简介:摘要目的观察醋酸钙联合低钙透析液对维持性血液透析(maintainhemodialysis,MHD)患者钙磷代谢的影响。方法选择贵阳市第一人民医院透析龄超过3个月,且血磷大于1.78mmol/L,血钙水平2.02~2.5mmol/L,血清钙磷乘积<55mg2/dl2,IPTH水平300~1000pg/ml的患者60例,随机分为两组,每组各30人。两组患者之前均未接受过正规骨化三醇冲击治疗,两组患者均未口服其他降磷及含钙药物。两组患者均予醋酸钙片1334mg(2片)口服,随餐嚼服,每日三次。A组透析液钙离子浓度为1.5mmol/L,B组透析液钙离子浓度为1.25mmol/L。根据患者IPTH水平同时给予骨化三醇冲击治疗。观察第15天、30天、45天、60天患者的血钙、血磷及IPTH水平。结果两组患者随着时间的延长,血磷及IPTH水平较治疗前有明显下降(P<0.05),A组患者血钙水平较治疗前有所升高(P>0.05),但差异不明显。B组患者血钙水平较治疗前无明显变化,B组的血钙水平较同期A组有所降低,但差异不明显(P>0.05)。结论醋酸钙可以显著降低MHD患者的血磷水平,但有导致高钙血症的风险,低钙透析液减少高钙血症的风险不明显。
简介:摘要目的比较醋酸钙和药用碳治疗血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法采用醋酸钙或药用碳治疗血液透析并高磷血症患者8周,共60例。测定服用药物治疗前后血钙、血磷及甲状旁腺素水平并观察不良反应。结果醋酸钙和药用碳治疗降磷作用分别于治疗4周和8周后出现,治疗4周时醋酸钙组的降血磷作用由2.32±0.57mmol/L降为1.73±0.55mmol/L(P<0.01),药用碳组血磷略有下降,但无显著意义;治疗8周时醋酸钙组血磷由2.32±0.57mmol/L降为1.58±0.52mmol/L(P<0.01),药用碳组由2.28±0.82mmol/L降为1.84±0.81mmol/L(P<0.05);两组消化道反应发生率分别为10%和20%(P<0.05);高钙血症发生率醋酸钙组高于药用碳组,P<0.05;两组血iPTH于治疗前后无显著变化。结论醋酸钙与药用碳相比均有降磷效果,但醋酸钙起效较快,降磷幅度大,胃肠道副作用低,是治疗血液透析患者高磷血症高效、安全的药物。
简介:摘要:本文应用失效模式与影响分析(FMEA)工具针对我公司生产的腹膜透析液(乳酸盐低钙)(2000ml)(含葡萄糖1.5%)进行无菌检查适用性风险评估再验证,以确保本产品质量得到有效控制并能够保障其无菌检查结果准确有效。证明了本公司生产的腹膜透析液(乳酸盐低钙)(2000ml)(含葡萄糖1.5%)1的无菌检查法在现有人员、仪器设备、试剂试药等实验条件下具有适用性。
简介:摘要目的比较碳酸镧与醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的效果。方法选取2016年3月至2017年1月义乌市中心医院肾内科因慢性肾衰竭行血液透析患者202例,纳入研究的患者透析龄≥6个月,透析前血磷>1.78 mmol/L,采用随机数字表法将其分为碳酸镧组及醋酸钙组,醋酸钙组100例,碳酸镧组102例,其中碳酸镧组2例因不能耐受呕吐退出研究,治疗时间为9个月。研究期间合理使用低钙透析液并严格限磷饮食,比较两组间及两组内治疗前后血磷、血钙、甲状腺旁腺素(iPTH)的变化。结果治疗中,碳酸镧组服用磷结合剂的剂量平均为1 500 mg/d,而醋酸钙组为 3 335 mg/d。两组治疗前一般人口学资料和生化指标等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访发现,两组患者饮食中的磷含量差异无统计学意义(P>0.05),血液透析液的钙浓度差异无统计学意义(P>0.05)。醋酸钙组血磷从治疗前的(2.12±0.35)mmol/L下降至(1.55±0.24)mmol/L(t=13.43,P<0.01);碳酸镧组血磷从治疗前的(2.14±0.3)mmol/L下降至(1.45±0.17)mmol/L(t=20.01,P<0.01);碳酸镧组治疗后的血磷下降值为(0.69±0.29)mmol/L,显著高于醋酸钙组的(0.57±0.37)mmol/L(t=2.553,P<0.01);两组患者均未出现高钙血症,且颈动脉内膜增厚及钙化斑块的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论在有效实施限磷饮食和合理使用低钙透析液的前提下,醋酸钙与碳酸镧的治疗方案均能有效降低透析患者的血磷水平,其中碳酸镧降磷效果更佳,但碳酸镧导致的胃肠反应较普遍;两种治疗方法未出现高钙血症的风险。
简介:【摘要】目的:比较碳酸镧与醋酸钙在降低血液透析患者血磷中的应用效果。方法:选取72例我院收治的血液透析高磷血症患者(纳入时间:2020年1月-2021年1月),随机分为A组和B组,每组36例。A组患者应用碳酸镧治疗,B组患者应用醋酸钙治疗。结果:A组患者的治疗总有效率83.33%,显著高于B组61.11%,P0.05组间比较差异无统计学意义;A组患者治疗后的血P、血Ca和血PTH水平,均显著低于B组,P0.05组间比较差异无统计学意义。结论:碳酸镧对血液透析高磷血症患者的治疗,较醋酸钙有显著优势,不仅具有较高的治疗总有效率,且对患者的血P、血Ca和血PTH水平改善作用也更加明显。
简介:目的探讨碳酸盐透析液的制备工艺,分析配制中各种影响质量因素,并做pH值的稳定性实验,提出较适宜的pH值、电导度为质量控制标准.方法配制后的A、B两液分别装入"开放"、"密闭"聚乙烯塑料瓶,分别放置24h、48h、120h、168h,用高精密数字pH/离子酸度计测定其pH值,两组作稳定性对比实验.结果容器的密闭性对pH值有一定的影响,放置48h后,"开放"组pH均值为7.58、7.95、8.26、pH<7.5,符合质控要求.结论制备工艺合理,pH值、电导度稳定,适合医院制剂室配制,值得推广应用.其稳定性考察,提出较适宜的pH值.电导度为质量控制标准.
简介:摘要:目的:观察醋酸钙联合碳酸镧治疗血液透析合并高磷血症患者的临床效果。方法选择76例合并有高磷血症的血液透析(HD)患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。两组患者均予以常规HD治疗,辅以降血压、血脂,纠正水电解质紊乱、贫血等基础治疗,给予饮食调整。在此基础上,对照组单用醋酸钙治疗,监测血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,调整醋酸钙剂量。观察组在此基础上加用碳酸镧治疗。两组均治疗8周。比较两组治疗效果;监测治疗前、治疗8周后两组Ca、P、iPTH的变化;同时监测两组治疗的安全性。结果①观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗8周后,两组Ca、P、iPTH均降低,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组P、iPTH治疗后降低幅度高于对照组(P<0.05),Ca无显著性差异(P>0.05);③两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论钙钙结合醋酸钙治疗高磷酸盐患者的老年性血液透析有助于进一步改善钙和磷的水平和副交感神经功能,减少动脉粥样硬化和血管钙化的总数。结论钙钙结合醋酸钙治疗高磷酸盐患者的老年性血液透析有助于进一步改善钙和磷的水平和副交感神经功能,减少动脉粥样硬化和血管钙化的总数。
简介:摘要:聚乙烯醇(PVA)是一种分子链上带有大量羟基的生物可降解高分子材料,具有良好的亲水性、生物相容性和低毒性等优点。聚乙烯醇(polyvinylalcohol,PVA)是一种人工合成的高分子聚合物,化学式为[C2H4O]n,具有成膜性、热稳定性、水溶性等性质,物化性质主要受聚合度、醇解度影响,广泛应用于纺织纤维、涂料、黏合剂,应用领域涉及建筑、纺织、造纸等行业。醋酸,学名乙酸,不仅可用于食品加工,作为化工原料中间体用于生产对苯二甲酸(PTA)、醋酸乙烯、醋酸酯、醋酸酐以及氯乙酸等化合物,还可用作农药、医药和染料等工业溶剂和原料,在织物印染、照相药品制造和橡胶工业中都有广泛用途。基于此,本篇文章对聚乙烯醇工艺副产醋酸甲酯羰基合成醋酸工艺进行研究,以供参考。