简介：上次试驾大众CC还是几年前的事儿，从最开始的原装进口车型，到一汽-大众引进国产后的那个版本。我想对于包括我在内的很多人而言，大众CC最大的吸引力莫过于大胆而且颇具创造力的外形设计。

简介：摘要回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2016年1月～2019年6月胆总管结石患者的临床资料，分为行腹腔镜胆管切开取石T管引流术118例（T管引流组），行腹腔镜胆总管切开取石胆管一期缝合术96例（一期缝合组），行双镜联合双猪尾胆管支架置入胆管一期缝合术104例（猪尾支架组）。猪尾支架组在胆汁引流量、每日输液量、术后住院时间及住院费用均优于T管引流组；在术后禁食时间、输液量、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症方面优于一期缝合组。本中心认为双猪尾胆管支架应用于双镜联合胆管一期缝合治疗胆总管结石安全可靠。

简介：摘要目的评价脑电监测指导下全麻对非急性期脆弱脑功能老年患者术后谵妄的影响。方法选择行髋关节置换术的非急性期脆弱脑功能老年患者60例，性别不限，年龄65～85岁，BMI 18～30 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：常规全麻组(C组)和脑电监测指导下全麻组(E组)。静脉输注丙泊酚50～150 μg·kg-1·min-1和瑞芬太尼0.05～0.30 μg·kg-1·min-1维持麻醉，间断追加罗库溴铵维持肌松。E组出现脑电暴发抑制[脑电暴发抑制比≥10%超过1 min或麻醉意识指数(AI)<40]时，减少麻醉药物用量，观察1 min后若仍存在上述情况，继续减少药物用量或静脉注射去甲肾上腺素。C组根据血流动力学变化调整术中麻醉药物用量。术中发生低血压时，结合患者HR静脉注射去甲肾上腺素4～10 μg或多巴胺1 mg。于麻醉诱导后10 min、切皮即刻、术毕即刻和术后1 h时，采集动脉及颈静脉球部血样行血气分析，计算颈静脉球部血氧含量、动脉-颈静脉球部血氧含量差、脑氧摄取率及颈静脉-动脉血乳酸浓度差。记录苏醒时间、术中麻醉药物用量和去甲肾上腺素使用情况、术中脑电暴发抑制累计时间和AI<40时间。采用ICU意识模糊评定量表评估术后5 d内谵妄发生情况，并记录其持续时间。结果与C组比较，E组苏醒时间、暴发抑制累计时间和AI<40时间缩短，术中丙泊酚用量和瑞芬太尼用量降低，术中去甲肾上腺素使用率升高，术毕即刻和术后1 h时颈静脉球部血氧含量升高，动脉-颈静脉球部血氧含量差和脑氧摄取率降低，术后5 d内谵妄发生率降低，持续时间缩短(P<0.05)。结论脑电监测指导下全麻可减少非急性期脆弱脑功能老年患者术后谵妄的发生。