简介:摘要目的探讨分析输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石患者的临床价值。方法对我院在2017.05-2018.05期间确诊为输尿管中上段结石的98例患者采用随机方式进行分组,其中49例对照组患者采用传统方式即直接通过软镜鞘采用软镜进行碎石,49例观察组患者通过软镜鞘采用输尿管硬镜碎石取石,之后再通过软镜鞘采用输尿管软镜碎石取石,对比其临床效果。结果观察组和对照组痊愈例数分别为37例、33例,好转例数分别为8例、10例,治疗总有效率分别为91.8%、87.8%,两组间无明显差异,P>0.05;两组患者治疗手术时间、结石处理时间以及软镜使用台次方面均有明显差异性,P<0.05。结论输尿管中上段结石采用输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗的疗效显著,建议广泛应用在临床中。
简介:摘要:目的 分析行输尿管软镜碎石术时运用输尿管负压吸引鞘的效果与价值。方法 68例研究样本取自2021年3月至12月,所有患者均诊断为肾结石,且需接受输尿管软镜碎石术治疗,为提高治疗效果,抽选34例应用输尿管负压吸引鞘治疗,设置为治疗组,其他34例患者形成参照组,评估治疗效果与术后不良反应,监测相关指标。结果 同参照组相比,治疗组患者有效率更高,不良反应发生率更低(P<0.05);术后治疗组PCT与白细胞计数明显低于参照组(P<0.05)。结论 接受输尿管软镜碎石术治疗的患者选用输尿管负压吸引鞘有助于提高临床治疗有效率,安全性良好,值得推广。
简介:【摘要】目的:研究测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的临床效果。方法:对我院2019年7月至2020年7月间收治的62例患者进行回顾性分析,给予测压吸石输尿管软镜引导鞘结合钬激光进行治疗,术中经引导鞘对肾内压力进行测量,行碎石吸石处理,术后检查血液指标,出院前腹部X线片分析碎石效果。结果:术中肾内压为5~23mmHg,平均(9.1±2.3)mmHg、最高肾内压为13~45mmHg,平均(18.2±2.0)mmHg,最低肾内压-10~7mmHg,平均(1.2±2.2)mmHg,平均肾内压-10~45mmHg,平均压力(5.2±3.6)mmHg,7例患者发生高热情况,对症处理后缓解,57例患者术后经过腹部X线片显示,碎石效果良好。结论:测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中,效果明显,保障了手术安全性,具有重要价值,值得推广和研究。
简介:摘要目的分析输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中的效果。方法在2016年1月至2017年12月,选取我院40例感染性肾结石患者,随机分为对照组、观察组各20例,对照组未给予负压鞘治疗,观察组应用负压鞘治疗,观察肾盂内压、手术时间、住院时间、结石清除率、不良反应发生率及炎症指标计数。结果与对照组相比,观察组肾盂内压低、手术时间短、结石清除率高,不良反应发生率、炎症指标计数低,与对照组相比,P<0.05,住院时间对比,P>0.05。结论在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中应用输尿管软镜负压鞘,能减少手术时间,降低不良反应发生率,提高结石清除率,治疗效果好且安全性高,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)联合负压吸引输尿管通道鞘(NPUAS)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月在赣州市赣县区人民医院收治的120例上尿路结石患者的临床资料。采用RIRS联合NPUAS治疗患者65例(研究组),应用普通输尿管通道鞘治疗患者55例(对照组)。比较两组的手术时间、术后无石率(SFR)、术后住院时间、术后血白细胞计数、降钙素原(PCT)及并发症发生情况等指标。结果患者均顺利完成一期手术。研究组的手术时间[(86.22±1.73)min]较对照组[(107.80±3.26)min]显著缩短,术后第1天的SFR[67.7%(44/65)]较对照组[43.6%(24/55)]显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组术后的血白细胞、PCT、住院时间与对照组相比[(9.51±0.36)×109/L vs.(10.06±0.40)×109/L、(0.91±0.24)ng/mL vs.(1.20±0.41)ng/mL、(2.32±0.09)d vs.(2.36±0.14)d],差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的术后并发症发生率比较[3.1%(2/65)vs.12.73%(7/55)],差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中输尿管上段结石或肾盂结石患者术后第1天的SFR[94.6%(35/37)]较对照组[63.0%(17/27)]显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);而两组单发肾结石或多发结石患者术后第1天的SFR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石安全、有效,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:分析输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石的疗效。方法:选择2021年3月—2022年6月期间于本院治疗的上尿路结石患者74例进行研究随机分为对照组(n=37例,进行普通输尿管通道鞘治疗)和观察组(n=37例,采用输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗),比较两组治疗后的手术时长和治疗情况。结果:观察组各项指标改善更佳(P
简介: 【摘要】 目的:探析膀胱结石进行输尿管镜下经电切镜鞘途径气压弹道碎石疗法的临床效果。方法:临床选择2018年5月-2020年3月笔者所在医院收治的膀胱结石患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),研究组进行输尿管镜下经电切镜鞘途径气压弹道碎石疗法,对照组进行膀胱切开取石术疗法,比较两组住院时间、伤口愈合时间、手术出血量、手术时间、碎石时间、术后疼痛VAS评分等临床指标;比较两种手术方式术后并发症发生情况。结果:研究组住院时间、伤口愈合时间、手术出血量、手术时间等临床指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P
简介:目的观察经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我科从2012年10月至2013年10月采用经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗的67例膀胱结石患者,经尿道置入电切镜外鞘,然后将输尿管镜沿外鞘置入,找到结石后,采用钬激光碎石,大部分碎石在输尿管镜直视下冲出体外,残余结石碎片用Ellick冲洗器吸尽。结果67例患者均一次性将结石取尽,术程顺利,术中和术后均未见膀胱穿孔和水中毒等并发症,术后随访6~10个月,未见结石复发,无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论输尿管镜联合电切镜鞘钬激光碎石是处理膀胱结石的有效方法,具有操作简便、手术时间短、安全可靠、损伤小、并发症少和恢复快等优点,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨一期输尿管软镜术(RIRS)中借助可视导航技术留置输尿管通道鞘(UAS)的安全性和有效性。方法回顾分析2018年5月至2019年4月在本院收治的106例上尿路结石患者,采取可视导航UAS置入技术行一期输尿管软镜钬激光碎石手术。记录术中输尿管口大小、UAS留置时间、USA置入状态、输尿管损伤情况。结果106例患者(130例患侧)中完全置入104例患侧,一期顺利完成手术;有效部分置入24例患侧,一期顺利完成手术;无效部分置入2例患侧,因输尿管内腔狭窄,导致输尿管软镜无法上行而改为留置输尿管支架管2周后施行二期RIRS;无置入失败病例。130例患侧一期手术成功率98.46%(128/130)。术中留置UAS时间22~52(30±6)s。输尿管损伤分级:黏膜出血点(0级)117例,黏膜损伤(1级)13例,无2级以上损伤。结论可视导航UAS置入技术提高了一期RIRS的一次性置鞘成功率和一期手术成功率,此方法安全有效,可进一步在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术治疗直径>3 cm膀胱结石的效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月本院收治的108例膀胱结石患者的手术资料,分为实验组(采用大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术)和对照组(采用开放膀胱切开取石术),各54例。分析两组间一次取石成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、围手术期并发症等参数。结果两组一次取石成功率100%,实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有3例患者因为切口感染住院时间明显延长,其中1例患者术后合并肺栓塞。结论大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术治疗直径>3 cm膀胱结石患者安全有效,尤其适合于膀胱多发结石、高龄、高危、基础疾病多的患者,但不适合开放或其他碎石方式的患者,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨术前留置输尿管支架管在输尿管导引鞘下输尿管软镜治疗婴幼儿肾结石的临床疗效。方法我院2015年6月至2018年6月收治24例肾结石婴幼儿(观察组),行输尿管软镜下激光碎石,术前留置输尿管支架,被动扩张输尿管2周后再置入输尿管软镜导引鞘完成输尿管软镜下激光碎石术,并对比分析同期17例未置入输尿管软镜导引鞘行输尿管软镜下激光碎石术(对照组)的患者资料。结果观察组结石清除率为87.5%,手术时间(56±14) min,术后发热1例,较对照组结石清除率76.5%明显提高,术后泌尿系感染发生率降低。结论术前行输尿管支架被动扩张后置入输尿管软镜导引鞘提高输尿管软镜下碎石治疗婴幼儿肾结石手术的成功率及安全性。
简介:摘要目的探究输尿管软镜鞘外持续引流对预防输尿管软镜钬激光碎石术后全身炎症反应综合征(SIRS)的作用。方法将2015年12月至2018年5月符合入组条件的300例患者随机分成试验组(输尿管软镜鞘外引流)及对照组(无输尿管鞘外引流),比较两组的净石率、手术时间、住院时间、手术前后血常规肾功能变化、术后肉眼血尿时间、术后SIRS发生率情况。结果276例患者(对照组142例,试验组134例)最终完成实验,两组术后均无残石,试验组住院时间少于对照组(P<0.05),试验组术后肉眼血尿时间、发热及SIRS发生率以及较大结石(直径>2 cm)亚组的手术时间低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜鞘外持续引流可以减少FURL术后SIRS的发生,减少术后肉眼血尿持续时间,对于较大结石,可缩短手术时间。
简介:目的评价输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石中的应用价值,并探讨输尿管镜的进镜技巧。方法回顾性分析2006年8月至2010年5月我院泌尿外科采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石102例。102例患者中82例既往有体外震波碎石史,38例患者伴有结石周围息肉形成,在泥鳅导丝的引导下,采用直接挑起进镜法、翻转90°进镜法或翻转180°进镜法所有患者均可顺利将输尿管镜置入患侧输尿管。结果102患者术中均完全清除结石,平均手术时间为18.5±6.9min,均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症;4例患者术后发生轻中度发热,经抗炎对症治疗好转。结论遵循一定的进镜技巧,输尿管镜可顺利置入患侧输尿管。输尿管下段结石的钬激光治疗疗效确切、成功率高,可一次完全清除结石,特别是对于合并有息肉的输尿管下段结石,可降低多次体外震波碎石的费用。
简介:【摘要】目的:探究硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果。方法:收治80例患者,依据抽签法将其分为两组,每组40例,对照组实施常规治疗,实验组实施硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗。结果:实验组并发症发生率低于对照组(p
简介:【摘要】目的:探究硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果。方法:收治80例患者,依据抽签法将其分为两组,每组40例,对照组实施常规治疗,实验组实施硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗。结果:实验组并发症发生率低于对照组(p