简介：摘要目的比较切痂植皮术、削痂植皮术对Ⅲ°关节烧伤患者局部微循环及创面美容度的影响。方法回顾性分析2015年10月至2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的70例Ⅲ°关节烧伤患者的临床资料，将34例(42个关节)行切痂植皮术的患者作为切痂组，36例(48个关节)行削痂植皮术的患者作为削痂组。比较两组手术情况(手术时间、植皮成活率、创面修复时间)和术后情况(关节畸形、耐磨情况)。比较两组开包后10 d红细胞聚集情况、血管清晰程度及血流灌注量。比较两组术后3个月创面美容度。结果切痂组与削痂组植皮成活率[88.24%(30/34)比94.44%(34/36)]、创面修复时间[(16.57±5.69)d比(15.62±6.32)d]比较差异未见统计学意义(P>0.05)。削痂组关节畸形率、不耐磨率低于切痂组[10.42%(5/48)比26.19%(11/42)，8.33%(4/48)比33.33%(14/42)]，P<0.05。削痂组关节红细胞无聚集率、血管清晰率及血流灌注量高于切痂组[91.67%(44/48)比66.67%(28/42)，89.58%(43/48)比69.05%(29/42)，(0.87±0.12)mV比(0.74±0.10)mV]，P<0.05。术后3个月，削痂组关节创面美容度优于切痂组(P<0.05)。结论削痂植皮术相较切痂植皮术能够更好的保存关节功能，改善微循环，创面美容度更好。

简介：【摘 要】目的：研究分析烧伤植皮患者的供皮区护理方式，为临床护理提供有价值的信息。 方法：2018年3月至2019年4月我院对200例病例进行了分析研究，讲这些病例分成了参考组和探究组，参考组患者接受了普通的护理方式，探究组患者接受了强化护理，对两组的护理情况进行比较分析。 结果：探究组共有2%的患者出现了并发症情况，参考组有10%的患者出现了并发症情况，两组的并发症几率比较存在统计学差异性（P

简介：【摘要】目的:研究分析人本位护理在慢性创面植皮围术期中的临床应用效果。方法：选取84例于2019年2月-2020年6月在本院进行慢性创面植皮手术的患者，应用数字随机排序的方式将其分为对照组（42例，围术期行常规护理）和研究组（42例，围术期行人本位护理），对比两组患者手术相关指标。结果：经护理后知，研究组患者植皮1周皮片成活率高于对照组，创面愈合时间以及VAS（疼痛自评）评分均低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在慢性创面植皮手术围术期应用人本位护理，能够进一步提升患者术后各指标水平，提高手术整体疗效。

简介：

简介：【摘要】目的：探究施行烧伤整形植皮术患者采取精细化美容护理干预的效果。方法：此次研究所收入的研究对象为烧伤整形植皮患者，均在2019年2月-2020年2月期间入本院接受治疗，共50例。将其按照随机数字表法分成护理A组及护理B组，每组各25例。其中护理A组接受精细化美容护理，护理B组则接受常规护理。对两组创面愈合情况、焦虑抑郁评分情况进行对比分析。结果：护理A组创面愈合情况相关数据明显低于护理B组，差异有统计学含义（P＜0.05）。护理A组焦虑、抑郁评分明显低于护理B组，差异有统计学含义（P＜0.05）。 结论：在烧伤整形植皮术患者的护理中采取精细化美容护理，能够促进患者的创面恢复，缓解其负面情绪。由此可见得，此种护理方法在临床上可进行推广。

简介：摘要：目的：探讨分析预见性护理在患者手背深度烧伤手术植皮及术后功能恢复中的应用效果及价值。方法：将2020年3月-2021年3月间在我院接受手背深度烧伤植皮手术并处于术后功能恢复阶段的60例患者作为观察对象，利用随机分组法分成对照组和实验组后，比较常规护理方法以及预见性护理措施的应用效果，统计分析患者们的护理服务满意度后，真正体现出临床护理工作的存在价值。结果：实验组患者手背深度烧伤手术植皮及术后功能恢复效果，明显优于对照组，护理服务满意度为（96.78%），普遍高于对照组。结论：应用预见性的护理措施，整体优化患者手背深度烧伤手术植皮及术后功能恢复的效果，进一步提升患者护理服务的满意度，更容易形成和谐的护患关系，体现出护理工作的存在价值。预见性护理代替常规护理，来为患者手背深度烧伤手术植皮及术后功能的恢复提供多重保障，起到了一定的促进作用，医院的整体形象随之提升，可持续发展目标的实现指日可待。

简介：摘要目的探讨严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活情况的影响因素及其预测价值。方法2013年1月—2019年12月，陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院收治115例符合入选标准的严重烧伤且行Meek植皮治疗的患者（男95例、女20例，年龄1~74岁），对其进行回顾性病例对照研究。将患者分为皮片存活率≥70%的皮片存活良好组（68例）和皮片存活率<70%的皮片存活不良组（47例）。统计2组患者入院后行第1次Meek植皮术时的性别，年龄，体重指数，Ⅲ度烧伤面积，烧伤指数，合并吸入性损伤情况，伤后手术时间，术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、白蛋白水平、中性粒细胞、血红蛋白水平、血小板计数，术后第1、3、5天血小板计数。对上述指标行组间独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验。对2组患者性别、年龄、体重指数、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间行1∶1倾向评分匹配（PSM）消除基线资料差异后，对2组剩余患者再次行上述指标统计与检验。选择行1∶1 PSM后2组比较中差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析，筛选影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素。绘制独立危险因素对行1∶1 PSM后严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活不良预测的受试者操作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积及最佳阈值与最佳阈值下的敏感度、特异度。将行1∶1 PSM后的患者分为独立危险因素>最佳阈值组和独立危险因素≤最佳阈值组，采用χ2检验对比Meek植皮术后皮片存活不良发生率，计算Meek植皮术后皮片存活不良的相对危险度。结果行1∶1 PSM前，2组患者性别、年龄、体重指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间、术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、术前白蛋白水平、术前中性粒细胞、术前血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；皮片存活不良组患者Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数均明显高于皮片存活良好组（Z=-2.672、-2.882，P<0.01），术前及术后第1、3、5天血小板计数均明显低于皮片存活良好组（Z=-3.411、-3.050、-2.748、-2.686，P<0.01）。行1∶1 PSM后，每组各剩余46例患者。2组剩余患者性别、年龄、体重指数、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间、术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、术前白蛋白水平、术前中性粒细胞、术前血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；皮片存活不良组患者术前及术后第1、3、5天血小板计数均明显低于皮片存活良好组（Z=-3.428、-2.940，t=-2.427、-2.316，P<0.05或P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，仅术前血小板计数为影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素（比值比=0.994，95%置信区间=0.989~0.998，P<0.01）。术前血小板计数对92例患者Meek植皮术后皮片存活不良预测的ROC曲线下面积为0.707（95%置信区间=0.603~0.798，P<0.01）；术前血小板计数最佳阈值为98×109/L，最佳阈值下的敏感度和特异度分别为54.3%和78.3%。术前血小板计数≤98×109/L组患者Meek植皮术后皮片存活不良发生率为71.4%（25/35），明显高于术前血小板计数>98×109/L组的36.8%（21/57），χ2=10.376，P<0.01。与术前血小板计数>98×109/L组相比，术前血小板计数≤98×109/L组患者行Meek植皮术后皮片存活不良的相对危险度为2.211（95%置信区间=1.263~3.870）。结论术前血小板计数是影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素，且具有较好的预测价值；当患者术前血小板计数≤98×109/L时，应谨慎进行Meek植皮手术。

简介：【摘要】

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下切取大网膜游离移植联合植皮修复下肢大面积难愈性创面的临床效果。方法2013年6月至2018年6月，汉中市中心医院收治的18例下肢皮肤软组织缺损伴多处骨关节、肌腱等深部组织及内置物外露患者，男12例，女6例，年龄15~50岁，平均32.6岁。皮肤软组织缺损面积30 cm×12 cm~53 cm×21 cm。手术分2期进行，一期在腹腔镜辅助下切取大网膜游离移植覆盖创面，术后待大网膜移植成活后，二期以中厚皮片移植修复创面。术后对大网膜及皮片成活情况、并发症、下肢外观和功能等进行观察、随访。结果18例患者手术过程顺利，大网膜切取面积25 cm×10 cm~35 cm×5 cm，术后移植大网膜全部成活，未发生肠粘连、肠扭转及腹膜炎等并发症；皮片切取面积36 cm×8 cm~45 cm×22 cm，16例患者移植皮片完全成活，2例移植皮片局部小面积坏死，经换药后瘢痕愈合。术后随访6~12个月，下肢外观、功能良好，效果满意。结论对下肢大面积软组织缺损，合并多处骨、关节等深部组织及内置物外露创面，行腹腔镜下切取大网膜游离移植联合二期中厚皮片移植修复，创面愈合后外观、功能良好，供区损伤小，术后并发症少。

简介：摘要目的探讨1例左腿踝部至会阴部及左臀部全长皮肤脱套伤、右小腿脱套伤患者行反取皮植皮术，术后感染多次Ⅱ期补植术的观察与护理经验。方法对复杂超大面积皮肤脱套伤、创面靠近会阴部和肛门的患者，从术前抢救配合和手术准备，术后急性期容量管理，传统敷料包裹创面的感染预防、监测以及护理，术后康复期营养支持同时避免排便污染创面、协助及指导早期活动等方面实施相关护理措施。结果通过精心治疗和护理，患者住院3月余，所有植皮成活、创面瘢痕愈合。结论在保障生命和取皮植皮术的基础上，积极采取措施以预防和控制感染、促进植皮成活，在病例救治中发挥了重要作用。

简介：【摘要】目的：探讨削痂植皮术配合负压创面治疗技术对深度烧伤患者创面愈合及炎性反应水平的影响。方法：收治深度烧伤患者70例，常规组35例：实施削痂植皮术联合常规加压包扎治疗；试验组35例：削痂植皮术联合负压创面治疗；比对不同方案临床治疗效果与优势性。结果：试验组创面愈合时间短于常规组，（P＜0.05）。治疗前，两组患者的炎性反应水平相比，无差异性（P＞0.05）。治疗后，试验组患者的白细胞介素6、反应蛋白、补体C3a与肿瘤坏死因子a指标均高于常规组，（

简介：摘要目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑对中重度烧伤老年患者切痂植皮术麻醉效果的影响。方法选择2017年6月至2019年5月太钢总医院烧伤中心救治的行切痂植皮术的中重度烧伤老年患者200例为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组（右美托咪定联合咪达唑仑维持麻醉）和对照组（丙泊酚维持麻醉），每组100例。记录入室（T0）、诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）、切痂（T3）、术毕（T4）、术后30 min（T5）时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS），记录苏醒时间、不良反应发生率，在T0、T3、T5采集外周静脉血，检测肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平。结果研究组患者的HR在T1［（90.95±8.55）次/min］，T5［（92.55±8.75）次/min］较T0［（105.23±9.60）次/min］降低且低于对照组T1［（97.65±10.25）次/min］、T5［（95.05±9.25）次/min］；研究组患者的MAP在T1［（110.65±7.55）mmHg］、T5［（99.05±7.78）mmHg］均高于对照组T1［（98.56±8.55）mmHg］、T5［（92.78±8.17）mmHg］，差异均有统计学意义（t=10.600、5.560，均P<0.05），研究组和对照组术后躁动率分别为0（0/100），8%（8/100），差异有统计学意义（χ2=6.380，P<0.05），苏醒时间分别为：研究组［（2.52±1.53）分］，对照组［（9.52±1.05）分］，差异有统计学意义（t=-37.78，P<0.05），但研究组患者有术后嗜睡情况出现，尚不造成致命性缺氧等风险。T5时间点研究组患者肾上腺素［（94.62±2.17）ng/L］、去甲肾上腺素［（188.75±39.74）mmol/L］、皮质醇［（541.87±73.96）ng/L］的水平均明显低于对照组患者肾上腺素［（113.73±7.96）ng/L］、去甲肾上腺素［（294.25±42.26）mmol/L］、皮质醇［（668.43±95.61）ng/L］，差异均有统计学意义（t=-23.164、-18.185、-10.471，均P<0.05）。结论右美托咪定联合咪达唑仑维持麻醉可以显著提高中重度烧伤老年患者切痂植皮术的麻醉效果，减轻应激反应，减少术后不良反应，缩短苏醒时间，具有较好的安全性和有效性。

简介：【摘要】：目的 探究手术扩大切除联合全厚植皮治疗面部皮肤鳞状细胞癌的临床效果及术后皮片存活率。方法 于2019年5月至2021年6月期间我院接治的54名面部皮肤鳞状细胞癌患者，分为常规组（24名）和治疗组（30名）。常规组行常规手术方法，治疗组行手术扩大切除联合全厚植皮治疗。将两种方法在临床中的应用效果予以对比，并分析。结果 治疗组临床有效率93.3%（28/30）显著高于常规组79.2%（19/24）；治疗组患者术后皮面坏死面整体较常规组有显著优势；治疗组患者术后复发率6.6%（2/30）显著低于常规组25.0%（6/24）。比对差异明显（P