简介:摘要目的探讨非结核分枝杆菌病诊治方向。方法本研究筛选30例非结核分枝杆菌种病患者作为本次的研究对象,2017年1月至2017年12月为收治时间,均行传统罗氏结核培养法、DNA扩增基因鉴定组,并对比差异检测方案间的检测速率、准确度情况。结果本文研究数据显示,通过对非结核分枝杆菌病的测定,其DNA扩增基因鉴定技术检测非结核分枝杆菌病的特异度为100%,且确诊时间为(21.25±3.79)h,但传统罗氏结核培养法检测的非结核分枝杆菌的特异度为,确诊时间为(5.51±2.19)周,2组对比具有显著差异,p<0.05,DNA扩增基因鉴定更具优势性。结论DNA基因鉴定较传统罗氏培养菌型鉴定具有特异、快速等优势,基因检测可明确非结核分枝杆菌亚菌种,传统罗氏方法仅可区分非结核杆菌、结核杆菌菌属,其DNA基因鉴定更具高效,且可行性高,该技术可在基层医院广泛推广,提高其诊治非结核分枝杆菌病的能力。
简介:摘要目的监测结核分枝杆菌耐药趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法采用比例法按照《结核病诊断实验室检验规程》和《结核菌药物敏感性测定标准化操作及质量保证手册》要求操作。对2004-2016年不同年代菌株进行药物敏感性试验和菌种初鉴定。并对结果进行统计学分析。结果耐药率在51-25%之间,有缓慢下降的趋势。耐单一药物是指只耐一种药物。2004年、A组、B组、C组、D组中H、E、S和R的耐药率都波动下降.多耐药除B组有小幅的升高外都在平稳地下降。从2004年的8.62%下降到D组的4.81%。耐多药(multi-drugresistance,简称MDR)率B组有一定的升高外均呈逐年下降趋势,各组的耐药率为HRS>HRSE>HR>HRE。且HRSE的波动幅度大于HR、HRE、HRS。MDR占R的耐药率为2004年72.34%、A组67.89%、B组83.14、C组66.05%、D组63.16%。对2004年分别与A组、C组、D组的耐药率进行统计分析的pearson值分别为0.734、1.705、1.089;P值分别为0.392、0.192、0.297,差异无统计学意义;对2004年与B组的耐药率进行统计分析的pearson值为13.604,P=0.000,差异有统计学意义。结论我省结核病的总体耐药趋势虽然有所下降,但下降的速度比较缓慢,特别是MDR的耐药比例仍然持续在较高水平,是我省结核病疫情下降缓慢重要的因素之一。
简介:【摘要】目的 监测结核分枝杆菌耐药趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法 采用比例法按照《结核病诊断实验室检验规程》和《结核菌药物敏感性测定标准化操作及质量保证手册》要求操作。对2004 -2016年不同年代菌株进行药物敏感性试验和菌种初鉴定。并对结果进行统计学分析。结果 耐药率在51-25%之间,有缓慢下降的趋势。耐单一药物是指只耐一种药物。2004年、A组、B组、C组、D组中H、E、S和R的耐药率都波动下降.多耐药除B组有小幅的升高外都在平稳地下降。从2004年的8.62%下降到D组的4.81%。耐多药(multi-drug resistance,简称MDR)率B组有一定的升高外均呈逐年下降趋势,各组的耐药率为HRS>HRSE>HR>HRE。且HRSE的波动幅度大于HR、HRE、HRS。MDR占R的耐药率为:2004年72.34%、A组67.89%、B组83.14、C组66.05%、D组63.16%。对2004年分别与A组、C组、D组的耐药率进行统计分析的pearson值分别为0.734、1.705、 1.089;P值分别为0.392、0.192、0.297,差异无统计学意义;对2004年与B组 的耐药率进行统计分析的pearson值为13.604,P=0.000,差异有统计学意义。结论 我省结核病的总体耐药趋势虽然有所下降,但下降的速度比较缓慢,特别是MDR的耐药比例仍然持续在较高水平,是我省结核病疫情下降缓慢重要的因素之一。
简介:摘要目的了解大庆地区复治涂阳肺结核患者对抗结核药物的耐药特点,为防治策略的制定和临床用药提供参考。方法大庆地区复治涂阳肺结核患者培养阳性分支杆菌进行菌型鉴定和药敏试验,分析其对抗结核药物的敏感性特征。结果获得菌型鉴定和药敏试验结果的菌株302例,其中结核分枝杆菌复合群297例,耐药180例,耐药率60.6%;非结核分枝杆菌5例,耐药率100%。结核分枝杆菌对抗结核药物耐药频率依次为INH(42.8%)、RFP(41.1%)、EMB(40.1%)、SM(16.2%)。结论大庆地区复治涂阳肺结核患者耐药严重,应常规开展痰培养和耐药性监测,了解复治涂阳肺结核耐药特点,制定合理的个体化治疗方案。耐药监测对合理治疗复治涂阳肺结核患者以及制定适合本地区的结核病防治措施,具有重要参考价值。
简介:摘要目的了解艾滋病与结核的发病过程,与淋巴细胞计数(T-CD4)的高低有直接关系;在不同的T-CD4细胞水平上,肺外结核的发生率是不一样的。方法就结核病的病原学,发病机理,临床常表现的多样性进行概述。讨论机体在感染HIV病毒后;自身免疫功能低下;易发生重叠感染,反复感染,多部位感染;病情的复杂性;结果有效的预防、治疗,可以降低结核的发病率,感染死亡率。
简介:摘要目的探讨肺结核合并糖尿病复治住院患者结核菌耐药性特征。方法采用液体培养基Middlebrook7H9培养基干粉(德国公司产品)购自BD公司;快速培养仪做痰结核菌耐药性及药敏试验。结果收集2013年1月至2015年12月我科肺结核住院首次复治患者痰培养阳性并有明确药物敏感试验结果的患者,共1088例。S,H,R,Z,E耐药率分别为27.9%,30.1%,13.7%和7.4%和5.2%。同时耐异烟肼加(R,Z,E,S)及链霉素加(H,R,Z,E)任何一种首次复治肺结核合并糖尿病患者的耐药性患者占31.8%,耐三种及三种以上的广泛耐药的首次复治肺结核合并糖尿病患者耐药率为11.1%。结论首次复治肺结核患者中合并糖尿病的耐药性明显高于单纯复治肺结核患者。无论单独耐一种药还是耐二种及三种以上耐多药首次复治肺结核合并糖尿病患者的耐药率高于单纯首次复治肺结核患者,无论是否合并有糖尿病首次复治肺结核患者的耐药顺序从高到低依次归纳为H、S、R、Z、E。发现耐二种及三种以上耐多药发生率低于单独耐一种药。
简介:摘要目的观察化疗联合母牛分支杆菌菌苗治疗初治菌阳肺结核的临床疗效.方法将菌阳肺结核患者126例随机分为治疗组63例和对照组63例.治疗组第1周末开始加用微卡菌苗22.5μg深部肌肉注射,每周1次,疗程2个月;对照组仅单用化疗方案.观察2组疗效.结果与对照组相比,观察组的痰菌阴转率、X线吸收效果、空洞改变情况均明显更优(P<0.05).结论化疗联合微卡菌苗治疗初治菌阳肺结核可提高结核痰菌阴转率,改善病灶吸收情况.关键词肺结核;母牛分枝杆菌;免疫治疗EffectofcontainingMycobacteriumvaccaeregimensonnewsmearpositivepulmonarytuberculosisAbstractObjectiveToobservetheclinicaleffectofchemotherapycombinedwithMycobacteriumvaccaevaccineonnewsmearpositivepulmonarytubercuGlosis.Methods126casesofpulmonarytuberculosispatientswererandomlydividedintotreatmentgroup63casesandcontrolgroup(n=63).Treatmentgroup1weekendstartedwithmicrocardvaccine22.5mugdeepmuscleinjection,onceaweek,treatment2months;Thecontrolgrouponlyusechemotherapyregimens.Observecurativeeffectoftwogroups.Resultscomparedwithcontrolgroup,thegroupofphlegmgermfemininechangedrate,X-rayabsorptioneffect,emptychangeweresignificantlybetter(P<0.05).ConclusionchemotherapycombinedmicrocardvaccinebacteriafirstYangtuberculosiscanincreasetherateofTBsputumbacteriaYinturn,improvelesionsabsorptionsituation.KeywordsTuberculosis;MycobacteriumVaccae;ImmuneTherapy中图分类号R521文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0138-01
简介:摘要用PCR-LiPA可简便、快速、灵敏、特异地检测出一部分结核分支杆菌耐药株的rpoB、katG、rpsL、rrs、embB基因突变,可作为临床结核分支杆菌耐药性的辅助诊断手段。