简介：【摘要】目的 分析双向转诊医疗护理模式对脑卒中患者早期康复的影响，探讨双向转诊模式的意义。方法 选择调查单位 2018年 10月 -2019年 9月未经转诊收治的脑卒中早期康复的患者 60例进行常规医疗护理，以经转诊由康复疗养机构收治的脑卒中早期康复的 60例患者为观察组，施行双向转诊医疗护理。以两组患者治疗前后的日常生活能力为对比指标。结果 观察组脑卒中患者治疗后日常生活能力评分高于对照组。结论 双向转诊医疗护理模式对脑卒中早期患者的康复具有积极意义，能够为患者提供更为全面、更持续性的护理，提高医疗水平，保证治疗效果。

简介：摘要难治性产后出血可导致产妇休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭，甚至死亡。根据分娩方式、出血特点、手术适应证选择不同的非保守止血方案(填塞术、手术治疗、介入甚至子宫切除等)可以发挥各自优势，术者选择较熟练的止血方法会获得良好效果；正确的液体复苏、抗休克治疗，准确抉择转诊及转诊时有效处置，可以减少并发症发生，挽救产妇生命。

简介：摘要 : 对于分级诊疗工作，三峡大学仁和医院制定了详细的实施方案，完善了相关措施，推进分级转诊工作，采用 PDCA循环管理服务流程，不断完善相关工作，取得了满意的效果。

简介：摘要发现和治疗潜在的丙型肝炎病毒（HCV）感染者已成为我国消除丙型肝炎的重要策略。目前，我国医院内开展抗-HCV筛查率较高，但是丙型肝炎的漏诊率高，就诊率低。在医院内建立和实施丙型肝炎筛查和转诊路径，通过医院多部门协同联动的方式，能有效提高丙型肝炎患者的确诊率、转诊率和治疗率。现就近年来医院内丙型肝炎筛查和转诊的最新研究进展进行综述。

简介：摘要：在看病难、看病贵的社会背景下，我国在医疗改革中出台了“双向转诊”制度，拟通过社区卫生服务机构与上级二、三级公立医院上下联动、各尽其责的措施以充分利用医疗资源，缓和医患矛盾。但双向转诊制度运行过程中面临着诸多问题，例如医保体系尚未完善，社区卫生服务机构基础医疗设施贫瘠等，容易导致双向转诊变为单向转诊，向上转诊容易向下难，这一现象不仅导致上级医院承担了社区卫生服务机构的初步诊疗职责，而且会导致双方医疗机构功能混乱，对医疗卫生资源造成严重浪费，因此在双向转诊制度推行过程中需对转诊失衡的原因进行重点分析，并采取必要的激励和约束机制，将双向转诊的制度落实到位，帮助居民解决实际的诊疗需求问题。

简介：摘要目的探讨谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase，GGT)<300 U/L临床疑诊为胆道闭锁患儿的临床特征。方法收集2012年6月至2018年9月由广西医科大学第一附属医院儿科转至小儿外科收治的GGT<300 U/L临床疑诊为胆道闭锁的84例患儿的临床资料，根据术中胆道造影的诊断结果分为胆道闭锁组和胆汁淤积性肝炎组；其中确诊胆道闭锁33例(胆道闭锁组)，39.29%(33/84)，胆汁淤积性肝炎51例(胆汁淤积性肝炎组)，60.71%(51/84)。分析两组患儿在肝功能、胆固醇、血乳酸、血氨、血常规和肝脏病理学等方面的特点和差异。结果胆道闭锁组就诊日龄及手术日龄显著高于胆汁淤积性肝炎组，差异具有统计学意义(P<0.05)。胆道闭锁组GGT、总胆汁酸(total bile acid，TBA)值显著高于胆汁淤积性肝炎组，差异具有统计学意义(P<0.05)。GGT和TBA的曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.715和0.72；GGT、TBA值两项指标联合分析，AUC为0.739，诊断价值均为中等，所得阈值灵敏性及特异性均不高。胆道闭锁组肝纤维化的比例显著高于胆汁淤积性肝炎组，其中21.21%(7/33)的胆道闭锁患儿存在肝硬化，所有胆汁淤积性肝炎组的患儿无肝硬化，胆道闭锁组肝纤维化程度与就诊日龄、GGT呈正相关(R＝0.503，F＝6.321，P＝0.001)。胆道闭锁肝组织胆栓形成和胆管增生均显著高于胆汁淤积性肝炎(P<0.05)。结论GGT<300 U/L的疑似胆道闭锁的患儿，建议早期进行肝组织病理学检查或剖腹探查提高诊断的准确率。

简介：【摘要】目的：探讨分析基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设。方法：2019年11月至2020年10月，基于慢性病管理、双向转诊制度，在原有区域信息化建设的基础上，升级改造了分级诊疗信息化模块，并分析信息化建设的运行效果。结果：完成信息化建设后，医共体集团牵头医院的医师可通过信息化手段与基层医疗机构（包含乡镇卫生院、社区卫生服务中心及其下属医疗站）的签约医师进行便捷的沟通交流，经医共体牵头医院医师指导，以区域某城市社区卫生服务中心为例，在研究期间共收治13251例患者，其中1372例患者诊断不明，在远程会诊后，1147例患者留在基层治疗，190例患者转入上级医院，5例患者去向不明。目前，本地区智慧医疗覆盖率达到100%，县域内就诊率达90.16％，基层就诊率相较从前增长21.95％，达68.95％。职工医保医基金支出同期下降13.26%，城乡居民医保医基金支出同期下降16.34%。结论：基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设可增加各级医疗机构的交流频率，可实现远程会诊，患者无需辗转各个医院便可得到有效治疗，而基层医疗机构医师可在高级医院医师指导下，为患者提供更佳的诊疗服务，不但提高基层医院的就诊率及治疗效果，还可提高基层医院的经济效益，减少患者在各医院间来回奔波，实现看病治疗最多跑一次性。

简介：摘要：社区卫生服务机构与市区医院双向转诊管理制度的实施有利于解决国内居民看病难、看病贵的问题，也可减少医疗资源的浪费。但该管理制度在实施的过程中受到医疗服务功能、医保制度、社区卫生服务机构运营机制、健康档案死档、多方意见等因素的影响，双向转诊的具体实施仍然受到了一定的制约，为此需要积极制定应对措施，以促进双向转诊管理制度的具体落实。

简介：摘要：探讨优化门诊护理分诊流程的运用对提高患者满意度和分诊准确率的干预价值。方法选取本院2018年10月—2020年2月门诊接诊的患者200例，利用电脑随机双盲法划分成研究组、对照组，每组100例。研究组采取优化门诊护理分诊流程，对照组采取常规护理分诊流程。对比两组患者满意度和分诊效果。结果研究组分诊准确率99.0%、患者满意度99.0%，比对照组的88.0%、90.0%高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组就诊时间与分诊等候时间比对照组短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论积极运用优化门诊护理分诊流程，不仅有助于提升患者满意度，还能显著改善分诊效果，建议推广。

简介：摘要：《温热论》作为温病学说的奠基性著作，叶氏在书中提出了卫气营血的辩证体系，在论述温病的治法中提到“入营犹可透热转气”，笔者结合所学对“透热转气”进行简要分析。

简介：

简介：【摘要】目的：急诊预检分诊标准在急诊分诊工作中应用效果研究。方法：选取 2019年 6月～ 12月我院急诊科的 200例患者，随机分为观察组（ 100例）和对照组（ 100例）。对照组应用常规分诊，观察组应用急诊预检分诊标准，对比两组患者的分诊效果和对就诊服务的满意度评分。结果：观察组的分诊效果均优于对照组（ P＜ 0.05）；观察组的就诊服务满意度评分均高于对照组（ P＜ 0.05）；观察组的不良事件发生率小于对照组（ P＜ 0.05） 。结论：在患者分诊中应用急诊预检分诊标准的效果更好，能有效提高患者的分诊效率和质量，缓解护患关系，提高患者对就诊服务的满意度，有利于医院树立良好口碑，值得推广应用。

简介：摘要目的调查精神科门诊青少年来诊者首诊后的按时复诊情况及其相关因素。方法对2018年5至10月中山大学附属第三医院精神科所有首次来诊青少年进行调查，以首诊后1个月内到门诊复诊为按时复诊，通过χ2检验、Logistic回归等分析按时复诊率（RVR）及其相关因素，并通过电话随访调查未复诊的原因。结果共纳入1 121例来诊者，年龄（16.0±1.6）岁，85.8%为学生，总体RVR为62.7%（703/1 121），希望药物治疗者RVR（69.8%）最高，不接受药物治疗者（55.8%）最低（χ2=9.028，P=0.029）。住院治疗者RVR最高（97.6%），门诊药物治疗者（61.2%）次之，观察和自我调整者（45.3%）最低（χ2=82.269，P<0.001）。处方了心境稳定剂者按时复诊率显著高于未使用者（χ2=9.498，P=0.002）。Logistic回归分析显示处理方式和是否使用稳定剂是影响按时复诊的主要因素。电话随访显示未复诊的主要原因是症状好转（68.4%）和条件限制（14.3%）。结论对药物治疗态度越积极者按时复诊率越高，住院治疗和使用心境稳定剂者按时复诊率较高。来诊者对系统治疗的认识不足是其未复诊的主要原因。

简介：摘要：学困生一直都是广大教师关注的对象，也是教学的难点和重点。在现代化的教育教学中，如何才能减少差生、解决差生成为了教学重点。尤其是对于初中物理这门学科而言，由于物理知识的抽象性，并且概念性知识和物理公式较多，所以学生学习起来和理解起来比较困难，再加上初中时期的学生刚开始接触物理知识，因此在学习的过程中经常会遇到一些难题。久而久之这些难题就成了学生的学习难点，随着这些难题的日积月累，很多学生逐渐就会跟不上教学节奏，这正是差生出现的原因之一。那么如何才能将这些差生转优呢？下面我将根据自身多年的教学经验对此提出几点观点和建议。

简介：摘要：目的： 观察门诊护理分诊流程对分诊准确率及患者满意度的影响。 方法： 通过选取我院在 2019 年 1月到 2019年 12月之间收治的 100例患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有 50例患者。一般组采用传统的护理方法，改进组采用优化的分诊流程方法，以比较两成分的诊断效果，患者满意度，抑郁和焦虑评分。 结果： 改进组的分诊等待时间比一般组短，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。改进组的投诉率低于一般组，分诊准确率高于一般组，差异有统计学意义（ P<0.05）；改进组的满意度得分高于一般组，差异有统计学意义（ P<0.05）。分诊前，两组抑郁和焦虑评分差异无统计学意义（ P>0.05）。分诊后，两组的抑郁和焦虑评分均低于分诊前，改进组的抑郁和焦虑评分低于一般组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论： 通门诊护理分诊流程对分诊准确率及患者满意度的影响较大，有助于提高分诊的准确性，改善医患之间的紧张关系，并使患者对分诊人员的工作更加满意。

简介：摘要：目的：针对优化门诊护理分诊流程对患者治疗效率改善情况以及患者对护理满意度影响效果进行分析。方法：在本院 2018年 10月到 2019年 10月期间，采用随机选号法对 90例门诊患者进行研究，对比组（ n=45）采用普通护理分诊法，观察组（ n=45）采用优化门诊护理分诊流程，对比两组患者护理质量和对护理满意度。结果：观察组患者护理质量和对护理满意度均明显优于对比组（ p<0.05）。结论：对门诊护理分诊流程进行优化后，能够有效提高患者分诊效率和准确率，提高患者对护理满意度。

简介：【摘要】目的：研究简单临床评分结合分诊标准在急诊重症患者预检分诊中的应用效果。 方法： 选择我 院急诊科于 2018 年 8 月至 2019 年 8 月期间收治的 334 例 患儿，采取 随机数字表 法将其 分为对照 组（ 167 例，实施常规急诊分诊 ） 和观察 组（ 167 例，实施 简单临床评分结合 急诊 分诊） , 比较两组的 预检分诊时间、患儿危险程度分级评估正确率、病情未预见率 。结果： 在此次 研究中， 观察组的 分诊时间、病情未预见率 明显低于对照 组， 患儿危险程度分级评估正确率 明显高于对照 组，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。 结论： 在急诊重症患者的预检分诊中， 实施 简单临床评分结合 急诊 分诊 可缩短分诊时间，正确评估病情严重程度，对病情预见率较好， 该 分诊 模式具有一定的推广价值 。

简介：摘要 目的 分析流程优化护理分诊对门诊分诊准确率、满意度的影响。方法 本次研究将选取 2018年 10月 -2019年 10月间在我院就诊的患者作为观察对象，共计 380例，根据就诊时间的顺序，将这 380例进行平均分组。将其中 190例纳入参照组，本组将接受常规的护理分诊流程，再将其余 190例纳入试验组，本组将接受流程优化护理分诊。对比两组分诊后的分诊准确率以及对分诊的满意度。结果 从分组后的准确率上看，两组对比的统计学结果显示（ p<0.05），表明试验组的分诊准确率明显高于参照组；从分组后的满意度上看，两组对比的结果显示（ p<0.05），具有统计学意义，说明试验组对分诊的满意度明显优于参照组。结论 流程优化护理分诊可有效提高分诊的准确率以及满意度，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：目的：针对优化门诊护理分诊流程对患者治疗效率改善情况以及患者对护理满意度影响效果进行分析。方法：在本院 2018年 10月到 2019年 10月期间，采用随机选号法对 90例门诊患者进行研究，对比组（ n=45）采用普通护理分诊法，观察组（ n=45）采用优化门诊护理分诊流程，对比两组患者护理质量和对护理满意度。结果：观察组患者护理质量和对护理满意度均明显优于对比组（ p<0.05）。结论：对门诊护理分诊流程进行优化后，能够有效提高患者分诊效率和准确率，提高患者对护理满意度。

简介：【摘要】目的：研究 优化门诊护理分诊流程对分诊准确率及患者满意度的影响 。 方法： 选择 2018 年 9 月至 2019 年 9 月期间，我 院门诊部收治的 186 例 患者 ,通过 随机数字表 法将其 分为对照 组（ 93 例，实施常规护理分诊） 和观察 组（ 93 例，实施优化护理分诊） 。对比 两组患者的满意度及分诊准确率 。结果： 在此次 研究中， 观察组对 满意程度和分诊准确率评价明显高于对照 组，数据差异较明显， P＜ 0.05。 结论： 对患 者采取 优化护理分诊 ，能够显著提高患者满意度和分诊准确率，该护理疗方法具有一定使用 价值。