简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点,提高艾滋病合并肺结核的诊疗水平。方法回顾分析93例艾滋病合并肺结核患者临床表现、影像学、实验室检查、治疗情况及预后。结果93例患者30~50岁79例,占86%,其中HIV感染途径有性乱史60例(65%),静脉吸毒史16例(17%),静脉吸毒并有性乱史11例(12%),不详6例(6%);临床表现反复发热(92%),咳嗽、咳痰(73%),胸闷、气促(82%),明显消瘦(82%),浅表淋巴结肿大(28%),腹泻(21%)等。X线表现粟粒型肺结核29例(31%),浸润型肺结核52例(56%),结核性胸膜炎8例(9%)。合并肺门纵膈淋巴结肿大(50%),合并结核性腹膜炎(8%),合并颈部淋巴结肿大(16%),合并空洞(19%)。肺结核病灶多分布在三个肺野以上。PPD试验多为阴性。结论艾滋病合并肺结核病情重,进展快,临床表现复杂多样,肺外结核多发,治疗困难。胸部影像学表现形态多样,不典型,易累及多叶多段,血行播散型多见。CD4+细胞的量值和适时的抗病毒治疗是影响肺结核的治疗效果及预后的重要因素。
简介:摘要由于存在严重的免疫缺陷,艾滋病患者合并结核病的风险显著高于普通人群。HIV与结核分枝杆菌合并感染会加速艾滋病与结核病的病情进展。艾滋病患者结核病表现常不典型,容易延误诊断。探讨艾滋病群体结核病的诊断治疗策略,加强临床诊疗中对结核病的识别,能够促进结核病的早诊断和早治疗,这对改善感染个体的预后和减少结核病疫情扩散均有积极意义。
简介:摘要目的探讨和总结艾滋病合并结核病的临床特点、诊断与治疗体会。方法选取我院2012年3月~2013年3月收治的75例艾滋病合并结核病患者为研究对象,对上述患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者主要有发热、咳嗽、盗汗、体质量下降、呼吸困难和胸痛等临床表现。主要临床类型有播散型肺结核、单部位淋巴结核、结核型胸膜炎、单纯肺结核与其他部位结核。主要影像表现有淋巴结肿大、胸膜炎、肺中下叶渗出病变及弥散性粟粒或结节影。CD4+为0.003~0.164×109/L,平均(0.048±0.044)×109/L。其中32例未同时采用抗病毒和抗结核治疗的患者,1年后因结核死亡17例;35例同时采用抗病毒和抗结核治疗,1年后因结核死亡6例。结论艾滋病合并结核病临床诊断较为困难,应充分利用多种检查或检测手段来提高该病的诊断水平,同时给予抗结核和抗病毒治疗可有效改善患者的预后。
简介:摘要目的研究对比艾滋病合并肺结核与普通肺结核的临床表现。方法对收治的普通肺结核病40例和艾滋病合并肺结核病40例,进行临床观察分析,其中包括痰涂片抗酸染色、痰结核分枝杆菌培养、血清结核抗体检测、PPD结核菌试验等实验分析。结果对比观察两组患者的临床表现,观察组患者发热情况和体重下降情况与对照组相比有显著差异,(P<0.05)具有统计学意义。观察组患者在痰涂片抗酸染色、痰结核分枝杆菌、血清结核抗体、PPD结核菌素试验的阳性检测率显著小于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。结论艾滋病合并肺结核的临床特征和普通肺结核不一样,临床表现不突出,在临床治疗时需要选择正确适合的的检测方案。
简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及诊治方法,提高艾滋病合并肺结核的诊治水平。方法回顾分析60例艾滋病合并肺结核患者的临床特点、治疗方法及疗效。结果60例艾滋病合并肺结核患者中,45例(75%)反复发热,30例(50%)表现为典型午后低热,咳嗽、咳痰54例(90%),胸痛22例(37%),咯血4例(15%),明显消瘦58例(97%),腹泻3例(5%),淋巴结肿大21例(35%),其中颈淋巴结肿大17例(28%)。胸部影像学表现血行播散型肺结核4例(15%),浸润型肺结核40例(67%),结核性胸膜炎16例(27%),其中合并纵膈淋巴结肿大者10例(17%)。痰涂找抗酸杆菌阳性10例(17%),CD4计数小于200个∕微升51例(85%),CD4计数大于200个∕微升9例(15%)。白细胞计数升高38例(63%),结核菌抗体阳性56例(93%)。60例艾滋病合并肺结核患者好转出院43例(72%),病情无好转或恶化17例(28%),无死亡病例。结论对于艾滋病患者是否存在合并肺结核感染,应警惕艾滋病合并肺结核的不典型性,力求完善痰涂、影像学、血常规等检查,在高度怀疑存在合并肺结核的情况下亦应考虑抗结核试验性治疗,并尽快给予HAART抗病毒治疗,以免延误诊治。