简介:摘要目的探讨胆源性重症急性胰腺炎的最佳手术时机。方法对2003年1月~2009年9月本院收治的96例胆源性重症胰腺炎(SABP)手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果96例SABP患者按临床症状和治疗阶段分为手术组和延期手术组。行早期手术62例,治愈52例,占83.8%,死亡10例,占16.1,并发症9例,占14.5%;延期手术组34例,治愈22例,64.7%,死亡12例,占35.3%,并发症9例,占26.4%。结论对胆源性急性胰腺炎患者的治疗方法和手术时机的选择对预后有重大影响,既不能盲目选择早期手术,更不能轻易认定晚期手术,而应根据临床症状和病情发展变化,恰当选择手术时机,从而有效提高治愈率高,减少并发症和死亡率。
简介:目的探讨腹腔镜、十二指肠镜联合治疗急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)的治疗时机及治疗方法,推荐ABP的合理治疗方案。方法回顾性分析ABP患者189例,其中轻型胰腺炎163例,在综合治疗的基础上,采用单纯腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)68例,单纯内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)下内镜乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)取石治疗39例,十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗56例。重症胰腺炎26例,行ERCP+内镜鼻胆管引流(endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD)14例,单纯保守治疗12例。结果163例轻型ABP患者6,8例LC除中转开腹3例外均获成功;单纯ERCP+EST治疗39例取石成功;十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗56例,中转开腹2例,无围手术期死亡,无术后出血及胆漏并发症。26例重症胰腺炎中,行ERCP+ENBD14例均获成功;12例保守治疗患者中1例死亡,余治愈。结论对于ABP患者,做好充足的围手术准备,早期实施LC或ERCP+LC是首选治疗方式。重型胰腺炎患者早期提倡实施个体化治疗方案。
简介:摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析我院于2006年1月至2010年12月共收治急性胆源性胰腺炎64例,其中非梗阻型38例,梗阻型26例。结果非梗阻型38例经早期内科保守治疗,待胰腺炎症状好转后延期手术,均临床治愈;梗阻型26例先予内保守治疗,20例临床症状好转后延期手术,6例临床观察36—72小时症状加重而中转手术,5例临床治愈,1例因患者年老体弱,胆管化脓,术后继发MODS经救无效死亡。结论急性胆源性胰腺炎早期尽量内科保守治疗,同时严密观察病情,根据“个体化原则”选取恰当的手术时机,防止梗阻脓性胆管炎的发生及止胰腺炎症继续发展,是降低急性胆源性胰腺炎死亡率的有效方法。
简介:摘要目的探讨内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎的护理方法。方法回顾性分析42例急性重症胆源性胰腺炎行内镜逆行胆管造影及相关治疗病人的临床资料。结果本组病人均顺利进行内镜逆行胆管造影及相关治疗,均治愈或好转出院,未有近期并发症发生,32例随访半年以上未见胰腺炎复发。结论加强内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎的护理是手术成功的重要保证。
简介:摘要目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(severeacutebiliarypanereatitis,SABP)的早期手术治疗特点与治疗对策。方法对我院22例SABP行早期手术治疗进行回顾性分析。结果治愈16例,自动出院2例,转院3例,死亡1例。结论把握SABP早期手术时机,规范手术方法,有效的引流,对提高治愈率、减少并发症具有重要意义。
简介:摘要目的探讨不同手术时间的胆源性重症胰腺炎临床治疗效果。方法选取2012年9月-2015年7月期间我院收治的58例胆源性重症胰腺炎患者作为研究对象,根据手术时间的差异分为观察组(早期手术)31例和对照组(延期手术)27例,对比两组患者的平均住院时间、并发症发生率以及死亡率。结果观察组和对照组患者的治疗有效率(87.1%vs.85.2%)对比无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的平均住院时间(36.4±4.2)d<(81.5±7.9)d,比对照组更短,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率及死亡率对比无统计学意义(P>0.05)。结论合理选择手术时间,其对于改善胆源性重症胰腺炎的手术治疗及预后效果有着积极的影响。
简介:摘要目的研究和探讨重症胆源性胰腺炎手术时机和治疗效果情况。方法对74例重症胆源性胰腺患者临床资料进行了回顾性分析,比较分析梗阻型延期手术、早期手术治疗前后的生化指标情况,以及非梗阻型术前及术后生化指标情况。结果早期手术和延期手术淀粉酶、白细胞、脂肪酶、尿淀粉酶、总胆红素比较差异具有统计学意义(P<0.05),33例早期手术组有7例进行了再次手术或多次手术,41例延期手术组有3例进行了再次手术,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论重症胆源性胰腺炎手术时机选择与患者预后有一定关联,手术时机选择应坚持个体化方案,根据患者的实际指征选择手术方式。如患者病情出现明显加重,应立即手术。如为非梗阻性重症胆源性胰腺炎可选择延期手术。
简介:摘要目的对患有高脂血症的胰腺炎患者临床特征进行研究,并且对比患有急性胆源性的胰腺炎患者实际临床特征。方法选取2014年12月到2015年3月之间80例患有胰腺炎的患者作为实际研究对象,依据所有患者不同发病原因将其分为不同两组,第一组患者由高脂血症诱因病发胰腺炎病症,第二组患者则是由急性胆源诱因病发胰腺炎病症。对比第一组和第二组患者的年龄以及体重和住院时间、手术比例和相关尿酸以及胆红素、甘油三酯等不同状况。结果第一组患者相较于第二组患者在甘油三脂以及尿酸和CT检测指数上明显较高,而在转氨酶以及磷酸酶和胆红素检测指数上明显较低。结论从第一组和第二组患者相关临床状况相比可以明显的看出第一组患者胰腺炎状况更为严重,因而应该针对该种由高脂血症诱因病发胰腺炎病症给与及时的入院检测治疗,必要时可以采取手术相关方式帮助患者尽早治愈。
简介:摘要急性胆源性胰腺炎是临床中一种较为常见的急腹症之一,患者的病情发展迅速极易导致患者出现出血性坏死胰腺炎,危及患者的生命健康。为提高患者的生活质量,本文根据统计以往急性胆源性胰腺炎患者的临床观察以及治疗数据,以了解该病患者在临床中的发病特点、病因以及相应的治疗方式。为临床中该病的治疗提供有用的临床数据和资料。研究报告如下。