简介：目的探索脊柱钉棒系统应用于骨盆后环损伤治疗的效果。方法对36例骨盆后环损伤，按照Denis分型，Ⅰ型20例，Ⅱ型12例，Ⅲ型4例。按照Tile分型，B3型16例，C1型10例，C2型6例，C3型4例。应用脊柱钉棒系统固定治疗，将万向椎弓根钉从双侧髂后上棘处开槽置入髂骨后部内外板间，钉尾沉于骨质内，连接棒通过双侧骶棘肌隧道放置固定后，在骨盆后环处形成一个强有力的“内支架”有效固定。结果30例获得6～18个月随访，平均11个月，患者均无螺钉松动、断棒、骶髂关节再次脱位及内固定物引起的血管、神经损伤并发症。按刘利民等功能评定标准，优15例，良13例，中2例。结论脊柱钉棒系统治疗骨盆后环损伤，固定有效牢靠，操作简便，无需复杂定位，创伤小，恢复快，无透视条件的基层单位也可行手术，极有推广价值。

简介：摘要目的观察髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗骨盆后环骨折脱位的效果。方法对6例骶髂关节脱位,2例骶骨骨折患者采用髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗。结果术后X片示8例均复位满意,无感染和血管神经损伤并发症.随访6-18个月,内固定无松动断裂,骶髂关节无再脱位。结论腰5骶1椎弓根螺钉或骶1椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折可获得即刻稳定性并良好维持复位效果。

简介：摘要目的探讨CT导航手术技术在骨盆后环损伤的临床疗效和安全性。方法16例患者均在介入手术室内采用CT导航下经皮骶髂螺钉植入技术治疗骨盆后环损伤，其中男性10例，女性6例。年龄24～54岁，平均约42岁。耻骨支骨折合并骶髂关节骨折脱位8例，髂骨骨折合并骶髂关节骨折脱位6例，前环耻骨骨折、髂骨骨折合并骶髂关节骨折脱位2例。结果16例患者在S1平面共植入20枚骶髂螺钉，在S1平面单侧植入1枚骶髂螺钉12例，双侧各植入1枚骶髂螺钉4例。平均手术时间为65-min，术中出血约15～20ml。因其具有切口小、创伤小、术中失血量少特点，术后所有患者均直接返回病房。本组患者无臀上血管神经损伤及内固定失败病例，并发症主要为在植入骶髂螺钉过程中发生同侧肢体麻胀不适感3例，但经过调整螺钉植入方向后，患者症状消失，术后病人未感不适。结论CT导航骨科手术技术治疗骨盆后环损伤是一种安全、有效重建骨盆后环稳定性的重a要方法，因其手术操作简单、创伤小、临床效果好、并发症少，性价比高等优势，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定治疗青少年不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月采用机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定治疗14例青少年不稳定型骨盆骨折患者资料，男8例、女6例；年龄（14.57±1.69）岁（范围12~17岁）；骨盆骨折Tile分型，B1型2例、B2型3例、B3型1例、C1型2例、C2型5例、C3型1例；Torode-Zieg分型，Ⅲb型2例、Ⅳ型12例；Young-Burgess分型，APCⅡ型1例、APCⅢ型1例、LCⅠ型2例、LCⅢ型2例、VS型8例。记录骶髂螺钉通道直径、手术时间、术中出血量，评价骨折复位质量、骨盆不对称性、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Majeed评分、螺钉置入准确率及术后并发症。对术前、术后1周及末次随访时的骨盆不对称性和VAS评分进行统计学分析。结果机器人辅助置入骶髂螺钉8例、辅助行三角固定6例。患者均获得随访，随访时间（24.85±10.26）个月（范围12~51个月）。S1骶髂螺钉通道高度（14.85±3.59）mm（范围8~22 mm），宽度（13.78±2.64）mm（范围9~19 mm）；S2骶髂螺钉通道高度（14.07±3.08）mm（范围8~21 mm），宽度（12.64±2.84）mm（范围7~19 mm）。手术时间（63.57±21.61）min（范围20~120 min），术中出血量（65.71±41.83）ml（范围20~200 ml）。根据Mears和Velyvis影像学评价标准，7例解剖复位、6例复位满意、1例复位不满意，复位满意率为93%（13/14）。骨盆不对称性，术前（18.14±6.07）mm（范围9~33 mm），术后1周（5.43±2.44）mm（范围3~13 mm），末次随访时（4.64±2.27）mm（范围3~12 mm），差异有统计学意义（F=50.21，P<0.001）。VAS评分，术前（6.93±1.21）分（范围5~9分）、术后1周（3.93±0.99）分（范围3~6分）、末次随访时（1.21±0.97）分（范围0~3分），差异有统计学意义（F=100.89，P<0.001）。末次随访时Majeed评分为（86.14±7.35）分（范围70~95分），其中优11例、良2例、可1例，优良率为93%（13/14）。机器人辅助骨盆后环通道螺钉置入均位于骨质内，螺钉置入准确率100%。术后无一例发生伤口感染，仅1例患者诉钉尾部不适感。结论对青少年不稳定型骨盆骨折，机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定具有微创、固定坚强、术后并发症少的优点，术后临床疗效满意。

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简介：摘要目的探讨骨盆外固定支架治疗骨盆环骨折的护理干预。方法选取我科收治的骨盆环骨折的患者36例进行分析讨论，均进行骨盆外固定支架治疗，针对患者在治疗期间给予心理护理、外固定架护理、牵引护理、并发症的护理。结果此组患者的治疗效果优88.2%；良13.8%，可2.7%。结论对于骨盆环骨折的患者进行骨盆外固定支架治疗期间实施有效的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的观察经骨盆前环皮下钢板内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法20例骨盆前环骨折患者均采用经骨盆前环皮下钢板内固定治疗，步骤包括麻醉、切口定位、创建皮下隧道、安装钢板、固定钢板、关闭切口、术后处理。观察术后所有患者的骨盆复位效果。结果所有患者中10例骨盆复位效果满意，6例复位效果良好，3例复位效果一般，1例复位效果差。结论骨盆前环骨折患者采用经骨盆前环皮下钢板内固定治疗效果显著，能有效改善骨盆复位效果，促进骨盆功能恢复，值得推广。

简介：摘要目的探讨俯卧位CT引导下经皮骶髂螺钉内固定治疗垂直不稳骨盆后环骨折的优点和可行性。方法自2009年7月-2011年7yeu，采用俯卧位CT引导下经皮自髂骨至S1椎体置入1枚直径712mm空心钛钉,治疗骨盆后环损伤10例。结果10例在CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉成功,经近6-12个月随访该方法固定牢靠,无并发症,功能恢复满意。结论CT引导下经皮置入骶髂螺钉是治疗垂直不稳骨盆后环骨折的确切、可靠的治疗方法。

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简介：摘要：目的：探讨骶髂拉力螺钉固定技术在骨盆后环损伤中的临床应用效果。方法：选取我院于2020年6月至2022年6月期间收治的25例骨盆骶髂符合结构损伤患者作为研究对象，采用后侧经骶髂关节的骶髂拉力螺钉固定法进行治疗，观察其治疗效果。结果：所有患者手术时间均在30分钟至60分钟之间，平均手术时间为40分钟，多数患者在术后第二日即可侧卧或半坐，术后3天，患者双下肢髋、膝关节能够主动或被动进行屈伸，在手术后14~21天内，患者能够实现依靠双拐下地行走，治疗有效率达100%。所有患者在治疗期间未发生神经损伤、螺钉松动、断裂等并发症。并发症发生率为0，同时患者疼痛程度较低。结论：对骨盆后环损伤患者采用骶髂拉力螺钉固定技术进行治疗，治疗效果较优，手术时间较短，值得在临床中广泛应用。

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简介：摘要目的探讨老年骨盆环骨折的急诊处理。方法对2012年10月～2014年10月收治的骨盆环骨折患者20例临床急诊处理方法资料进行分析。结果20例骨盆环骨折患者经治疗全部正常愈合，临床愈合时间11～17周，平均13周，骨性愈合时间9～13个月；双下肢基本等长，后期盆腔内脏器未见缺血表现。结论绝大部分骨盆环的不稳定骨折，出血来自静脉损伤和骨折端。在转送病人和进行诊断研究时，由于骨折段的移动能使出血不停止，加重休克，所以暂时性的稳定骨折有重要意义。

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简介：摘要目的采用微创钢板固定方法对骨盆后环不稳定骨折进行疗效，并对其疗效和预后影响进行观察分析。方法选取2010年4月到2012年2月在本院接受微创钢板固定治疗的骨盆后环不稳定骨折患者36例，对其接受治疗后进行跟踪随访，观察其恢复情况。结果随访时间为4～20个月（平均16.3个月），36例患者均接受了跟踪随访，结果骨折处均得到愈合，双下肢长度基本相同，切口处均未发现感染，神经功能均正常恢复，手术中没有血管神经受损情况，内置钢板均没有松动或断裂。结论采用微创钢板治疗骨盆后环不稳定骨折，具有切口小，易操作，无感染，疗效明显，并发症较少等优点，具有较高的临床价值，在治疗骨盆后环不稳定骨折时，值得广泛使用。

简介：目的探讨微创骶髂三角固定治疗垂直不稳定型骨盆后环损伤的近期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月期间收治的20例骨盆后环垂直不稳定型损伤患者资料。男12例，女8例；年龄为20～58岁，平均35岁。骨折按Tile分型：C1．1型4例，C1．2型6例，C1．3型7例，C2型3例。所有患者均采用后环椎旁肌入路行S1-髂骨椎弓根钉＋经皮骶髂关节螺钉固定；前环采用闭合复位空心钉、Infix或者切开复位钢板内固定。记录患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨盆功能及术后并发症的发生情况等。结果共置入S1-髂骨椎弓根钉系统20对，骶髂关节螺钉37枚。本组患者的手术切口长度平均为6．2cm（5．5～7．6em），手术时间平均为98min（89～130min），术中出血量平均为195mL（110～320mL）。术后骨折复位质量根据Matta标准评定：优13例，良5例，可2例，优良率为90％。20例患者术后获6—15个月（平均9个月）随访。骨折愈合时间为10-14周（平均12．5周）。末次随访时根据Majeed评分标准评定骨盆功能：优11例，良5例，可3例，差1例，优良率为80％。随访期间无一例患者发生椎弓根钉及骶髂关节螺钉断裂、松动及脱出。结论微创骶髂三角固定治疗垂直不稳定型骨盆后环损伤的近期效果佳，具有手术时间短、切口小、功能恢复良好等优点。

简介：根据4项回顾性队列研究的结论，对于骨盆环骨折患者，目前仅有少量的证据支持：与延迟固定相比，早期固定能缩短住院时间和降低肺部并发症的发生率，而且可能获得更好的短期功能恢复。但这些结论可能受到混杂因素的影响。因此，应开展随机对照研究来明确这些问题，包括明确和统一“早期”和“延迟”的定义，且对患者的长期功能恢复情况进行比较分析。

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