简介：

简介：摘要高能量四肢骨折的康复成了现今的疑难问题，往往复位困难，骨折延迟愈合，迁延日久，患者忍受极大的痛苦，我科应用科里自己发明的长骨骨愈合定量纵向应力模拟器，促进患者骨折愈合，取得了满意的效果。骨折术后6-8周起应用，实验组60人，随机分为应用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器护理功能锻炼组和对照组，每组30人，两组年龄、骨折折线位置、骨折粉碎程度均为完全随机分配。通过长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器治疗的30个患者，无钢板断裂、无增生性骨不连等骨折不愈合情况；对照组30个患者中，骨不连1例，再次手术治疗，钢板断裂3例。术后未使用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器的患者发生骨愈合异常问题致二次手术处置达10%。而使用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器的患者未出现任何异常。骨痂的形成比对照组早约1-2个月。

简介：目的探讨胫骨远端截骨、重建下肢力线治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2012年5月采用胫骨远端截骨重建治疗的15例陈旧性pilon骨折畸形愈合患者资料,男12例,女3例;平均年龄30.8岁（24～39岁）.术前负重位X线片及CT三维重建示：内翻畸形9例,外翻畸形2例,胫骨远端前方塌陷4例;4例患者存在胫距关节半脱位.所有患者术前均主诉踝关节疼痛、畸形及活动受限,并伴有行走困难.术后随访摄踝关节正、侧位X线片,并记录骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、SF-36健康调查简表评分、美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、踝关节活动度及并发症情况等.结果13例患者术后获平均23.8个月（19～48个月）随访,2例失访.骨性愈合时间平均为3.8个月（3～7个月）.末次随访时VAS评分由术前平均（5.1±3.2）分降低至（1.4±0.8）分,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中8例患者疼痛完全缓解.末次随访时AOFAS踝与后足评分、SF-36健康调查简表评分及踝关节活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.随访期间未见内固定失效、软组织并发症及进行性创伤性关节炎.结论胫骨远端截骨的力线重建手术治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合可有效恢复下肢力线,缓解疼痛症状,并改善踝关节功能,降低进行性创伤性关节炎发生率.

简介：摘要目的骨创治疗仪应用各种骨创伤疾病，对骨折部位疼痛的缓解、肿胀的消除、促进骨折愈合等方面的临床效果。方法采用骨创治疗仪治疗配合治疗的方法。结果骨创治疗仪具有安全无创伤，无明显不良反应，疗效确切，操作方便，治疗方便，患者易接受，可缩短骨创伤的临床应用。

简介：摘要目的回顾外侧切口治疗跟骨骨折的手术方法及早期切口并发症，分析切口愈合不良的原因及预防措施。方法选取2008年9月至2013年8月期间采用外侧切口切开复位内固定治疗的跟骨骨折59足，对手术操作、围手术期管理及术后疗效等进行分析，探讨引起外侧切口愈合不良的原因及预防措施。结果本组患者均获得随访，随访时间4～18个月。共出现切口愈合不良3足。其中浅表感染2足，换药后创面愈合。1例患者出现深部感染，内固定外露，给予皮瓣手术覆盖创面。结论合适的手术时机，适当的手术入路，术中轻柔操作，避免损伤皮瓣血运，术后注意切口引流，积极治疗合并症，都是降低跟骨外侧切口愈合不良几率的预防措施。

简介：目的探讨Ilizarov骨搬运技术结合抗生素骨水泥间隔物治疗胫骨感染性不愈合的疗效.方法回顾性分析2008年1月至2011年3月治疗的58例胫骨感染性不愈合患者资料,男38例,女20例;年龄18～51岁,平均29.4岁;静息感染27例,活动感染31例;受伤至此次手术时间为6～50个月,平均30.5个月.首先进行感染骨段切除、抗生素骨水泥间隔物植入,然后行Ilizarov骨搬运技术治疗骨缺损.软组织缺损较多无法闭合者先采用负压封闭引流装置覆盖,或断端适度短缩后行植皮覆盖或皮肤牵张术.末次随访时采用Paley骨与功能评分方法及患者满意度评定疗效.结果所有患者术后获24～63个月（平均31.6个月）随访.所有创面均获良好软组织覆盖.骨延长长度为6～15cm,平均9.2cm.骨愈合指数为31d/cm;带架时间为8～31个月,平均10.6个月.末次随访时Paley骨折愈合评分结果：优30例,良23例,可5例,优良率为91.4％;Paley功能评分结果：优28例,良18例,可12例,优良率为79.3％.患者满意度：非常满意35例,满意18例,一般5例,满意率为91.4％.18例患者出现针道感染,5例患者出现膝关节伸直受限,4例患者出现马蹄足畸形,1例患者出现断针.所有患者感染均治愈,双下肢等长,无感染复发.结论Ilizarov骨搬运技术结合抗生素骨水泥间隔物可重建骨缺损、避免感染复发,是治疗胫骨感染性不愈合较安全、有效的方法.

简介：摘要目的评估皮片引流、负压引流及体位引流对跟骨骨折手术伤口愈合的影响。方法收集我院2010年1月至2013年1月3年间行跟骨骨折切开复位内固定患者108例，据引流方式的不同分为皮片引流组（n=34）、负压引流组（n=37）、体位引流组（n=38），比较三组患者术后切口引流量、引流管放置时间、切口干燥时间、切口愈合时间、术后并发症发生率。结果负压引流尽管引流量最多，伤口愈合最快，但引流时间最长。而体位引流与皮片引流在引流量、伤口愈合时间方面无明显差异，但引流物放置时间最短。结论负压、体位引流相较于皮片引流具更大优势，而此两种引流方式的选择，应根据临床实际情况，酌情使用。

简介：摘要目的探讨磷酸钙骨水泥与自体骨植骨治疗SanderⅢ型跟骨骨折临床疗效。方法对我院2013年5月到2014年1月收治的42例SanderⅢ型跟骨骨折的患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组21例，对照组采用克氏针内固定结合自体骨植骨治疗，观察组采用克氏针内固定结合磷酸钙骨水泥治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论克氏针内固定结合磷酸钙治疗SanderⅢ型跟骨骨折效果显著，值得临床推广应用。

简介：瑞士洛桑联邦工学院的科研人员发表研究公报称，人体受伤后通常会自我修复受损组织，这一过程是由一种被称为生长因子的蛋白质所控制的。结果发现一种生长因子对细胞外基质的聚合能力增加了近100倍，能加快血液凝块结痂。这一研究成果已经发表在美国的《科学》杂志上。

简介：摘要子宫切口愈合不是剖宫产术后严重并发症之一，近年来，随着剖宫产率升高，剖宫产子宫切口因感染导致愈合不良，而致围生期不良结局的报道有增加的趋势。剖宫产切口愈合不良致子宫切口憩室的病例也不断增加，以致生活质量受影响。文章通过复习文献，并进一步阐述子宫切口感染的相关因素、诊断、治疗及预防措施，希望能引起足够的关注，采取有效的防范措施

简介：目的探讨同种异体骨移植治疗青少年骨囊肿的临床治疗效果。方法自2008年5月~2012年7月我院19例青少年骨囊肿患者,其中男14例,女5例,年龄5~16岁,平均13岁。病变部位为股骨近端5例,股骨干2例,胫骨近端10例,胫骨远端2例,均采用病灶刮除加同种异体骨移植治疗。结果19例病人均获得随访,随访时间16~38个月,囊肿均消失,骨缺损腔逐渐被新生骨填充愈合,无患肢疼痛及功能障碍,无复发病例。结论彻底清除病灶、充分移植同种异体骨消灭囊腔是青少年骨囊肿有效的治疗方法。

简介：摘要目的分析不利于腹部切口愈合的因素及解决办法。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的285例腹部手术患者病历，对切口愈合等级进行统计与分析。结果切口甲级愈合176例，占61.8%，乙级愈合70例，占24.6%，丙级愈合39例，占13.6%。不利于切口愈合的因素包括腹部肥胖，营养不良，感染性手术，切口保护措施不利，合并糖尿病等。结论围手术期采取有效措施可以使切口甲级愈合。值得广泛推广。

简介：目的：探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理。方法回顾性分析我院2007年1月～2012年12月的47例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例资料。结果妊娠合并症、试产、在手术过程中应用高频电刀、孕妇腹壁脂肪较厚、水肿、贫血、手术人员操作不当等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的机率。结论合理应用抗生素，加强术后腹部切口管理，及时发现切口愈合不良征象，尽早处理，局部彻底清创，扩开抗生素或稀碘伏纱条引流，每天坚持换药，待切口新鲜后蝶形胶布拉拢切口或二期缝合切口，尽早促使切口愈合。

简介：摘要目的分析剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因，探讨不同处理方法的效果。方法选取近年来在我院进行剖宫产并出现切口愈合不良的64名产妇，分析导致腹部切口愈合不良的原因。并按处理方法分为传统组及实验组，各32名，传统组术后对切口进行常规处理，实验组进行直接清创二次缝合的方法处理。结果导致剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因主要有产妇自身原因、手术操作。观察组腹部切口愈合及愈合时间、住院时间优于对照组。结论明确导致剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因，合理处理可有效改善愈合，缩短愈合时间。

简介：摘要目的分析营养状况对伤口愈合的影响。方法回顾分析近两年涉及伤口愈合的病例，利用X2检验分析营养状况与伤口愈合良好发生率的关系。结果营养状况的程度与伤口愈合良好发生率存在相关性。结论营养不良是伤口愈合不良的重要影响因素，故必须积极纠正营养不良，改善营养状况，利于伤口的愈合。

简介：摘要目的探讨会阴切口愈合的不良原因及对策。方法我院于2012年底对会阴切口愈合不良原因进行分析并研讨相关对策，将2012年与2013年的会阴切口愈合不良患者的比例进行对比，探讨我院分析的原因与对策是否具有合理性。结果对此次探讨结果进行总结后，我院认为会阴切口愈合不良的主要原因包括会阴出现感染、会阴撕裂、切口缝合技术不佳与产后的护理不恰当。据统计，2012年938例会阴侧切产妇中，愈合不良约25例左右。2013年950例会阴切切产妇中，愈合不良约10例。2013年给予10例切口愈合不良产妇实施针对性的护理，10例切口均得以甲级愈合。结论产前治疗患者的阴道炎症可有效帮助会阴切口愈合，同时还需加强患者的产后护理，提高医护人员的缝合技术。

简介：一人过中年,骨头里就有了虚隙。数九的风,穿衣蚀袂,把空洞的腿胫骨吹得山响。人活到这份上,算是土埋了半截。一辈子就这么长,一睁眼一闭眼就没了。真到了归去来兮那天,这葬身之地还是个愁事。都说,入土为安。但这土,并不好入,一方土地有一方菩萨。都到了寸土寸金的时代,土地到哪里都叫资源。又说,天涯何处无芳草,青山处处埋腐骨,但这处处的青山都是人家的财富,你要没个一二十万就拿不下来。

简介：摘要目的探讨湿性愈合对压疮治疗的作用。方法对48例61处压疮病例实施湿性愈合疗法。结果治愈43例54处，好转4例5处。结论通过循证护理的制订，合理使用湿性愈合能促进压疮愈合，有效提高压疮治愈率，缩短愈合时间，对减轻病人痛苦，提高伤口护理的专业性和技术性，减轻护理工作量有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因，寻找最佳的预防措施和治疗方案。方法回顾性分析19例剖宫产腹部切口愈合不良病例的资料。结果妊娠合并症、破膜时间长、产程延长、手术时间过长及肥胖等因素增加了剖宫产术后切口愈合不良的机会；对切口愈合不良病例实施及时彻底的清创，按时换药，并给予抗生素纱布湿敷和红外线照射，合理应用抗生素等治疗措施，所有患者均愈合良好。结论针对影响剖宫产切口愈合不良的高危因素，应制定有效地预防措施，以减少术后腹部切口愈合不良的发生。

简介：摘要目的；分析患者在接受普通外科手术后，导致切口愈合不良的因素及特点，对于2013年1月至2014年1月在我院进行普外科手术治疗的120名患者的病例经性分析，在120名患者中，有18例出现手术后切口愈合不良的现象，作为实验组，其中男性患者8例，女性患者10例，年龄在8-68岁，120例患者中102例患者术后切口愈合良好，作为对照组，其中男性46例，女性56例年龄在13-76岁。结果通过对患者病例资料的分析，出现切口愈合不良的主要原因就是手术时间过长，体质差，抗生素使用不当等。主要表现切口感染，切口裂开，切口脂肪液化等。结论为减少手术切口愈合不良的发生，应根据患者的自身情况合理使用抗生素，选择恰当的手术方式以及避免手术时间过长。