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  • 简介:摘要目的探讨酒精与非酒精韦尼克脑病(WE)的病因、临床表现、头颅MRI特征及治疗转归。方法回顾分析北京协和医院1999年5月至2019年5月51例WE住院患者的临床资料。根据病因分为酒精和非酒精WE,比较2组患者的临床表现、MRI检查结果、治疗及疗效。结果51例WE患者中酒精占19.6%(10/51),非酒精占80.4%(41/51),其中胃肠道手术(17.1%,7/41)、胆胰疾病(14.6%,6/41)和恶性肿瘤(12.2%,5/41)是非酒精WE的常见原因。仅39.2%(20/51)WE患者具有典型的精神意识障碍、眼部症状、共济失调三联征;酒精WE组与非酒精WE组中出现典型三联征患者的比例差异无统计学意义[5/10比36.6%(15/41),χ2=0.959,P=0.619],而精神意识障碍更多见于非酒精WE[95.1%(39/41)比7/10,χ2=5.738,P=0.017]。45例患者头颅行MRI检查,其中53.3%(24/45)出现双侧丘脑、导水管周围、第三脑室旁等部位对称异常信号的典型表现,而非酒精WE更易合并不典型病灶受累[66.7%(14/21)比1/3,χ2=10.578,P=0.001]。49例患者在院期间予以维生素B1治疗,91.8%(45/49)的患者症状改善,且非酒精WE患者对维生素B1的治疗反应优于酒精WE患者[97.4%(38/39)比7/10,χ2=8.128,P=0.017]。结论WE的非酒精病因值得临床关注。与酒精WE相比,非酒精WE精神意识障碍发生率更高,头颅MRI更易出现不典型病灶受累,对维生素B1的治疗反应更好。早识别、早诊断、早期予以补充维生素B1是改善WE预后的关键。

  • 标签: 韦尼克脑病 病因 临床特征 治疗
  • 简介:摘要长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精肝病,包括酒精脂肪肝、酒精肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精肝炎与酒精脂肪肝是酒精肝病特征性病理变化的两个不同阶段。酒精肝患者可给予加强营养、降脂、抗纤维化、保肝等一系列治疗。

  • 标签: 酒精性肝病 饮酒 饮酒与酒精性肝病 酒精性肝病诊断与治疗
  • 简介:摘要目的探讨酒精骨质疏松和酒精肝病的关系及其发病机制。方法回顾研究2016年3月至2020年12月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院及第一附属医院收治的122例饮酒超过5年,折合乙醇量男性≥40 g/d,女性≥20 g/d的患者为研究对象,男82例,女40例,年龄(40.0±14.6)岁。所有患者测量骨密度,检测肝功能、骨钙素、25-羟基维生素D[25(OH)D3]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及肝脏彩超检查。根据骨密度检查结果、肝功能检测结果及腹部彩超分为3组,酒精骨质疏松症组35例、酒精肝病组45例、酒精肝病合并骨质疏松症组42例。选择同期性别及年龄相匹配的体检健康者45例纳入健康对照组。采用SPSS 24.0进行数据分析,计量资料行t检验。结果酒精骨质疏松组、酒精肝病组、酒精肝病伴骨质疏松组的骨钙素分别为(24.73±3.66)μg/L、(27.34±2.94)μg/L、(17.44±3.09)μg/L,25(OH)D3分别为(22.47±2.82)μg/L、(25.63±3.84)μg/L、(16.87±4.33)μg/L,均不同程度地低于健康对照组[分别为(32.65±3.27)μg/L、(30.21±4.22)μg/L],酒精肝病伴骨质疏松组骨钙素、25(OH)D3均低于酒精骨质疏松组和酒精肝病组,差异均有统计学意义(均P<0.05),酒精骨质疏松组骨钙素、25(OH)D3低于酒精肝病组,但是差异均无统计学意义(均P>0.05)。酒精骨质疏松组、酒精肝病组、酒精肝病伴骨质疏松组TNF-α分别为(10.33±3.41)pg/ml、(13.23±4.02)pg/ml、(16.94±3.92)pg/ml,均不同程度地高于健康对照组[(5.54±2.39)pg/ml],酒精肝病伴骨质疏松组高于酒精骨质疏松组和酒精肝病组,酒精骨质疏松组低于酒精肝病组,差异均统计学意义(均P<0.05)。结论我们考虑酒精肝病、酒精骨质疏松在发病过程中呈相辅相成作用。骨钙素、25(OH)D3、TNF-α可能为其共同的发病机理,其既是发病的始动因素,又是其导致的结果。

  • 标签: 酒精性骨质疏松 酒精性肝病 骨钙素 25-羟基维生素D 肿瘤坏死因子α
  • 简介:摘要目的讨论酒精肝病临床诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并鉴别。结论有饮酒史,血清A1T及AST增高,AST/A1T>2,GGT升高;血清酒精透明小体抗原及抗体阳性;肝脏活组织检查可见肝组织中酒精透明小体(Ma11ow小体),考虑酒精肝病的诊断。

  • 标签: 酒精性肝病 诊断
  • 简介:酒精肝病是影响人们健康的常见肝病之一。积极预防、合理治疗可以有效地控制病情进展。过量酒精摄入是导致人体疾患的主要原因,重症酒精肝病的治疗为该病治疗的重点和热点。Child-Pugh分级、Maddrey判别函数、MELD模型、GAHS评分、年龄-胆红素-INR-肌酐(ABIC)评分及Lille评分可较好地预测预后,评判疗效。肝移植仍为终末期酒精肝病的主要治疗手段。

  • 标签: 酒精性肝病 肝功能评价模型 糖皮质激素 治疗
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  • 简介:【摘要】非酒精脂肪肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激肝脏损伤,其病理学改变与酒精肝病相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精单纯脂肪肝 、非酒精脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。非酒精脂肪肝病是21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重视的慢性肝病问题。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病
  • 简介:【摘要】非酒精脂肪肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激肝脏损伤,其病理学改变与酒精肝病相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精单纯脂肪肝 、非酒精脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。非酒精脂肪肝病是21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重视的慢性肝病问题。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病
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  • 简介:酒精饮料在全世界各种文化及生活中都扮演着重要的角色,而饮酒与肝病的密切关系也早已证实。在西方国家,酗酒历来是导致严重肝脏疾病的首要因素。在我国,虽然肝炎病毒所致的肝病仍占主要地位,但随着人民生活的改善,

  • 标签: 酒精性肝病 研究进展
  • 简介:摘要目的在实施优质护理的过程中,探讨酒精肝病患者的护理。方法根据酒精肝病的病理特点,通过40例酒精肝病患者的护理体会,提出基础护理,危重护理,心理护理,健康教育,并发症护理等在临床护理中的重要。结果通过护理后,患者能够合理调配饮食,掌握自我控制方法,积极配合治疗,防治病情恶化,减少并发症的发生,提高健康质量。

  • 标签: 酒精 肝病 护理
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  • 作者: 胡道彬
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-04-16
  • 出处: 《医师在线》2023年第3期
  • 机构:渠县渠南街道社区卫生服务中心 四川达州 635200
  • 简介:慢性脂肪肝按发病原因可以分为酒精滥用所引起的酒精肝性疾病、与肥胖和代谢综合征相关的非酒精脂肪肝、营养不良、丙型肝炎、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎和药物性肝损伤所引起的特殊类型脂肪肝。那这两种疾病有什么不同,哪一种危害更大呢?咱们来根据病症做全面的了解。

  • 标签: 酒精性脂肪肝;非酒精性脂肪肝
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  • 简介:摘要目的探讨酒精肝病(alcoholicliverdisease,ALD)的发病情况及临床特征等。方法回顾分析2012年1月~2013年6月本院收治的64例ALD患者临床资料。结果酒精肝病的临床表现无特异性,所有患者均有肝功能异常,经戒酒、保肝、对症治疗,病情明显好转,预后较好。结论酒精肝病发病率有逐年增多趋势,对于嗜酒者应进行肝功能等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗,改善预后。

  • 标签: 酒精性肝病 临床特征 治疗
  • 简介:摘要目的观察酒精肝炎的临床表现,治疗及预后。方法对我院2004年2月—2008年4月收治的68例酒精肝炎患者的资料进行回顾分析。结果68例酒精肝炎患者,实验室检查均无病毒性肝炎史,血清肝炎病毒标志物检查亦阴性。经对症治疗后显效38例,有效23例,总有效率89.7%;转为肝硬化6例,死亡1例。结论长期大量饮酒是引起酒精肝病的主要原因,严格戒酒是其良好预后的关键。

  • 标签: 酒精性肝病 酒精性肝硬化 酒精性脂肪肝
  • 简介:酒精肝病是由于长期大量饮酒所导致的慢性肝脏疾病。酗酒会导致机体多系统受损,其中包括神经损害和精神障碍。临床上,酒精所致的神经精神损害表现复杂多样,常导致诊断困难甚至出现误诊。本文将对酒精所致的精神障碍的机制、5种常见的酒精精神障碍疾病的识别要点及酒精相关精神障碍的治疗进行综述。多学科有效协作、社会和家庭各方面相互合作对此类疾病的诊治和预防具有重要意义。

  • 标签: 酒精性肝病 酒精中毒 酒精戒断综合征 精神障碍