简介：

简介：摘要目的探讨跟骨骨折微创内固定术治疗过程，并观察疗效。方法选取63例（67侧）跟骨骨折病例，根据分型选取闭合复位经皮钢板/螺钉内固定术进行治疗。结果共59例患者获得9~18个月的随访，术后跟骨Bolher角和Gissane角除外，其余各型与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.根据Creighton-Nebraska跟骨骨折评分标准，钢板与螺钉病例术后功能评分优良率分别为81.82%和82.76%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论跟骨骨折内固定术治疗结果满意，疗效确切，推广价值较高。

简介：

简介：目的探讨数字技术辅助下,采用改良的跗骨窦切口微创治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的手术方法和临床疗效。方法2015年1月至2015年12月收治并借助数字技术微创治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折43例,其中男28例,女15例;年龄23-45岁,平均35.3岁;左侧27例,右侧16例;高处坠落伤34例,其它9例。借助术前薄层CT扫描数据进行三维重建、3D打印、模拟手术,最终根据模拟手术效果选择内固定材料和手术方式,并对照分析术前、术后及末次随访时跟骨B9hler角、Gissane角和跟骨高度、宽度差异,依据Maryland足功能评分标准进行疗效评价,对术后并发症进行数据统计。结果所有患者均获随访,随访时间11-13个月,平均12.3个月;均骨折愈合,愈合时间3.5-5.2个月,平均4.1个月。未出现皮瓣坏死、内固定外露、神经损伤、腓骨肌腱激惹等常见并发症。术后和末次随访时B9hler、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,两者间比较差异无统计学意义（P〉0.01）。Maryland足功能评分,优21例,良15例,可5例,差2例,优良率为88.3%。结论改良跗骨窦切口结合数字技术微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有操作迅速、固定牢固、复位丢失少、并发症发生率低的优势,临床疗效确切。

简介：摘要目的分析在2013.6-2014.2间我院收治的18例跟骨骨折跟骨骨折撬拨后空心钉固定的疗效。方法应用AO自攻空心钉10例，应用AO加压双头空心钉8例，年龄24-60岁，男性16例，女性2例，骨折按sanders’s分型Ⅱ型5例，Ⅲ型12例，Ⅳ型1例。

简介：【摘要】目的：比较分析微创技术、开放手术治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：选取本院确诊SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者72例实施对比性治疗研究，治疗时间2021年7月~2023年2月，将患者随机分组后，参照组（n=37）行传统外侧“L”型入路钢板内固定治疗，试验组（n=35）行跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉微创治疗。比较患者手术前后跟骨Bohler、Gissane角变化，手术指标、术后跟骨功能恢复优良率及并发症发生率。结果：两组术前、术后6月时Bohler、Gissane角及术中植骨率、术后跟骨功能优良率组间对比结果无统计学差异，P＞0.05。试验组手术时间、手术失血量、手术并发症发生率均低于参照组，差异显著，P＜0.05。结论：微创技术术式、开放手术均可有效治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折，维护患者跟骨功能，但微创术式治疗具备确切手术损伤可控性、安全性优势，需酌情选择术式治疗。

简介：摘要目的探讨跗骨窦小切口结合空心拉力螺钉或小钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年09月至2017年04月收治并获得随访的50例闭合性跟骨骨折（sander Ⅱ、Ⅲ型）患者的相关资料。根据手术方式不同分为两组，采用跗骨窦小切口结合空心拉力螺钉或小钢板内固定术者为微创组；采用传统外侧"L"型入路结合传统钢板内固定术者为开放组。微创组30例，男20例，女10例；年龄（44.53±13.74）岁（范围，19~78岁）。开放组20例，男13例，女7例；年龄（45.35±12.93）岁（范围，19~70岁）。两组患者采用不同的方式进行手术治疗，术中均纠正跟骨内翻及恢复跟骨长度、宽度和高度，但以不同方式进行骨折端固定。术前及术后均行X线及CT检查，评价骨折类型及复位、骨折愈合情况。末次随访时测量Bohler角、Gissane角，并记录术后并发症，采用Maryland足部评分系统评价临床疗效。结果两组患者一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。微创组中7例行异体骨植骨，17例采用微型钢板、13例采用空心拉力螺钉固定；开放组中5例行异体骨植骨，均采用常规跟骨外侧钢板固定。微创组手术时间为（48.23±5.56） min，开放组为（54.25±5.09） min；微创组术中出血量为（53.10±8.5） ml，开放组为（61.75±7.13） ml，两组差异均有统计学意义（t=3.75，t=3.87，均P<0.01）。微创组骨折愈合时间为（9.60±1.52）周，开放组为（11.05±2.33）周，两组差异有统计学意义（t=2.67，P< 0.05）。末次随访时微创组Maryland评分优良率为80.00％，开放组为50％。术后影像学显示两组患者跟骨术后关节面塌陷复位，跟骨高度、宽度和长度恢复，跟骨轴线得到纠正。微创组Bohler角术前为15.50°±4.18°，术后改善为31.03°±3.35°（t=15.88，P<0.001），微创组Gissan角术前为101.87°±9.94°，术后改善为129.17°±4.85°（t=13.52，P<0.001）；开放组Bohler角术前为15.00°±4.22°，术后改善为30.75°±3.39°（t=13.02，P<0.001），开放组Gissan角术前为104.75°±11.02°，术后改善为128.60°±4.56（t=8.95，P<0.001）。两组患者术后Gissan角（t=0.414，P=0.68）和Bohler角（t=0.292，P=0.77）的差异均无统计学意义。微创组并发症发生率为6.67%，开放组为35.00%，两组的差异有统计学意义（P=0.021）。结论采用跗骨窦小切口结合空心拉力螺钉或小钢板内固定术治疗跟骨骨折，具有创伤小、直视下复位、固定可靠、并发症发生率低等优点，适用于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折。

简介：摘要目的分析改良微创小切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取我院跟骨骨折患者80例，收治的时间为2011年3月至2014年5月期间，随机分为两组(观察组和对照组)，观察组采用改良微创小切口钢板内固定治疗，对照组采用复位钢板内固定术治疗，比较两组患者治疗后的各项指标和并发症发生率。结果观察组跟骨骨折患者治疗后的跟骨宽度、AOFAS评分、BOhler角和Gissane角优于对照组患者，观察组跟骨骨折患者治疗后在并发症发生率的显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论改良微创小切口钢板内固定治疗跟骨骨折具有良好的治疗效果。

简介：[摘要 ] 目的 研究微创钢板内固定术治疗跟骨骨折临床疗效。 方法 选择 2014 年 7 月至 2016 年 1 月我院收治的 132 例跟骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（ n=66 ）和实验组（ n=66 ），对照组采取切开复位钢板内固定术，实验组采用微创钢板内固定术，比较两组临床疗效。 结果 实验组较对照组各项临床症状均有明显改善，差异显著（ P＜ 0.05）。 结论 采用 微创钢板内固定术治疗跟骨骨折， 可明显改善患者临床症状，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的观察微创加压螺钉、钛针治疗粉碎性跟骨骨折的临床治疗，积累相关手术临床经验，提供治疗依据。方法采取随机性选择结合医生与患者及家属商量的方式选择40位粉碎性跟骨骨折患者，通过2008年1月1日-2016年1月1日时间段内对患者进行诊断与手术治疗，观察手术治疗疗效、日常活动改善以及手术各指标。结果全部40例粉碎性跟骨骨折患者中，经手术治疗后治愈39人，治愈率为97.5%，各项手术指标优良，日常活动改善良好。结论经微创加压螺钉、钛针治疗粉碎性跟骨骨折，治愈率高、手术指标、日常活动改善优良，值得各方医疗组织继续深入研究。

简介：【摘要】目的：探讨早期康复护理，对跟骨骨折微创治疗的效果。方法：取60例接受微创治疗的跟骨骨折患者分2组。对照组行常规护理，观察组行早期康复护理。结果：较之对照组，观察组护理满意率、Bohler角、Maryland评分等均优（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预，能改变Maryland、NRS评分，恢复足部、关节功能，值得推广。

简介：摘要：目的：对于跟骨骨折患者，采用微创跗骨窦切口治疗法，讨论患者的治疗效果。方法：选择跟骨骨折患者70例，采用微创跗骨窦切口术，治疗研究组；采用钢板内固定术，治疗对照组。观察不同组别患者的治疗效果。结果：治疗后，研究组患者的手术指标，和对照组比较的差异明显（P＜0.05）；两组患者的治疗优良率、并发症率指标，也明显优于对照组（P＜0.05）。结论：跟骨骨折患者治疗时，采用微创跗骨窦切口手术，可以提升治疗效果，促进患者功能尽早恢复，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：比较分析微创技术、开放手术治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：选取本院确诊SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者72例实施对比性治疗研究，治疗时间2019年7月~2021年8月，将患者随机分组后，参照组（n=37）行传统外侧“L”型入路钢板内固定治疗，试验组（n=35）行跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉微创治疗。比较患者手术前后跟骨Bohler、Gissane角变化，手术指标、术后跟骨功能恢复优良率及并发症发生率。结果：两组术前、术后6月时Bohler、Gissane角及术中植骨率、术后跟骨功能优良率组间对比结果无统计学差异，P＞0.05。试验组手术时间、手术失血量、手术并发症发生率均低于参照组，差异显著，P＜0.05。结论：微创技术术式、开放手术均可有效治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折，维护患者跟骨功能，但微创术式治疗具备确切手术损伤可控性、安全性优势，需酌情选择术式治疗。

简介：

简介：摘要：目的：跟骨骨折患者采用经跗骨窦微创手术治疗，观察该种手术治疗效果。方法：将我科2018年2月--2020年8月的跟骨骨折76例患者作为观察对象，并且分成微创手术组与常规手术组，分别采用经跗骨窦微创手术治疗和使用切口复位手术治疗，对比两种手术治疗效果。结果：（1）微创手术组和常规手术组手术后引流量对照中，微创手术组是58.47±6.72（ml），常规手术组是213.74±30.88（ml），（t=9.462,p=0.000），结果有差异。（2）微创手术组和常规手术组治疗后VSA评分、SF-36评分对照中，微创手术组分别是2.10±0.53（分）、83.36±9.44（分），常规手术组分别是3.14±0.75（分）、71.62±8.59（分），（t=6.219,p=0.0000），结果有差异。结论：跟骨骨折患者采用经跗骨窦微创手术治疗效果优良，该方法可推广。

简介： 摘要：跟骨是人体最大的跗骨，在负重和行走中起着重要作用。跟骨骨折是一种常见的足部损伤，近年来呈上升趋势，因为多累及跟骨关节，如不有效治疗可致残疾。诊断和治疗方法多种多样，争议较多，疗效不一，治疗的重点应是关节面复位和稳定，以探索跟骨骨折的有效治疗方法。在临床治疗过程中，应充分了解患者的身体指标，制定有针对性的干预措施，提高临床治疗效果。

简介：

简介：摘要目的探讨微创钢板、螺钉复合固定治疗SandersII-IV型跟骨骨折的临床应用及疗效。方法回顾性分析，2012年5月至2016年9月，采用微创钢板、螺钉复合固定治疗SandersII-IV型跟骨骨折21例，测量术前术后跟骨X线片的B?hler角、Gissane角及高度、长度、宽度，术后功能恢复按Maryland足部评分系统评价。结果手术时间48～90min（平均65min）。切口均I期愈合，无感染、皮瓣坏死等并发症发生。随访7～36个月（平均18个月），骨性愈合时间3～9个月（平均6个月）。Maryland评分，优12例，良8例，可1例，优良率95.2%。结论微创钢板、螺钉复合固定治疗SandersII-IV型跟骨骨折具有复位简单、固定牢靠、创伤小及并发症低等优点。

简介：摘要目的分析微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的疗效。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的69例跟骨骨折患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例行切开复位内固定术，研究组36例行微创钢板内固定术，观察两组疗效及并发症。结果研究组优良率86.1%高于对照组69.7%，Bohler角与Gissane角显著高于对照组，且并发症总发生率11.1%显著低于对照组30.3%，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的疗效显著。

简介：摘要目的对微创闭合复位多根钢针内固定和切开复位锁定钢板内固定的跟骨骨折患者的疗效进行评价比较两种治疗方式，为微创闭合复位多根钢针内固定这种治疗方式提供依据。方法分析在2006年-2014年在本科行手术治疗的60例跟骨骨折患者的资料。年龄23岁～63岁，平均42岁。均为闭合性跟骨明显移位骨折。随访1年。其中微创闭合复位多根钢针内固定组40例。男37例。女3例。切开复位锁定钢板内固定组20例。男16例。女4例。测量两组手术患者手术前后Bohler角、Clssane角、跟骨宽度、高度进行比较，另采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评分评价疗效。结果两组患者治疗后Bohler角、Gissane角，跟骨高度。宽度较术前明显改善，Kerr跟骨骨折评分两组患者均满意。术后无明显关节疼痛,活动受限及影响工作者。切开复位锁定钢板组术后出现4例切口边缘液化坏死，经换药治疗后愈合，无因钢板外露再次手术行皮瓣转移覆盖者。微创闭合复位钢针内固定组无明显并发症。两组患者并发症率比较有统计学意义（P<0.05）。结论微创闭合复位多根钢针治疗跟骨骨折和切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折均能取得满意疗效，微创闭合复位内固定具有手术创伤小，手术操作简单，可早期手术及手术费用低的优点。多适用于粉碎不严重的移位骨折，如具有大块舌状骨块SandersⅡ型和SandersⅢ型骨折。切开复位锁定钢板固定适用于SandersⅢ型和SandersⅣ型严重粉碎及关节面严重压缩骨折，其可在直视下解剖复位，同时坚强内固定，必要时直接植骨，锁定钢板固定更牢靠，无须石膏外固定，早期功能锻炼。但需仔细无创操作，减少软组织并发症的发生。