简介:摘要目的分析CO2激光治疗口腔黏膜白斑病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析长治医学院附属和平医院2016年1月至2018年1月行药物治疗或激光治疗的60例口腔黏膜白斑患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为药物治疗组(28例)和激光治疗组(32例)。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及随访1年后复发率及癌变率。结果激光治疗组总有效率(100%,32/32)高于药物治疗组(78.6%,22/28),差异有统计学意义(P=0.008)。药物治疗组服药期间出现头晕1例,唇干1例,均未停药,自行缓解,不良反应发生率为7.1%(2/28);激光治疗组激光治疗过程中出现少量出血2例,漱口水漱口后适当按压即可止血,不良反应发生率为6.3%(2/32),两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。药物治疗组患者随访1年后复发6例(复发率为21.4%),癌变2例(癌变率为7.1%);激光治疗组患者随访1年后复发1例(复发率为3.1%),无癌变病例;药物治疗组复发率高于激光治疗组(χ2=4.855,P=0.028),但两组癌变率比较差异未见统计学意义(χ2=2.365,P=0.214)。结论CO2激光治疗口腔黏膜白斑疗效显著,不良反应发生率低,复发率和癌变率低,安全性高,方法简单易于操作。
简介:摘要口腔白斑病(oral leukoplakia,OLK)是临床常见的口腔潜在恶性疾患。规范OLK的临床诊疗对降低OLK癌变的致畸和致残率,提高患者的生存率和生命质量具有重要意义。在OLK诊断方面,本文再次强调了OLK诊断确定性在OLK临床诊断中的重要作用。在OLK癌变预警方面,本文强调了临床高危因素和病理诊断的重要性,同时也推荐使用椅旁无创或微创辅助检查手段监测OLK的恶变风险。目前OLK的治疗方式主要包括去除刺激因素、药物治疗和去除病损的治疗等,其中光动力治疗作为OLK的可选疗法之一具有独特优势。本文结合中华口腔医学会2020年发布的《口腔白斑病临床诊疗循证指南》和课题组临床实践对以上内容进行阐述,以期进一步规范OLK的临床诊疗工作。
简介:摘要目的探讨分析外阴白斑病使用竹红菌素软膏治疗的效果,为临床治疗提供可靠依据。方法根据2013年4月至2014年5月接收的60例外阴白斑病患者进行研究分析,将患者分成治疗组和观察组,对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组共出现2例复发病例,因为没有保持良好卫生习惯,观察组有6例复发。治疗组没有不良反应病例,观察组有1例局部疼痛患者,2例局部发热患者。治疗组共有15例治愈,占总数的50%,7例显效,占总数的23.33%,6例有效,占总数的20%,2例无效,占总数的6.67%,总有效率为93.33%。观察组治愈5例,占16.67%,显效8例,占26.67%;有效10例,占33.33%;无效7例,占23.33%,总有效率为76.67%,(P<0.05)。结论外阴白斑病可以选择竹红菌素软膏治疗,临床治疗有效率高。
简介:摘要目的评估不同观察者间上皮异常增生严重程度判定的一致性,为进一步开发客观性更高的判定系统提供理论依据。方法收集四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科2013年5月至2018年5月60例口腔白斑病患者的数字化病理切片图像60张,以及四川大学华西口腔医院口腔疾病研究国家重点实验室2004年9月至2014年9月93例口腔白斑病患者的组织芯片图像239张,用于评价上皮异常增生分级的一致性;并从以上60张数字化病理切片图像中制作1 000张图块,分别为500张小尺寸图块(224像素×224像素)与500张大尺寸图块(1 024像素×1 024像素),用于评价特征识别的一致性。分级与特征识别由来自国内两个三级甲等口腔专科医院口腔病理科的3名病理专家完成。使用Kappa系数量化病理专家的观察者间一致性。结果上皮异常增生分级的一致性很弱(病理切片组Kappa=0.30,组织芯片组Kappa=0.30),小尺寸图块中特征识别无一致性(结构特征中位数Kappa=0.14,细胞特征中位数Kappa=0.18),大尺寸图块中特征识别一致性很弱(结构特征中位数Kappa=0.25,细胞特征中位数Kappa=0.25)。结论口腔白斑病上皮异常增生分级与特征识别的一致性总体较差,开发客观性更高的基于人工智能的上皮异常增生程度判定系统,或有助于提高不同观察者间上皮异常增生严重程度判定的一致性。