效果。方法我科对2017年1月-2017年12月期间收治的需要经高流量氧的患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组按常规流程进行护理和经高流量氧,观察组在对照组基础上增加人文关怀护理。结果观察组36例好转转出ICU,3例气管插管,1例行气管插管接有创呼吸机辅助呼吸,患者转出率高于对照组,气管插管率低于对照组。结论采用人文关怀护理流程有助于提高患者人文关怀满意度和护士关怀能力,提高了护理质量,改善了护患关系。

  • 标签: 人文关怀 护理 经鼻高流量氧疗
  • 简介:摘要经加温加湿高流量导管吸氧为一类新的氧方法。其有着良好的生理效用,另外病患的接受度也更好,因此这种方法被广泛应用到临床之中。此法能有效稳定机体氧饱和度,病患接受起来也相对容易。结合实际情况,本文分为3个方面,全面分析经高流量氧在成人患者中的应用进展情况,旨意为相关学者的研究工作提供参考性建议。

  • 标签: 经鼻高流量氧疗 重症患者 成年患者 治疗进展 作用机理
  • 简介:摘要利用PuhMcd等外文数据库收集近年来关于成人使用经高流量氧(high-flowna-salcannula,HFNC)进行的相关性研究。经高流量氧在国外广泛应用于急性低氧性呼吸衰竭患者、外科手术后患者、呼吸衰竭未行气管插管患者、免疫抑制患者、心功能不全患者,与其他氧方式、无创正压通气比较,在改善氧合及提高舒适性方面其有优势。HFNC可以替代成人和早产儿无创通气,但HFNC能否降低成人呼吸衰竭患者的气管插管率及如何正确把握治疗效果与应用时机的关系,尚需更多、更大型随机研究结果。

  • 标签: 经鼻高流量氧疗 气管插管 无创通气
  • 简介:摘要目的探讨经高流量湿化氧HHFNO(HumidifiedHighFlowNasalOxygen)对呼吸科低氧血症患者的治疗效果观察。方法对30例低氧血症需要吸氧的患者随机分成实验组和对照组,每组15例,对照组选用传统中央吸氧装置面罩给氧,实验组选用经高流量湿化氧。记录并比较治疗24h后各组R、Pa02、Sp02、HR、痰粘稠度、气道高反应、舒适度及咳痰困难情况。结果显示两组间的R、PaO2、Sp02、HR、痰粘稠度、气道高反应、舒适度及咳痰困难情况均有明显差异(P<0.05)。结论对低氧患者选用经高流量湿化氧更有利于提高氧疗效果和舒适度,改善病人的呼吸功能。

  • 标签: 经鼻高流量湿化氧疗 低氧血症
  • 简介:摘要肥胖患者由于其病理生理的特殊性,常合并困难气道、低氧血症、呼吸衰竭等呼吸系统问题。如何为肥胖患者提供安全、有效的呼吸支持,给临床麻醉带来了挑战。经高流量氧(high flow nasal oxygen therapy, HFNO)作为一种新型的无创辅助通气技术,在临床应用中广受关注。文章介绍了HFNO技术及其生理效应,综述了近几年HFNO技术在肥胖患者围手术期的应用研究,讨论了HFNO技术应用的优缺点,为肥胖患者围手术期呼吸支持提供新技术。

  • 标签: 经鼻高流量氧疗 肥胖患者 围手术期
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  • 简介:摘要目的建立重症监护室经高流量氧患者最终行机械通气风险的预测模型,为临床提供便捷有效的预测方法及准确的治疗时机,提高ICU患者的预后。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月本院重症监护室收治的经高流量氧患者为研究对象。收集患者的一般临床资料,包括入院24 h内生命体征、血气生化指标、炎症指标、急性合并症、APACHE Ⅱ评分、ICU住院时长及总住院时长等,对上述指标进行统计学分析并构建列线图。结果本研究最终纳入362例患者,根据最终是否行机械通气分为经高流量氧组(HFNC组)及氧失败行无创正压机械通气组(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV组)。将两组患者基线资料进行单因素及二元Logistic多因素回归分析后,结果表明APACHEⅡ评分(OR=1.323,95%CI:1.818~1.483)、ROX指数(OR=0.371,95%CI: 0.226~0.609)、总住院时长(OR=1.097,95%CI:1.003~1.200)及合并急性呼吸衰竭(OR=2.456,95%CI: 1.368~4.506)是决定患者是否行机械通气的独立影响因素。基于上述独立影响因素构建列线图,通过评估及验证模型显示,该模型的拟合优度R2为0.892,C-index为0.985;模型的校准曲线与理想曲线拟合较好,列线图与各独立影响因素的ROC曲线下面积分别为0.985、0.959、0.899、0.656和0.576,表明该模型比单独指标预测风险效能更高;决策曲线分析也显示出该列线图具有极高的临床获益性。结论影响经高流量氧患者是否行机械通相关因素较多,本文通过单因素及多因素分析后将最具有价值的指标联合,建立了预测性能较好的评估患者风险的列线图,可进一步为临床医生提供简单有效的预测方法,提高患者的预后。

  • 标签: 高流量氧疗 机械通气 列线图 预测模型 预后
  • 简介:摘要:目的:研究并分析在 AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗中采用经高流量氧方法的效果。方法:本次研究选取了 2019年 3月 -2019年 11月在本院接受治疗的 80例 AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者为研究对象。将自愿参与实验调查的患者进行随机分组,分为对照组和研究组,各组 40例患者,对照组采用无创正压通气,研究组则采用经高流量氧方式,对比治疗效果成效。结果:研究组患者的气管插管率要高于对照组,研究组为 55%,对照组为 47.5%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P< 0.05)。从治疗结果上看,研究组患者死亡率为 12.5%,对照组的为 17.5%,研究组要好于对照组,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P< 0.05)。结论:和无创正压通气相比,在 AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗中采用经高流量氧可以有效的提高患者的插管率,降低患者死亡率,在治疗上是安全的有效的。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 经鼻高流量氧疗 临床疗效
  • 简介:摘要2019年末以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)逐渐在全球大规模流行,其重症患者的基本临床特征表现为急性低氧性呼吸衰竭或ARDS,因此如何选择呼吸支持技术成为临床热点之一。无创正压通气(NPPV)和经高流量湿化氧(HFNC)已先后在临床推广多年,在COVID-19疫情期间救治重症患者呼吸衰竭等方面发挥了重要作用。但是,基于患者病情、设备资源、医护团队和感控等因素不同,怎样优化技术选择、提高疗效、减少并发症风险尚存在不同意见。本文拟就COVID-19重症患者NPPV和HFNC合理应用分享经验。

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  • 简介:【摘要】 目的 分析经加温湿化氧在儿童重症肺炎中的疗效。方法 入组病例为2019年2月-2020年1月入院,筛选出的70例儿童重症肺炎患儿以随机、单盲法分组,各35例。对照组在治疗中给予导管吸氧干预,观察组以经加温湿化氧干预。对比分析两组干预效果。结果 两组治疗后的PaO2、PaCO2、SpO2指标均有明显改善,且观察组改善幅度高于对照组(P

  • 标签: 儿童重症肺炎 鼻导管吸氧 经鼻加温湿化氧疗 效果
  • 简介:摘要目的探讨经加温湿化高流量氧(HFNC)应用在儿童重症肺炎中的治疗作用。方法选择68例重症肺炎患儿,随机分两组,对照组34例采取导管吸氧方法治疗,观察组采取HFNC方法治疗,观察两组在治疗24h后的动脉血气、症状体征及并发症等情况。结果经过24h治疗后,两组患儿PaO2、PaCO2和治疗前相比均有明显改善(P<0.05);对照组与观察组治疗后总疗效分别88.24%、91.18%,没有统计学差异(P>0.05);观察组使用镇静剂的比例和并发症的发生率均低于对照组(P>0.05)。结论对儿童重症肺炎临床采用HFNC治疗安全有效,可推荐应用。

  • 标签: 经鼻加温湿化高流量氧疗 儿童 重症肺炎
  • 简介:【摘要】 目的 分析经高流量氧在急性呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果。方法 收集2018年8 月至2020 年8 月我院收治的60 例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,30 例患者接受无创呼吸机通气治疗,作为对照组,30 例患者接受经高流量氧,作为观察组,比较两组患者治疗前后心电监护指标、血气分析指标和预后效果。结果 观察组治疗2 h后RR、HR和SpO2水平均明显优于对照组,P

  • 标签: 经鼻 氧疗 高流量 呼吸衰竭 急性