简介:摘要目的分析外伤性视神经损伤临床使用非手术治疗的方法并对比观察治疗效果。方法选取我院2010年1月至2015年11月收治患者80例(91眼),经颅脑CT排除重度颅脑损伤,证实视神经损伤存在,根据用药情况分为甲泼尼龙组(40例)、地塞米松组(40例),甲泼尼龙组1000mg静滴,3天后减量;地塞米松组30mg静滴,3天后减量,两组均使用甘露醇静滴及改善微循环药物。结果80例患者经过治疗,部分视力有不同程度提高,有效率分别为54.55%和34.04%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非手术治疗视神经损伤安全有效,甲泼尼龙对视神经损伤的治疗效果优于地塞米松,受伤后只要无禁忌症,应尽早使用糖皮质激素冲击治疗。
简介:摘要青光眼是由于视神经病变导致视野缺损的一种不可逆的神经退行性病变,其典型的病理表现为视网膜神经节细胞丢失。病理性眼压升高为青光眼的主要危险因素。然而在许多正常眼压性青光眼中,即使眼压正常,患者仍出现进展性视神经损伤及视野缺损,说明除了高眼压因素外,非眼压因素在青光眼发病过程中起到至关重要的作用。本文介绍微循环障碍、自由基、跨筛板压力梯度变化、兴奋性毒性反应、神经营养因子剥夺、轴浆断流、免疫失衡、胶质细胞活化这些非眼压因素在青光眼视神经损伤过程中的作用。(中华眼科杂志,2020,56:549-556)
简介:【摘要】目的:探究重型颅脑损伤患者非胰腺性淀粉酶水平升高的临床情况,及对预后效果的影响。方法:选择 2011 年 1月至 2017年 4月我院外科及 ICU收治的 重型颅脑损伤患者100例,按照血清淀粉酶水平进行划分,其中血清淀粉酶正常的 50例患者设为对照组,血清淀粉酶升高的 50例患者设为观察组。观察 2组患者的血清淀粉酶水平、住院观察组时间和死亡情况等实验数据。 结果:观察组患者的血清淀粉酶水平显著高于对照组,P< 0.05。 经不同的治疗
简介:摘要目的探讨非接触性前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤初次重建术后失效的危险因素。方法2015年11月至2017年5月连续收治并随访2年以上的非接触性ACL损伤而行ACL初次重建的患者178例。随访2年内25例患者出现MRI证实的ACL移植物完全断裂或轴移试验阳性或KT-1000侧侧差值超过5 mm或MRI上静态胫骨前移超过5 mm判定为术后失效,纳入术后失效组;按照1∶2的比例匹配术后2年内未失效者50例,纳入术后未失效组。比较两组患者性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、术前麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验、随访时间、术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角及胫骨前移的差异,采用多因素Logistic回归分析确定ACL损伤初次重建术后失效的危险因素。结果术后失效组的胫骨平台后倾角为17.21°±2.20°,大于术后未失效组的14.36°±2.72°,差异有统计学意义(t=4.395,P<0.001);术后失效组的术前胫骨前移为(8.29±3.42)mm,大于术后未失效组的(4.09±3.06)mm,差异有统计学意义(t=5.504,P<0.001)。两组性别、年龄、BMI、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验分度、随访时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析结果显示胫骨平台后倾角≥17°是ACL术后失效的独立危险因素(OR=15.62,P=0.002),胫骨前移≥6 mm是ACL术后失效的独立危险因素(OR=9.91,P=0.006);而性别、年龄、BMI、半月板是否损伤、轴移试验分度、KT-1000侧侧差值与术后失效无相关性(P>0.05)。结论术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角≥17°和胫骨前移≥6 mm可增加ACL损伤初次重建术后失效的风险。
简介:摘要:目的:从非骨折性踝关节损伤患者的角度出发,重点分析其选择应用推拿按摩方法进行损伤治疗的临床效果,进行应用推广。方法:本次案例选择主要以2019年4月份-2021年4月份我院收治的非骨折性踝关节损伤患者为例,按入院先后顺序进行平均分组,共计70例患者,对照组患者35例,研究组患者35例。给予对照组患者常规护理模式,给予研究组患者推拿按摩治疗方式,对比两组患者的综合治疗效果以及VAS评分。结果:经过对比,在有效率方面,对照组数据为71.4%,研究组数据为97.1%。研究组数据明显高于对照组数据,在VAS评分方面,研究组的各项评分均高于对照组的各项评分,两组之间差异较大(P<0.05)。结论:综合对比后可以发现选择运用推拿按摩方法治疗非骨折性踝关节损伤的方式较常规方式有显著效果,值得临床推广和实践。