简介:摘要目的探讨新生儿高胆红素血症病因及临床治疗效果。方法回顾性分析2011年8月至12月在我院治疗的60例高胆红素血症新生儿的临床资料,总结其发生高胆红素血症状的原因及治疗效果。结果所选60例患儿经过治疗,58例获得治愈,治愈率达96.6%,另2例应家长要求转院治疗。形成高胆红素血症的病因围产因素18例,占总数的30.0%;母乳性黄疸27例,占总数的45.0%;感染因素8例占总数的13.3%;溶血因素5例,占总数的8.3%;其他2例,占总数的3.3%,在上述病因中,母乳性黄疸因素和围产因素占较大比例。结论新生儿高胆红素血症可以治愈且预后良好,应重视新生儿护理和围产期护理工作,密切观注新生儿是否出现黄疸等异常症状,做到尽早发现尽早治疗。
简介:摘要目的新生儿高胆红素血症的发病原因,为其早期干预及治疗提供依据。方法对我院于2009年12月~2011年10月收治的118例新生儿高胆红素血症的病因进行分析。结果引起新生儿高胆红素血症的主要病因依次为围产因素、感染因素、母乳性黄疸、溶血因素。结论早产儿、低出生体重儿更容易发生高胆红素血症,加强围生期保健、早期干预、治疗可减少新生儿高胆红素脑病的发生。
简介:摘要目的探讨高危妊娠与新生儿高胆红素血症发生的关系。方法收集了2011年3月15日~7月15日在江西省妇幼保健院住院分娩产妇资料424例。其中含一种高危因素的产妇171例,为观察1组;含二种及以上高危因素的产妇125例,为观察2组;无高危因素产妇128例,为对照组,同时追踪其新生儿的情况,对高危妊娠与新生儿高胆红素血症发生的关系进行对比分析。结果观察2组新生儿高疸红素血症发生情况明显高于观察1组和对照组(分别为61.29%、47.95%、41.41%),三组新生儿高疸红素血症发生情况存在明显差异,具有统计学意义(χ2=9.891,Р<0.01)。结论新生儿高疸红素血症的发生不仅与高危妊娠有关,而且还与合并高危因素种类的多少有关。
简介:摘要目的探讨全自动换血术对高胆红素血症新生儿内环境的影响,评估其疗效与安全性以及间接胆红素和白蛋白比值及PH的临床意义。方法对2010年1月-2010年12月昆明市儿童医院新生儿科的120例重症高胆红素血症患儿均采用外周动静脉全自动同步换血术,监测换血前后血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(A)、间接胆红素与白蛋白比值(IBIL/A)、电解质(K+、Na+、Ca2+)、血糖(Glu)、血常规、PH变化。结果120例患儿换血治疗后血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白、间接胆红素与白蛋白比值、K+、白细胞、血小板、PH均较换血前明显下降,红细胞、血红蛋白、血糖、Na+均较换血前上升,差异均有统计学意义,但Ca2+浓度换血前后无明显变化,差异无统计学意义。换血术后无患儿发生不良反应。结论换血对血胆红素、白蛋白、间接胆红素与白蛋白比值、K+、Na+、血糖、PH、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均有影响,应注意监测。特别注意监测间接胆红素与白蛋白比值及PH,间接胆红素与白蛋白比值是评估胆红素毒性的危险指标,比值越高,其危险性越高。PH降低提示酸中毒,而大量研究表明酸中毒是加重病理性黄疸的重要因素,应注意补碱。
简介:摘要目的探讨早期综合干预对新生儿高胆红素发生的影响及新生儿高胆红素症的护理心得。方法选择我院2011年1-12月剖宫产儿280例,随机分为干预组与对照组各140例,对照组予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合措施抚触;口服妈咪爱;口服茵栀黄口服液,比较两组高胆红素血症发生情况。结果干预组新生儿高胆红素血症的发病率为4.28%,对照组为22.86%,干预组明显低于对照组;干预组新生儿中重度黄疸的发生率为2.14%,对照组为9.28%,两者有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。结论早期综合干预能加快大便排出,提早建立肠道正常菌群,减少肝肠循环,促进胆红素代谢
简介:摘要目的研究新生儿高胆红素血症时治疗前后血清总胆汁酸的变化情况,探讨总胆汁酸测定对患儿肝脏损伤程度判定的意义。方法选取28例高胆红素血症患儿在治疗前后检测静脉血总胆汁酸及肝功能ALT,AST,GGT,胆碱酯酶,白蛋白等情况比较。结果治疗前后肝功能中ALT、GGT有显著性差异(P<0.01);总胆汁酸亦有明显变化(P<0.05);而丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶和白蛋白于治疗前后无明显变化(P<0.05)。新生儿高胆红素血症时总胆汁酸检测对肝脏功能判定具有重要作用。结论新生儿高胆红素血症时可产生肝功能的异常改变及总胆汁酸代谢异常,但此损伤为可逆性,及时治疗后肝功能可恢复正常。
简介:摘要目的探讨外周动静脉同步换血术用于治疗新生儿高胆红素血症的过程观察及护理。方法采用回顾性的方法,总结对25例重度高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血术治疗的术前准备、术中、术后的观察及护理配合。结果25例患儿,换血后血清胆红素均明显下降,无感染、血容量不足、心力衰竭等换血相关并发症。结论术前充分的准备、加强术中及术后的观察及护理是外周动静脉同步换血术成功的关键。
简介:目的分析瞬态诱发性耳声发射(transientotoacousticemission,TEOAE)和自动听性脑干反应(auto-auditorybraimstem-respons,AABR)联合筛查在新生儿高胆红素血症中听力障碍患儿的检出情况,评价高胆红素血症患儿血清胆红素指标与TEOAE和AABR的关联性.方法对2009年1月~2009年9月在我院出生因高胆红素血症转入新生儿区治疗的新生儿200例,其中按血清胆红素水平分3组:A组为对照组(生理性黄疸、血清总胆红素在222μmol/L水平以下)50例;B组(血清总胆红素在222~342μmol/L水平)100例;C组(血清总胆红素在342μmol/L水平以上)50例,均采用TEOAE和AABR联合筛查,对筛查的结果用SPSS软件统计分析,筛查出的阳性儿最终由广州市儿童医院行听力学诊断检查后出具诊断意见.结果A组TEOAE未通过2例,AABR未通过2例;最终确诊1例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为2%;B组TEOAE未通过1例,AABR未通过1例,最终确诊1例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为1%;C组:TEOAE未通过3例,AABR未通过3例,最终确诊2例感音神经性听力下降,1例传导性听力下降,听力障碍发生率为6%.血清胆红素水平与听力障碍的检出有关(P〈0.01).结论血清胆红素水平越高则检出听力障碍的几率越大.对新生儿高胆红素血症患儿进行听力筛查时,应用TEOAE和AABR联合筛查方案可快速检出听力损失患儿,精确判断听力受损的部位,有效减少漏诊和误诊.
简介:摘要目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因启动序列(非编码序列即TATA)核苷酸的多态性与云南省重症新生儿高胆红素血症的遗传关联性以及与胆红素程度的相关性。方法98例重症新生儿高胆红素血症作为病例组,48例无黄疸新生儿作为对照组。采用常规方法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增UGT1A1第1外显子,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,PCR产物进行DNA测序。结果病例组与对照组TATA等位基因突变率分别为8.7%及8.3%,等位基因频率在病例组及对照组间无统计学差异(x2=0.003,P=0.958,P>0.05);病例组中TATA突变纯合子或杂合子的新生儿胆红素程度与TATA正常野生型相比无统计学差异(P>0.05)。结论UGT1A1TATA基因的多态性与云南省重症新生儿高胆红素血症的发生无遗传关联性,并且与胆红素程度无关。