简介：摘要在水利水电勘测工程施工过程中，工程造价是其中的重要环节，通过工程造价，可以对工程进行控制与管理，实现资源的优化配置，对成本进行恰当的管理，按照工程的计划进行，保证水利水电工程的顺利实施，保证工程的进度与质量。由此可见，工程造价管理非常重要，研究优化水利水电勘测工程造价管理的措施具有重要的意义与价值。

简介：摘要在水利水电勘测工程施工过程中，工程造价是其中的重要环节，通过工程造价，可以对工程进行控制与管理，实现资源的优化配置，对成本进行恰当的管理，按照工程的计划进行，保证水利水电工程的顺利实施，保证工程的进度与质量。由此可见，工程造价管理非常重要，研究优化水利水电勘测工程造价管理的措施具有重要的意义与价值。

简介：摘要医院的财务是医院整个经济管理业务的主要部分，加强医院财务管理，对医院的可持续发展非常重要。尤其是在如今这个经济飞速发展、变革的时代，医院财务管理层为了最大限度地利用市场经济规律来发挥经济效益的最大化作用，因而医院财务制度中支出管理与成本管理显得尤为重要，在医院减少支出，降低成本措施中发挥着不可替代的作用。

简介：

简介：摘要目的探讨胎儿主动脉缩窄的妊娠期管理及预后分析。方法回顾性分析2013年1月至2021年7月于北京大学人民医院超声诊断的52例主动脉缩窄胎儿的临床及超声检查资料，随访新生儿的出生情况、分娩方式、手术时间、围手术期并发症及生长发育情况。结果（1）诊断孕周及合并畸形：52例主动脉缩窄胎儿的诊断孕周为（28.0±4.9）周，常见的合并畸形包括室间隔缺损25例（48%），永存左上腔静脉11例（21%），左房室腔偏小9例（17%），胎儿生长受限6例（12%），主动脉瓣狭窄5例（10%），泌尿系统畸形5例（10%），主动脉瓣二瓣化4例（8%）。（2）产前咨询：11例行侵入性产前诊断的主动脉缩窄胎儿中，2例（2/11）存在致病性微缺失。52例主动脉缩窄胎儿中，27例选择终止妊娠，终止妊娠主要原因为合并畸形和染色体异常；20例继续妊娠；5例失访。（3）分娩情况：20例继续妊娠者定期随访胎儿生长发育及子宫颈管长度，1例早产，19例足月分娩；分娩方式为9例自然分娩，11例行剖宫产术。早产儿出生体重2 980 g，其余19例足月新生儿出生体重2 000~3 850 g，其中4例妊娠期诊断为胎儿生长受限，分娩后证实新生儿为小于胎龄儿。（4）分娩后诊断及治疗：20例主动脉缩窄新生儿出生后经超声心动图证实为主动脉弓缩窄17例（85%，17/20），专科医院评估后12例行手术治疗，均成功，5例为轻度主动脉缩窄，无需手术。随访时间1~8年，17例患儿目前生长发育均正常范围，无高血压发生；无新生儿死亡。结论产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的阳性预测值较高，后续治疗成功率高。超声检查发现胎儿主动脉缩窄后，需详细评估有无合并畸形及畸形的严重程度，多学科会诊充分咨询后，可继续妊娠，分娩方式依据产科指征而定。分娩后及时评估，适时手术，新生儿可获得良好预后。

简介：【摘要】目的：分析在腹腔镜胆囊切除手术患者中采用分组护理管理的应用效果。方法：选取我院在2019年9月-2020年11月收治的98例接受腹腔镜胆囊切除手术的患者，按护理方式的不同，将进行常规护理的49例患者作为对照组，进行分组护理管理的49例患者作为观察组，对比两组护理效果，如：护理质量评分、患者恢复情况。结果：观察组护理质量评分高于对照组，差异明显（P

简介：摘要目的探讨孕期超声检查发现的完全型大动脉转位（D-TGA）胎儿的产前诊断、孕期及围产期一体化管理方法及其预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在北京大学人民医院孕期超声检查发现的19例D-TGA胎儿的产前诊断情况、孕期及围产期一体化管理情况及预后。结果5年余，孕期超声检查诊断的胎儿D-TGA的发生率为0.12%（19/16 028）。19例D-TGA胎儿中，单纯D-TGA 7例（7/19），D-TGA合并室间隔缺损7例（7/19），D-TGA合并其他心内畸形5例（5/19）。19例D-TGA胎儿中合并心外畸形2例（2/19），合并胎儿生长受限1例（1/19），胎儿颈部透明层增厚3例（3/19）。19例超声检查发现的D-TGA胎儿中，18例（18/19）进行了胎儿或新生儿的染色体核型分析，发现染色体异常2例，均于孕中期终止妊娠。对D-TGA胎儿进行孕期及围产期一体化管理和多学科联合诊治，9例（9/19）孕中期引产，10例（10/19）足月分娩，分娩孕周为（38.3±0.7）周，其中产科因素剖宫产术分娩6例（6/10），阴道分娩4例（4/10）。10例新生儿出生时血氧饱和度为（69.2±11.3）%，根据出生时情况予以常压吸氧或前列地尔6.00~13.00 ng·min-1·kg-1泵入，新生儿转出时血氧饱和度为（77.8±6.7）%。10例患儿除1例失访外，其余9例均进行手术治疗，手术时间为出生后（21.8±22.1） d，8例一次手术完成，1例行二次手术。9例手术治疗的患儿随访至今均预后良好。结论孕期超声检查发现的D-TGA胎儿应行产前诊断，并进行个体化评估和孕期及围产期一体化管理。胎儿D-TGA并非剖宫产术指征，患儿出生后必要时药物维持动脉导管的开放，通过手术可获得良好预后。

简介：【摘要】目的：观察医护一体化管理对维持性血液透析患者营养状况及血红蛋白水平的影响。方法：我院2021年9月-2022年9月100例维持性血液透析患者为本次研究对象，按照是否开展医护一体化管理将患者分为对照组（50例：常规管理）与实验组（50例：医护一体化管理），比较两组患者干预效果。结果：实验组患者干预后营养指标均优于对照组，数据差异明显（P