简介：摘要目的高流量鼻导管（HFNC）氧疗是治疗成年人呼吸窘迫的一种新方法，本研究旨在探讨HFNC氧疗对呼吸窘迫患者无效的早期预测因素。方法选择2017年1月至2019年3月上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科、急危重症医学科162例呼吸窘迫患者进行HFNC氧疗，在医疗电子病历中提取患者年龄、性别、体质量、病史、诊断、生命体征、血氧饱和度/吸入氧气浓度（SpO2/FiO2，SF）比值、改良呼吸窘迫评分（mRDAI）、HFNC氧疗持续时间、更换高级氧疗支持时间、不良反应等数据。结果共纳入有效样本154例，中位年龄55（IQR47~72）岁，其中急性细支气管炎患者59例占38.3%，细菌性肺炎患者64例占41.6%，非典型或病毒性肺炎患者31例占20.1%；HFNC氧疗有效组患者129例占83.8%，无效组患者25例占16.2%。HFNC氧疗无效组患者在入院时SF比值较低，pH值较低，呼吸末二氧化碳（PCO2）较高（P值为0.008、0.012、0.001）；HFNC氧疗有效组患者第1小时呼吸频率、mRDAI评分和SF比值的改善明显（t值为1.732、9.783、37.591，P<0.05或0.01）；HFNC氧疗开始后第1小时SF比值低于195（AUC 0.842，95%CI 0.743~0.942，P<0.01）是氧疗无效的临界值。结论当呼吸窘迫患者运用HFNC氧疗支持时，患者的初始指端SpO2较低、血气PCO2较高和SF比值小于195是HFNC氧疗失败的早期预测因素。

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简介：摘要目的探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）的护理要点。方法回顾性分析2016年9月—2017年4月期间54例患者的护理资料。观察患者的氧和指数、气道湿化、病情转归的情况。结果46例过渡到鼻塞吸氧，6例气管插管，2例接呼吸机辅助呼吸。结论经鼻高流量氧疗配合精心的护理，能保证氧疗效果，减少气管插管、无创及有创机械通气，增加患者舒适度。

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简介：摘要目的探讨经鼻导管高流量氧疗（HFNC）在儿童呼吸衰竭中的应用效果。方法前瞻性研究，对象为2018年1月至2019年12月上海交通大学附属儿童医院儿童重症监护病房（PICU）收治的1~14岁符合纳入标准的153例急性呼吸衰竭患儿。HFNC成功定义为治疗过程中未升级为有创机械通气并成功撤离HFNC，HFNC失败定义为需要升级为有创机械通气。HFNC设置流量2 L/（kg·min）（最大≤60 L/min），吸入氧浓度（FiO2）0.30~1.00，维持经皮氧饱和度（SpO2） 0.94~0.97。观察成功组和失败组在应用HFNC前及应用后1、6、12、24、48 h及超过48 h撤机时动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），SpO2、PaO2/FiO2等指标的差异。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验。应用受试者工作特征（ROC）曲线评估呼吸相关临床参数预测HFNC治疗成功的灵敏度和特异度。结果153例患儿中男70例、女83例，HFNC成功组131例（85.6%），失败组22例（14.4%）。成功组HFNC时间为57（38， 95）h，起始治疗和全部撤机时PaO2/FiO2分别为187 （170， 212） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和280 （262， 292） mmHg。失败组HFNC时间为19 （9， 49） h，起始与全部撤机时PaO2/FiO2分别为176 （171， 189） mmHg和 159 （156， 161） mmHg。初始使用HFNC成功组与失败组PaO2/FiO2比较，HFNC后1 h［196（182， 211）比174（160， 178）mmHg， Z=-5.105， P<0.01］、6 h［213（203， 220）比168（157， 170）mmHg， Z=-6.772， P<0.01］、12 h［226（180， 261）比165（161， 170）mmHg， Z=-4.308， P<0.01］、24 h［229（195， 259）比165（161， 170）mmHg， Z=-4.609， P<0.01］、48 h［249（216， 273）比163（158， 169） mmHg， Z=-4.628， P<0.01］及超过48 h撤机时［277（268， 283）比157（154， 158） mmHg， Z=-3.512， P<0.01］差异均有统计学意义。初始使用HFNC成功组和失败组PaO2在应用后1 h［73.7（71.0， 76.7）比70.0（66.2， 71.2）mmHg， Z=-4.587， P<0.01］、6 h［79.0（75.0， 82.0）比71.0（62.0， 72.0）mmHg， Z=-5.954， P<0.01］差异有统计学意义；成功组和失败组SpO2在应用后1 h［0.96（0.95， 0.96）比0.94（0.92， 0.94）， Z=-4.812， P<0.01］、6 h［0.96（0.95， 0.97）比0.94（0.91， 0.95）， Z=-5.024， P<0.01］差异均有统计学意义；两组HFNC>48 h撤机时PaO2［88.0（81.7， 95.0）比63.7（63.3， 66.0） mmHg， Z=-3.032， P<0.01］、SpO2［0.96（0.94， 0.98）比0.91（0.90， 0.92）， Z=-3.957， P<0.01］差异均有统计学意义。失败组主要并发症为肺不张1例、气胸1例。HFNC作为拔管后序贯氧疗79例，均获得成功。通过ROC曲线分析HFNC应用成功多因素的灵敏度和特异度显示HFNC撤机PaO2/FiO2的ROC曲线下面积最大，为0.990，最佳截断值为232 mmHg，95%CI为0.970~1.000（P<0.01）。结论HFNC可作为PICU儿童轻、中度呼吸衰竭的呼吸支持措施，也可作为有创呼吸机撤离后的序贯氧疗。撤机时PaO2/FiO2为评估HFNC应用成功的最优指标。

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简介：摘要目的探讨高流量鼻导管湿化氧疗（humidified high flow nasal cannula，HHFNC）护理在儿童腺病毒肺炎中的应用效果。方法选取80例2019年1—12月腺病毒肺炎的患儿，观察组采用高流量鼻导管湿化氧疗，对照组采用普通的氧气湿化装置氧疗（氧流量≤2 L/min）， 观察记录两组氧疗方式过程中患儿24 h的PaO2、PaCO2、血氧饱和度、二氧化碳潴留情况、插管率、重症监护室的住院天数及家属满意度等情况。结果观察组氧疗过程中患儿24 h PaO2比对照组高，PaCO2比对照组低，血氧饱和度≤95%例数比对照组少（4例比30例），差异均有统计学意义（均P＜0. 05）；观察组的有创气管插管率比对照组低［20%（8/40）比70%（28/40）］，观察组平均重症监护住院天数较对照组短（4 d比8 d），患儿家属100%满意人数显著升高，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用高流量鼻导管湿化氧疗护理过程中，患儿PaO2显著升高，PaCO2降低，进行有创气管插管人数明显降低，重症监护住院天数缩短，患儿家属满意度大幅度提升，具有实用价值。

简介：【摘要】目的：研究和分析经鼻高流量氧疗患者实施针对性护理干预对临床疗效的影响。方法：选择86例实施经鼻高流量氧疗的重症患者作为研究对象，均于2022年7月-2023年11月在我院接受治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=43例），双数分到对照组（n=43例）。对照组行常规护理，观察组行针对性护理。对两组症状体征改善时间和住院时间、并发症发生率进行观察和对比。结果：与对照组比较，观察组住院时间、心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间均短于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，观察组并发症发生率明显较低（P＜0.05）。结论：针对性护理干预应用在经鼻高流量氧疗患者的临床护理中效果较好，可以有效缩短患者的住院时间、心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间，降低并发症的出现。

简介：摘要目的探讨鼻导管高流量湿化氧疗方法(HFNC)在EICU脓毒症合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年1~12月于深圳市人民医院住院的EICU脓毒症并发呼吸衰竭患者130例，随机分为对照组与观察组，各65例。对照组患者给予常规湿化装置治疗，观察组患者给予鼻导管高流量湿化氧疗。对比两组患者的APACHE-Ⅱ评分和心率(HR)、呼吸频率(RR)动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)及痰液分泌状况，疗效、不良反应及预后。结果治疗后1 w，与对照组比较，观察组患者APACHE-Ⅱ评分、HR、RR和PaCO2明显降低，而观察组患者的PaO2、PaO2/FiO2明显升高；观察组患者的痰液分泌量和黏稠度也明显低于对照组；观察组的治疗有效率明显高于对照组，以上差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组均无明显不良反应，预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻导管高流量湿化氧疗方法能明显减轻脓毒症呼吸衰竭患者的临床症状，提高治疗效果及预后。

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简介：摘要经鼻高流量氧疗（high flow nasal oxygen therapy, HFNO）作为一种新型的氧气输送方法，由于其特殊的作用机制和生理效应而受到临床医师的关注。文章回顾关于HFNO的近期研究，综述HFNO在呼吸功能不全患者、围麻醉期患者及新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的应用。分析与无创通气、鼻导管氧疗、面罩通气相比，HFNO对患者呼吸功能、气管插管率、窒息氧合、SpO2的影响，为HFNO的临床应用提供理论依据。

简介：摘要经鼻高流量加温湿化氧疗（HHFNC）经过10年的临床应用，已部分代替无创正压通气（NPPV）或经鼻导管吸氧、面罩吸氧，并成为轻中度呼吸衰竭患者的一种新的治疗手段，本文就HHFNC在临床的应用进展进行综述。

简介：摘要：介绍了成人经鼻高流量氧疗的适应证、禁忌证、生理学效应，以及应用经鼻高流量氧疗治疗期间患者的基础护理、气道管理、疗效的观察及护理、终末消毒的新进展。

简介：摘要目的探讨COPD患者应用经鼻高流量湿化氧疗的效果。方法以便利抽样法挑选于2018年7月至2019年12月入住山东中医药大学附属医院的COPD患者196例。以随机方式将其分成对照组和试验组，各98例。对照组运用普通湿化瓶吸氧，试验组运用经鼻高流量湿化氧疗装置吸氧。对两个小组干预前和干预后的呼吸功能指标状况、痰液黏稠度状况、CPIS(Clinical Pulmonary Infection Score)进行比较。结果干预前，两组患者的呼吸功能指标即心率、SpO2、PaCO2、PaO2、呼吸频率、CPIS评分状况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后，两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前，两组患者痰液黏稠度比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后24 h、72 h，两组患者痰液黏稠度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将经鼻高流量湿化氧疗应用于COPD患者，不但能够使其呼吸功能有所改善，还能提升气道湿化效果。

简介：摘要目的观察人文关怀在经鼻高流量氧疗中的运用效果。方法我科对2017年1月-2017年12月期间收治的需要经鼻高流量氧疗的患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组按常规流程进行护理和经鼻高流量氧疗，观察组在对照组基础上增加人文关怀护理。结果观察组36例好转转出ICU，3例气管插管，1例行气管插管接有创呼吸机辅助呼吸，患者转出率高于对照组，气管插管率低于对照组。结论采用人文关怀护理流程有助于提高患者人文关怀满意度和护士关怀能力，提高了护理质量，改善了护患关系。

简介：摘要经鼻加温加湿高流量鼻导管吸氧为一类新的氧疗方法。其有着良好的生理效用，另外病患的接受度也更好，因此这种方法被广泛应用到临床之中。此法能有效稳定机体氧饱和度，病患接受起来也相对容易。结合实际情况，本文分为3个方面，全面分析经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展情况，旨意为相关学者的研究工作提供参考性建议。

简介：摘要利用PuhMcd等外文数据库收集近年来关于成人使用经鼻高流量氧疗(high-flowna-salcannula，HFNC)进行的相关性研究。经鼻高流量氧疗在国外广泛应用于急性低氧性呼吸衰竭患者、外科手术后患者、呼吸衰竭未行气管插管患者、免疫抑制患者、心功能不全患者，与其他氧疗方式、无创正压通气比较，在改善氧合及提高舒适性方面其有优势。HFNC可以替代成人和早产儿无创通气，但HFNC能否降低成人呼吸衰竭患者的气管插管率及如何正确把握治疗效果与应用时机的关系，尚需更多、更大型随机研究结果。

简介：摘要目的探讨经鼻高流量湿化氧疗HHFNO（HumidifiedHighFlowNasalOxygen)对呼吸科低氧血症患者的治疗效果观察。方法对30例低氧血症需要吸氧的患者随机分成实验组和对照组，每组15例，对照组选用传统中央吸氧装置面罩给氧，实验组选用经鼻高流量湿化氧疗。记录并比较治疗24h后各组R、Pa02、Sp02、HR、痰粘稠度、气道高反应、舒适度及咳痰困难情况。结果显示两组间的R、PaO2、Sp02、HR、痰粘稠度、气道高反应、舒适度及咳痰困难情况均有明显差异(P<0.05)。结论对低氧患者选用经鼻高流量湿化氧疗更有利于提高氧疗效果和舒适度，改善病人的呼吸功能。