简介:摘要目的观察国产锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的临床效果。方法从2005年6月~2007年4月运用国产锁骨钩钢板技术对68例NeerⅡ型锁骨骨折及TossyⅡ型肩锁关节脱位进行治疗并观察其疗效。结果所有病例均得到6~12个月的随访,未发生锁骨下血管、神经损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。术后8~12个月取出内固定,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生。术后2个月左右可行无痛自由活动锻炼。59例肩关节活动正常,9例肩关节活动时肩峰处感觉胀痛不适,活动受限。结论锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵张力,可以避免内固定物体的松动脱出。此手术具有操作简单、创伤小、固定可靠等优点,不损伤肩锁关节面,能早期进行功能锻炼,是治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折的有效方法。
简介:目的探讨适合锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗方法及并发症预防措施.方法回顾分析手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位78例,根据手术方式不同,将其分为克氏针张力带钢丝固定治疗组42例和Wolter锁骨钩钢板固定治疗组36例,以术后疗效作为综合评定的标准.结果锁骨钩钢板组满意度99%,明显高于克氏针张力带组86%.结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端及肩锁关节脱位的临床疗效优于克氏针张力带钢丝固定.并具有操作简便、手术时间短、复位固定良好、对肩锁关节损伤小、术后适度活动等特点.
简介:目的:评价锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法:回顾性分析我院2000-01~2004-12收治并获得随访的23例新鲜的NeerⅢ型锁骨外端骨折或(和)TossiⅢ型肩锁关节脱位患者的治疗方法及效果;其中,锁骨钩钢板治疗12例,传统内固定方法(钢丝环扎、克氏针张力带固定、螺钉内固定等)治疗11例.术后随访6~37个月,采用Lazzcano标准进行临床评价.结果:锁骨钩钢板组:优9例,良3例,优良率达到100%;传统内固定治疗组:优5例,良3例,差3例,优良率为72.7%.两组疗效比较差异有显著性.结论:锁骨钩钢板是治疗锁骨外端骨折或(和)肩锁关节脱位的理想内固定材料,治疗效果明显优于传统内固定方法.
简介:背景:孤立的股骨远端髁冠状面骨折(Hoffa骨折)十分罕见,其诊断困难,在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率.并描述m这些损伤的影像学表现。方法:对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果:在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个(38.1%)诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个(76.6%)只累及单髁,18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85%位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2.8倍(95%可信区间,1.54~5.25)。在102个进行CT检查的膝关节中有47%被诊断出冠状面骨折,与其相比,在100个未行CT检查的膝关节中,其诊出率只有29%(p=0.008)。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断,且这些病例术前均未行过CT检查。结论:冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生;在本研究中,合并冠状面骨折的发生率为38%。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见,并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变,因此,术前对股骨远端损伤者,特别当合并有开放损伤时,竭力推荐进行CT扫描。