简介：

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简介：摘要目的研究硬膜外腔阻滞麻醉对老年人安全的应用。目前，我国正在进入老龄社会，老年人逐渐增多，并以每年2.8％的速度递增，当然需要手术治疗的老年病例也随之增加，这样对我们麻醉医生也是一种挑战老年人在生理和疾病上有自身的特点，如身体组织和器官的结构和功能的退行性改变、各疾病的产生等，都会对手术麻醉造成影响，需引起麻醉医师的高度重视，老年人手术麻醉是临床比较棘手的问题，选用何麻醉方法均对其生理功能有明显的影响

简介：目的：观察颈胸段硬膜外阻滞后的心率变异性（HRV）变化。方法：随机选择23例ASAⅠ-Ⅱ级、在颈胸段硬膜外阻滞下施行乳腺手术的成年病人，连续监测阻滞前后的心率变异性、心率、血压及潮气量变化。结果：硬膜外阻滞后，HF、TP及MAP无显著变化；LF轻度下降，但无统计学意义；LF占总功率的比较明显下降（P<0.05）；LF/HF和VT减少；HR明显下降。HRV的改变与MAP、HR无显著相关性。结论：颈胸段硬膜外阻滞可改变心脏自主神经系统的均衡性，以迷走神经活动占优势。

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简介：摘要目的探讨在食管癌手术中实施全身麻醉与胸段硬膜外组织麻醉的临床应用效果。方法将90例食管癌患者划分到观察组、对照组中，观察组的45例予以复合麻醉，对照组的45例予以全麻。对比观察组的麻醉效果与对照组的麻醉效果。结果观察组指标比对照组优，组间差异大，P＜0.05，存在统计学意义。结论对食管癌患者术中行复合麻醉（胸段硬膜外阻滞+全身麻醉）对HR的影响甚微，且应激反应少，苏醒快，值得推广。

简介：[摘要]目的：研究不同麻醉体位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞联合麻醉对剖宫产产妇及其新生儿的作用。方法：将130例自2015年1月至2017年12月在我院进行剖宫产的孕妇实施随机分组，对照组与观察组纳入孕妇数量均为65例，两组孕妇均采用蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞联合麻醉行剖宫产手术，观察组采取坐位麻醉，对照组采取左侧卧位麻醉。结果：麻醉后两组收缩压、舒张压、平均动脉压、心率水平、血氧饱和度均下降,麻醉前后各项血流动力学指标组内差异有统计学意义（P

简介：摘要目的对比分析硬膜外腔麻醉和全麻用于老年股骨颈骨折手术的效果。方法在我院自2014年1月至2016年12月这段期间内收治的老年股骨颈骨折手术患者中选择60例作为临床研究对象，以随机对照分组法将其分成两组，分别为硬膜外腔麻组（30例）和全麻组（30例），硬膜外腔麻组患者在手术麻醉中采用硬膜外腔麻醉，全麻组患者在手术麻醉中采用全身麻醉，观察比较两组患者麻醉后的血流动力学变化、麻醉起效时间、手术结束时间以及术后不良反应情况。结果两组患者的血压波动剧烈情况和心率改变情况相比，硬膜外腔麻组均低于全麻组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的麻醉起效时间和手术结束时间相比，硬膜外腔麻组均短于全麻组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率相比，硬膜外腔麻组均低于全麻组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年股骨颈骨折手术中，采用硬膜外腔麻醉比全麻的操作更加简单、对患者的机体影响更小、不良反应更少，值得在临床上应用推广。

简介：摘要目的探究硬膜外腔麻醉和全麻用于老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法选取本院2018年1月至2019年1月老年股骨颈骨折患者共104例，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，对照组予以全麻，该组患者共52例，观察组予以硬膜外腔麻醉，该组患者共52例，对比两组患者麻醉起效所用时间、手术结束离开时间和发生并发症的概率。结果观察组麻醉起效所用时间、手术结束离开时间分别为8.87±2.24、45.87±5.72。对照组的麻醉起效所用时间、手术结束离开时间显著高于观察组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。对照组发生并发症的概率（15.38%）明显高于观察组（3.84%），且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论硬膜外腔麻醉用于老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果显著，有效提高了临床治疗效果，满意度和依从性得到提高，安全性高，操作较简单、耗时短、减少并发症的发生，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

简介：摘要目的探讨腰麻-硬膜外结合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉效果并作临床对照分析。方法选取手术治疗患者100例纳入本次研究，自愿参与本次研究工作。根据患者的就诊时间，分别以单月、双月划分为对照组与研究组。对照组接受单纯硬膜外麻醉，研究组接受腰麻-硬膜外结合阻滞麻醉。比较分析两组的麻醉效果以及麻醉相关指标情况。结果研究组HR、SBP、DBP、术后腰痛VAS评分均低于对照组，P＜0.05；研究组手术时间、术中出血量与对照组均无差异，P＞0.05；研究组麻醉效果（92.00%）高于对照组，P＜0.05。结论腰麻-硬膜外结合阻滞麻醉的麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉。

简介：目的：探讨双臂丛阻滞与颈段硬膜外麻醉在双上肢显微手术中实施效果及对机体循环、呼吸的影响。方法：40例双上肢断指(肢)再植病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组为C7、Tl硬膜外麻醉组；Ⅱ组为双臂浓阻滞组(一侧为腋路臂丛阻滞，另一侧为肌间沟臂丛阻滞)，分别观察其对呼吸、循环的影响及实施疗效。结果：Ⅰ组对呼吸及循环影响较Ⅱ组显著。呼吸循环功能降低明显。结论：双臂丛阻滞较颈段硬膜外麻醉更为安全可行。

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简介：摘要目的探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉对冠心病患者上腹部手术麻醉期间生命体征控制影响及麻醉效果。方法选取80例冠心病上腹部手术患者为研究对象，随机分为两组，对照组40人单纯使用全麻，观察组在对照组麻醉基础上使用胸段硬膜外阻滞，比较分析两组的一般资料，麻醉方法及各时间血压、心率的控制情况及麻醉后的血液动力学指标SI以及血浆CRP、IL-6变化。结果麻醉开始之前两组血压、心率差异无统计学意义（P>0.05），复合麻醉之后及术后观察组较对照组的血压心率低，手术牵拉脏器、组织时血压、心率高于对照组（P<0.05）。SI以及血浆CRP、IL-6变化有统计学差异（P<0.05）。结论在冠心病上腹部手术患者中应用全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉的方式可以有效地降低术中的心血管反应，增加麻醉的安全性，较好的控制血压和心率，改善心肌缺血值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法此次研究的对象是选取2016年1月—2017年2月我院普外科、骨外科等科室收治的下肢手术患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并按黑箱摸球分组，42例纳入硬膜外组，48例纳入腰硬组。对比血压变化差值、術后腰痛VAS水平、不良事件发生情况。结果腰硬组手术期间HR、SBP、DBP峰值与谷值差值分别为（7.54±1.65）次/min、（17.43±5.58）mmHg、（13.65±5.16）mmHg低于硬膜外组（11.47±5.51）次/min、（23.52±6.33）mmHg、（18.26±5.46）mmHg，腰硬组术后腰痛VAS评分（1.3±0.5）分、术中呼吸循环紊乱发生率22.92%低于硬膜外组（2.5±1.0）分、57.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论下肢手术更适合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉。

简介：【摘要】目的 分析临床麻醉中腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉和单纯硬膜外麻醉的效果。方法 用2020年7月-2021年3月院内需手术治疗的64例患者，随机均分两组，各32例。全需麻醉辅助，参照组用单纯硬膜外麻醉，观察组用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉，比较麻醉情况、不良情况。结果 实施后，观察组的麻醉情况比参照组好，体现差异（P＜0.05）；但两组在不良情况上无差异（P＞0.05）。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉能同时完成血液和神经阻滞，麻醉效果更好，可推广。

简介：【摘要】目的：评价腰麻与硬膜外联合方案阻滞麻醉疗效与单纯硬膜外麻醉疗效。方法：2020年4月-2021年4月，本院收治下肢手术患者60例为样本，随机分组，A组腰硬联合麻醉，B组硬膜外麻醉。结果：A组术中HR(7.48±2.14)次/min、SBP(16.57±3.24)mmHg、DBP(13.71±3.41)mmHg等指标均低于B组，P＜0.05；A组术后腰痛VAS评分(1.28±0.32)分低于B组(2.47±0.49)分，P＜0.05；两组手术时间与术中出血量等指标对比，P＞0.05；A组术中麻醉循环紊乱风险20.00%低于B组56.67%，P＜0.05。结论：腰麻与硬膜外联合方案临床麻醉效果更佳，可减少麻醉风险事件，降低术后腰痛，还可稳定患者术中生命指征，安全高效。

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简介：摘要目的针对蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在剖宫产手术中的应用效果予以探讨研究。方法随机选取2014年1月至2015年1月期间在我院进行剖宫产手术的80例产妇，并将其随机分为观察组和对照组，各40例，观察组产妇采取蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉，对照组产妇采取硬膜外麻醉，比较两组产妇的应用效果。结果两组产妇的麻醉效果比较，观察组产妇的麻醉效果明显优于对照组产妇的麻醉效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对剖宫产产妇实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉，其麻醉效果较佳，值得在临床应用中广泛推广。

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简介：摘要目的观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法镇痛组100例妊娠足月单胎头位产妇于宫口开至3-4cm时行硬膜外阻滞麻醉，留置导管。首剂3ml2%利多卡因，5分钟后无不适，给予0.15%罗哌卡因8-10ml，之后接自控泵（PCEA）。对照组100例未使用麻醉方法，镇痛药物的妊足月单胎头位产妇。两组均常规行心电监护及胎心监护。结果镇痛组镇痛有效率100%，镇痛组第一产程明显短于对照组（P＜0.01），对母婴无不良影响，与对照组相比，降低剖宫产率（P＜0.01）。虽第二产程有延长趋势，但适时使用缩宫素及指导产妇合理用力，完全可以预防和纠正。两组对新生儿Apgar评分无显著差异（P＞0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果可靠满意，是目前较为理想的分娩镇痛方法。