简介：摘要目的系统评价砷暴露与其所致肺通气功能异常的关系，以期为阐明砷暴露所致肺功能损伤机制、识别砷暴露高危人群提供依据。方法通过PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网数据库（CNKI）、万方全文数据库（WanFang Data）和维普中文期刊服务平台（VIP）进行文献检索，全面收集国内外发表的砷暴露与肺功能损伤有关的流行病学研究，检索时限为建库至2020年3月。由两名评价者按纳入排除标准对所获文献独立进行筛选、资料提取。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析，计量资料采用均数差（MD）为效应指标，根据异质性结果选用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析，通过亚组分析探讨其异质性来源；使用Stata SE 15软件进行漏斗图绘制和Egger′s回归法检验，评价发表偏倚。结果最终纳入10篇文献，均为英文。Meta分析结果显示，砷暴露可使人群肺功能指标呼气第一秒的用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）明显降低，MD及其95%可信区间（CI）分别为- 23.82（- 39.93 ~ - 7.72）ml和- 47.47（- 73.97 ~ - 20.98）ml，差异有统计学意义（Ζ = 2.90、3.51，P均< 0.01）；共3篇文献报告了一秒率（FEV1/FVC），MD（95%CI）为- 4.72（- 13.10 ~ 3.67），砷暴露与FEV1/FVC之间未见关联（Z = 1.10，P > 0.05）。亚组分析结果显示，地区亚组间FEV1、FVC比较，差异具有统计学意义（χ2 = 6.80、30.06，P均< 0.01）。结论砷暴露与肺活量测量指标FEV1和FVC呈负相关，但与FEV1/FVC无关联，提示砷暴露可能主要导致限制性肺通气功能异常。

简介：【摘要】 目的：对阻塞性通气功能障碍的老年病人的肺弥散功能结果进行分析，以期对阻塞性通气功能障碍的老年病人进行全面的肺功能评估。方法：采取目的抽样，抽取符合条件的阻塞性通气功能障碍的老年病人的肺功能报告301例，分析弥散功能减退的例数和检出率及不同减退程度的检出例数和检出率。结果：男性和女性阻塞性通气功能障碍老年病人同时有弥散功能减退检出率分别为62.3%、52.9%，总检出例数为177例，总检出率为58.8%。其中轻度弥散功能减退94例（53.1%），中度减退59例（33.3%），重度减退24例（占13.6%）。结论：阻塞性通气功能障碍的老年病人同时合并弥散功能减退比例较高，对老年病人进行肺功能检查时，应同时重视通气功能和弥散功能的检查。

简介：摘要目的观察参麦注射液对不同类型肺通气功能障碍患者的治疗效果，讨论其可能存在的治疗机制。方法设立阻塞性肺通气功能障碍组、限制性肺通气功能障碍组，混合性肺通气功能障碍组，用药前进行基础肺功能检查，予参麦注射液20ml注射半小时后，重复肺功能检查，观察肺功能各指标数值变化并记录有无副作用。结果限制性肺通气功能障碍组最大用力呼气量占预计值百分数（FVC%）治疗前后P值小于0.05，有统计学意义，余各组FVC、PEF绝对值治疗前后有明显改善，具有临床治疗意义。结论参麦注射液对反映呼吸肌功能的FVC、PEF有明显的改善，本文从肺功能水平上证实了参麦注射液对呼吸肌、特别是膈肌的治疗作用，与先前相关研究结果一致。

简介：

简介：摘要目的观察第三代喉罩(Proseallaryngealmaskairway,PLMA)与气管插管在静脉复合全麻下行妇科腹腔镜下全子宫切除术的患者术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血气分析、呼气末二氧化碳（PETcO2）及术后并发症。方法选择ASAI～Ⅱ级行妇科腹腔镜全子宫切除术手术患者40例，随机分为两组每组20例。P组使用喉罩通气下静脉复合全麻，T组为气管插管通气下静脉复合全麻，监测记录插管/喉罩前后HR、MAP的变化，二氧化碳气腹前后的血气分析的变化，分别于入室后（T0）、气腹前（T1）、气腹30分钟（T2）、气腹60分钟（T3）、气腹后20min（T4）抽取桡动脉血行血气分析，并记录同一时刻PETCO2值。比较两组患者在不同时点的PETCO2值与PaCO2值以及术中、术后发生各种并发症的例数。结果P组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化，而T组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0．01)；气腹后PaC02(kPa)明显升高，pH、Pa02(kPa)没有明显变化。气腹后P、T组的PaCO2均显著高于气腹前(P<O.01)。T组并发症的发生显著高于P组(P<O．05)。结论妇科腹腔镜手术中使用第三代喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点，操作简便，易于推广应用。

简介：摘要目的分析无症状健康体检者肺通气功能异常检出率及其小气道功能障碍（SAD）相关危险因素。方法分析2016年8月—2017年10月，首都医科大学附属复兴医院610例符合本研究标准的健康体检者肺功能检查结果，描述肺功能异常检出率；比较健康体检中吸烟者与非吸烟者、不同烟龄者、体重正常与肥胖者之间肺通气功能指标的差异；分析SAD的危险因素；总结无症状健康体检者肺功能变化特点。结果610例接受肺功能检查的体检者中，肺通气功能异常总检出率为42.6%，其中阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍及单纯SAD检出率分别为：16.7%、5.9%、2.5%及17.5%；第1秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）<70%者检出率为4.6%；吸烟者小气道功能指标：最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出50%及75%肺活量时的瞬间呼气流量（FEF50%、FEF75%）均明显低于非吸烟者，随着烟龄的增加进行性下降；吸烟是SAD的独立风险因子，与不吸烟者相比，吸烟者患SAD的风险增加了65倍；肥胖与SAD无关。结论无症状健康体检者肺功能异常率高，主要异常表现为阻塞性通气功能障碍及SAD，吸烟是SAD的主要危险因素。

简介：摘要支气管扩张症是一种常见的慢性复发性肺部疾病，多继发于下呼吸道感染，但公众知晓率远低于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病，基层医护人员对此病的关注也存在不足，容易误诊为其他慢性气道疾病。通过介绍1例支气管扩张症患者的诊治经过，阐述诊疗过程中的疑点、难点以及长期管理的干预靶点，旨在引起基层医务人员对支气管扩张症的重视，加强诊治和管理，最终改善患者预后。

简介：摘要支气管扩张症是一种常见的慢性复发性肺部疾病，多继发于下呼吸道感染，但公众知晓率远低于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病，基层医护人员对此病的关注也存在不足，容易误诊为其他慢性气道疾病。通过介绍1例支气管扩张症患者的诊治经过，阐述诊疗过程中的疑点、难点以及长期管理的干预靶点，旨在引起基层医务人员对支气管扩张症的重视，加强诊治和管理，最终改善患者预后。

简介：摘要目的探讨阻塞性通气功能障碍合并肺动脉高压(PH)患者肺叶平均CT值的差异性。方法收集2016年1月-2017年12月广东省人民医院呼吸科收治的101例阻塞性或混合通气功能障碍(舒张试验阴性)合并PH患者资料进行回顾性研究。其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者70例，支气管扩张患者31例，记录肺功能、高分辨CT(包括右上叶、右中叶、右下叶、左上叶、左下叶的平均CT值)以及心脏彩超所测收缩期肺动脉压(sPAP)。结果其中轻度PH组38例，sPAP为(41.24±3.98) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，1例(2.6%)平均CT值有叶间显著差异(P<0.05)。中度PH组35例，sPAP为(58.67±7.23) mmHg，3例(8.6%)有叶间差异(P<0.05)。重度PH组28例，sPAP为(81.35±10.87) mmHg，23例(82.1%)有叶间差异(P<0.05)。轻度PH组、中度PH组及重度PH组间的FEV1%pred比较差异无统计学意义。轻度PH组与中度PH组、重度PH组间肺叶平均CT值比较，差异有统计学意义(P<0.001)。轻度PH与中度PH组间患者肺叶平均CT值比较，差异无统计学意义(P＝0.549)；中度PH组肺叶平均CT值有差异性的患者少于重度PH组(P<0.001)；轻度PH组肺叶平均CT值有差异性的患者少于重度PH组(P<0.001)。结论肺叶平均CT值的差异性更多出现在重度PH的患者，提示PH严重程度可能与肺部结构性病变的不均匀分布相关。

简介：摘要目的探讨粉尘工作人员肺通气功能测定及影响因素。肺通气功能测定是指氧和二氧化碳通过肺泡及毛细血管壁在肺内进行气体交换的过程。方法随机抽取2013.6一2013.10来我院参加健康体检的1000名男性煤矿工人作为研究对象，并随机抽取300名男性健康体检（非粉尘工作人员）进行对照组。釆用意大利时迈（中国）技术服务中心生产的便携式肺功能仪（型号PONYFX）检查。结果因为受检者思想、职业、身体素质、生活的环璄等多方面的原因，影响检查项目的科学性，客观性。结论肺通气功能测定作为粉尘职业病体检必检项目存在缺陷。

简介：摘要目的评价乌司他丁对轻度慢性阻塞性通气功能障碍(COPD)老年患者腹腔镜胆囊切除手术(LC)时肺功能的影响。方法择期全身麻醉下行LC患者100例，年龄65～75岁，术前肺功能检查提示合并有轻度COPD。采用随机数字表法将患者分为乌司他丁组（UTI组）和对照组（C组），各50例。UTI组切皮前30 min静脉输注乌司他丁0.5×104 U/kg，C组给予等容量生理盐水。于气管插管术后5 min（气腹前）（T1）、关气腹前即刻（T2）、气腹结束后10 min （T3）记录气道峰压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）、气道平台压（Pplat）、呼气末正压（PEEP），根据公式计算驱动压（DP）。采集桡动脉血样行血气分析，记录PaO2和PaCO2，根据公式计算肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸指数（RI）和死腔通气率（VD/VT）。记录拔除气管导管时间、拔管后48 h内高碳酸血症、低氧血症、新出现肺部啰音等并发症的发生情况。结果与C组比较，UTI组T1～3时Ppeak、Pmean、DP、RI、VD/VT和A-aDO2均降低，PaO2/FiO2升高，术后拔管时间缩短，48 h内低氧血症发生率和新出现肺部啰音发生率均降低（均P<0.05）；与T1、T3时比较，C组和UTI组T2时Ppeak、Pmean、DP、RI、VD/VT和A-aDO2均升高，PaO2/FiO2降低（均P<0.05）。结论乌司他丁可改善合并轻度阻塞性通气功能障碍老年患者腹腔镜胆囊切除手术时肺功能。

简介：据说,疑病症是很常见的疾病,在这一精神因素的影响下,自然也会有人怀疑自己性功能障碍、怀疑性器官器质性病变的。我们夫妇俩就有过这样的经历,回想起来真让人啼笑皆非。

简介：董家鸿教授、冷建军博士:胆胰肠结合部最重要的解剖结构是Oddi括约肌(sphincterofOddi,SO),正常的括约肌压力和相位收缩作用可调节胆胰液分泌和维持胆胰液正常流向,保持胆道无菌环境;Oddi括约肌功能异常可引起一系列的临床症状,事实上乳头狭窄、壶腹狭窄、胆道运动功能不良和胆囊切除术后综合征等都属于Oddi括约肌功能障碍(sphincterofOddidysfunction,SOD)的范畴,但SOD的概念在我国尚未规范使用.

简介：目的探讨治疗伴或不伴鼻中隔偏曲的歪鼻畸形的手术方法,观察外观效果和功能恢复情况。方法对59例陈旧外伤性和先天性歪鼻畸形患者,经鼻和鼻中隔整形手术矫正,术前经鼻声反射测量法检查,术后进行复查及随访。结果所有病例伤口均一期愈合,治疗效果满意,经3个月-2年随访,无复发和并发症。结论鼻和鼻中隔整形术均为治疗歪鼻畸形的有效术式,鼻声反射测量法适用于手术前后通气功能的对比评估。

简介：

简介：男性性功能障碍是最常见的男性疾病，也是许多男性羞于启齿的所谓“隐疾”。随着现代生活节春天加快，社会竞争日趋激烈，男性性功能障碍的发病率呈上升趋势，有鉴于此，性功能障碍患者除了在医生的指导下接受中西医治疗外，也可以配制较简单的单、验方与药膳进行自我调养，有助于发送调理勃起功能障碍、早泻、不射精、遗精、性欲低下等性功能障碍。

简介：摘要甲状旁腺素可作用于骨骼、肾脏及肠道，在人体钙磷代谢稳态中发挥重要的调控作用。然而，有关甲状旁腺功能障碍对生殖系统功能的影响，目前尚知之甚少。本文着重讨论甲状旁腺疾病与生殖功能和生殖健康之间的关系。

简介：摘要正压机械通气在临床应用中不断得到优化，显著提高了重症患者的生存率。但机械通气应用不当可导致膈肌损伤，成为撤机困难的主要原因之一。本文综述了重症患者膈肌功能障碍的流行病学概况、机械通气导致膈肌功能障碍的机制和膈肌保护性机械通气策略。

简介：目的探索基层单位治疗重症脑出血并肺炎致呼吸功能障碍的有效方法。方法将35例重症脑出血并肺炎致呼吸功能障碍的患者分为3个治疗组进行对照：采用脱水、鼻给氧、吸痰、传统抗感染等治疗者为对照一组（12例）;在对照一组基础上改为抗生素降阶梯治疗为对照二组（10例）;在对照二组的基础上行机械通气治疗为治疗组（13例）。结果对照一组无一例存活,对照二组存活3/10例,治疗组11/13例存活。结论脑出血并肺炎一旦出现呼吸功能障碍应行机械通气支持治疗;治疗此类肺炎应行抗生素的降阶梯治疗;在基层医院患者脉搏血氧饱和度（SPO2）和呼吸频率（R）可作为使用呼吸机的依据和病情监测指标。

简介：鼻腔通气功能检查法是一种用于定量测量鼻腔通气程度的方法,因其在鼻阻塞性疾病的诊治及疗效判定方面有着重要的指导作用,一直是耳鼻咽喉学科中的研究热点之一。本文就该方法多年来的研究进展作一综述,希望能对该领域的认识及进一步研究提供帮助。