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  • 简介:摘要目的对符合美国感染病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)成人社区获得性肺炎(CAP)处理指南推荐标准的重症新型冠状病毒肺炎(sCOVID-19)和重症社区获得性肺炎(sCAP)患者的临床特点进行对比分析。方法回顾性对比分析2020年1月1日至3月31日上海援鄂医疗队在武汉三院重症医学科收治的116例sCOVID-19患者和2010年1月1日至2017年12月31日上海市第一人民医院急诊危重病科收治的135例sCAP患者的临床病历资料。收集患者的基本资料、诊断及合并症、实验室检查、病原学及影像学结果、治疗方案、预后及结局。比较sCOVID-19与sCAP患者临床资料的差异,并分析二者的死亡危险因素。结果sCOVID-19与sCAP患者的28 d病死率分别为50.9%(59/116)和37.0%(50/135);sCOVID-19患者氧合指数(PaO2/FiO2)≤250 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)的比例显著高于sCAP患者〔62.1%(72/116)比34.8%(47/135),P<0.01〕,可能的原因是sCOVID-19患者双肺多发肺叶浸润的比例明显高于sCAP患者〔94.0%(109/116)比40.0%(54/135),P<0.01〕,但sCOVID-19患者进行机械通气的比例却低于sCAP患者〔45.7%(53/116)比60.0%(81/135),P<0.05〕。进一步分析与患者死亡相关的临床指标发现,对于sCOVID-19患者,PaO2/FiO2、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞比例(NEU%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、总胆红素(TBil)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、Ca2+、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)等指标在死亡组与存活组间差异均有统计学意义,死亡组接受机械通气、丙种球蛋白、糖皮质激素及液体复苏的比例也较存活组更高;Logistic回归分析显示,需要机械通气、NLR>10、TBil>10 μmol/L、乳酸脱氢酶(LDH)>250 U/L是sCOVID-19患者28 d死亡的危险因素。对于sCAP患者,年龄、BUN、ALB、血糖(GLU)、Ca2+及D-二聚体等指标在死亡组与存活组间差异有统计学意义,但在治疗方面未见明显差异;Logistic回归分析显示,BUN>7.14 mmol/L,ALB<30 g/L是sCAP患者28 d死亡的危险因素。结论sCOVID-19患者的氧合功能较sCAP患者更差,可能是由于病变累及双肺的比例高导致。sCOVID-19和sCAP患者死亡组与存活组间存在差别的指标相类似,提示两种疾病对肾功能、营养状态以及凝血功能等影响具有相似性;但两者的死亡危险因素仍存在差异,考虑sCOVID-19对肺的氧合功能、炎症瀑布反应、肝功能影响更大,而sCAP对肾功能、营养状态影响更大。

  • 标签: 重症新型冠状病毒肺炎 重症社区获得性肺炎 临床特征
  • 简介:摘要 目的:了解重症新型冠状病毒性肺炎患者护理需求状况,初步分析影响重症新型冠状状病毒性肺炎(以下简称肺炎)患者护理需求的相关因素。方法:采用便利抽样,以问卷调查的方式,对湖北武汉协和医院西院五个重症病房96例重症肺炎患者进行调查。结果:肺炎患者护理需求是多方面的,分析结果表明,性别、年龄、文化程度、职业、住院时间等对护理需求具有相关性。结论:重症肺炎患者在住院期间要满足患者优先重视的需求,并注重个性化的护理需求,从而提升护理质量,提高患者满意度。

  • 标签: 新型冠状病毒 肺炎 重症患者 护理需求
  • 简介:摘要:[目的]为使重症肺炎患者更好地配合治疗及护理。[方法]采取观察等方法对 27例住院时间进行全封闭式严密隔离的重症肺炎患者的心理问题进行分析。[结果]发现患者在隔离期间存在恐惧、焦虑、抑郁、孤独、愤怒、绝望、依赖等心理问题[结论]通过及时的心理疏导,能解决患者的负性情绪及心理问题,为今后应对突发的公共卫生事件心理护理提供了有益的经验。

  • 标签: 重症新冠肺炎 心理问题 对策
  • 简介:摘要:突如其来的肺炎疫情,给多国人民生命、生活带来了很大的影响,现在是抗击疫情的最关键时刻,谁放松就是对疫情的放纵,有些国家,不顾疫情,不惧疫情,在疫情这么严峻的情况下,多国人民大规模上街示威游行,抗疫封城、反对疫情严格管控。坚持举办大型节日活动,再加上医院不堪重负,人满为患,医疗设备、呼吸器、氧气等严重短缺,加快了肺炎疫情的蔓延,多国相继报告发现变异病毒,疫情蔓延的速度不减反增,变异病毒传播速度和感染性明显增强,世界各国的疫情防控不容乐观,肺炎疫情蔓延到几乎整个全球。

  • 标签: 新冠肺炎疫情 抗疫 有效措施
  • 简介:【摘要】目的:研究老年重症病毒肺炎开展整体护理的效果。方法:入组 38例老年重症病毒肺炎,观察组予以整体护理,将常规护理应用于对照组中。结果:对比对照组,观察组压疮、呼吸衰竭、呼吸机感染、口腔感染发生率均明显改善, P< 0.05。结论:老年重症病毒肺炎开展整体护理,效果显著。

  • 标签: 老年 重症新冠病毒肺炎 整体护理
  • 简介:一、病史摘要:

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  • 简介:摘要:肺炎的全称为新型冠状病毒肺炎,该疾病具备高度的传染性,属于一种急性感染性肺炎和严重的呼吸系统疾病,临床症状为呼吸困难、发热以及干咳等。对于高龄老年重症患者而言,为能够给予其有效的救治,应当结合患者的具体病情特点,在提供有效、科学的治疗措施的同时,从早期干预、营养支持、心理干预等方面出发,给予患者整体护理服务。本文主要对高龄老年重症肺炎患者的整体护理策略进行综述。

  • 标签: 整体护理 新冠肺炎 高龄 重症患者
  • 简介:摘要:肺炎已经成为全球范围内的大流行病,其中部分患者可能发展为重症病例。在重症肺炎患者中,血栓形成是一种常见并严重的并发症,容易造成多器官功能衰竭甚至危及患者生命。因此,了解并探究重症肺炎患者血栓形成的预防及护理策略显得尤为重要。本文将针对此问题展开讨论,包括药物治疗、体位调整、床旁护理、运动康复等方面的措施,并强调团队合作与定期评估的重要性。

  • 标签: 重症新冠肺炎 血栓 预防
  • 作者: 张建成 江华 邓磊 王凯 孙明伟 周平 陈伟
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-13
  • 出处:《中华急诊医学杂志》 2020年第04期
  • 机构:电子科技大学附属医院 四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所,成都 610101;电子科技大学附属医院·四川省人民医院急救中心急诊ICU,成都 610101;协和武汉红十字会医院 四川省人民医院援鄂医疗队,电子科技大学附属医院 四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所,成都 610101;电子科技大学附属医院·四川省人民医院急救中心急诊ICU,成都 610101;电子科技大学附属医院·四川省人民医院急救中心急诊外科,成都 610101;协和武汉红十字会医院 四川省人民医院援鄂医疗队,电子科技大学附属医院·四川省人民医院急救中心急诊ICU,成都 610101;协和武汉红十字会医院 四川省人民医院援
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  • 简介:[摘要 ] 目的:武汉市江汉大学附属黄陂区人民医院 3月 1日成为收治肺炎定点单位以来,共收治 1000余例患者,其中新肺炎重症患者出现不同程度肾损伤,通过实践观察总结 CRRT的护理经验。方法:对重症肺炎 5例患者行 CRRT的治疗进行临床观察。结果:治疗后患者的临床症状、生化指标、心理状态均有不同程度的明显改善,成功抢救 5例,无死亡病例。结论:治疗结果表现 CRRT对重症肺炎患者肾损伤的救治治疗效果明显。加强基础护理和深静脉导管护理,保持循环血路的通畅,监测生命体征和生化指标是 CRRT顺利进行的关键。

  • 标签: [ ] 新冠肺炎重症患者 CRRT 回顾性护理分析
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  • 简介:摘要:目的:建立新肺炎疫情应急响应医院护理管理体系并运行,为制订疫情防治与控制策略提供框架。方法: 坚持常态化精准防控和局部应急处置,科学、精准研究护理人员在肺炎防治与控制中采取的防护控制措施,重点涉及合理统筹医疗资源、系统开展应急演练、多维系统培训、完善优化工作流程、强化临床护理质量监控。结论:从2020年1月20日至2022年7月, 某院疫情防控保持“治愈率100%”、”医护人员零感染”、“院内感染零发生”的记录。结论:以人、物、训、制为核心建立了肺炎疫情的应急医疗救护体系,可以有效应对疫情、保障患者的妥善救治和医务人员的安全。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 护理管理体系 构建
  • 简介:摘要 肺炎是一种2019新发传染病, 传播速度快,传播途径广,面对大量的危重病人一家医院独立完成重症护理非常困难,采取多家医疗队进驻定点医合救治工作模式是最好的解决方案。由于不同医院对传染病知识掌握、负压病房布局及重症病人的治疗和护理流程的差异性较大,加强重症负压病区的管理尤为重要。总结肺炎联合救治工作模式下通过 健全组织,保障落实;全员培训,科学防护; 固化流程,同质护理; 利用网络,传递信息 的管理措施及效果,并 总结了本次抗疫中的不足并提出解决的方案。

  • 标签: 新冠肺炎 联合救治工作模式 管理
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  • 简介:摘要:目的、 总结降低重症新型冠状病毒性 (下称: )肺炎患者深静脉血栓形成发生率的防治策略; 方法、 2020年 2 月至 2020 年 3 月对武汉军队组建医院 385 例重症病毒性肺炎患者,采用分级个体化防治措施,定期彩超检查下肢深静脉血栓形成发病率,并进行统计学比较。结果、 本组仅一例重症患者发生左下肢深静脉血栓形成,无肺栓塞,总有效率达 99.8 %,治疗后下肢肿胀消失,与以往临床发病率比较差异有统计学意义( P< 0.01)。结论、 重型肺炎治疗期间,应高度重视下肢深静脉血栓形成及肺栓塞预防,分级个体化防治,可有效预防深静脉血栓形成,降低病残率及死亡率。

  • 标签: 新 型冠状病毒性肺炎 深静脉血栓形成 分级个体化防治
  • 简介:摘要2019年12月,武汉出现了新型冠状病毒肺炎病例,并在全国陆续发现。自疫情发生以来,作为浙江省重症重症患者定点救治医院,浙江大学医学院附属第一医院快速响应,根据"集中患者、集中专家、集中资源、集中救治"的原则,在危重症患者救治过程中,坚持集中学科综合优势,通过全方位预案制定、全院资源优化调配、有效救治空间布局、综合医疗梯队组建、多学科精准施策等手段,确保救治工作的高效开展,并达到目前重症重症患者治愈率98.7%,无患者死亡的救治成效。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 集中救治 多学科协作机制 医疗管理
  • 简介:【摘要】目的:研究个性化护理用于重症肺炎中的价值。方法: 2020年 2月 -3月本院接诊的重症肺炎病患 98例,按照奇偶数字分组原理均分 2组。研究组采取个性化护理,对照组实行常规护理。对比 SDS评分等指标。结果:研究组干预后 SDS评分( 40.22±3.69)分、 SAS评分( 41.19±3.84)分,比对照组( 47.13±3.85)分、( 48.19±3.61)分低, P< 0.05。研究组患者满意度 97.96%,比对照组 81.13%高, P< 0.05。结论:于重症肺炎中运用个性化护理,利于患者满意度的提升,负性情绪的缓解,建议推广。

  • 标签: 新冠肺炎 满意度 个性化护理 负性情绪