简介：自2003年1月-2006年5月，我院应用不同足趾不同部位的组织瓣游离移植修复手指部分组织缺损28例，取得了满意的效果，报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组男19例，女9例。年龄18～45岁，平均31．5岁。损伤部位：食指13例，中指7例，拇指5例，环指3例。其中甲根部以远指体缺损9例，部分甲床及侧方缺损7例，指腹缺损6例，指体中部节段性组织缺损4例，脱套伤2例。指腹及侧方缺损面积为1．2cm×3．0cm～1．5cm×3．5cm。

简介：1966年杨东岳首先选用第二趾移植施行拇指再造获得成功,建立了再造外科的丰碑.相继有Cobbett(1968)、Buncke(1973)、Tamai(1974)选用(足母)趾移植再造拇指获得成功的个案报道.随着显微外科技术的发展和提高,最初由单纯粗放型的拇指再造发展到现在施行的精细修饰性再造与修复,使再造拇手指的外形与功能获得精细的专科修复.Foucher为我们树立了榜样,中国人民解放军手外科中心对985例1233个有不同程度缺损的拇手指,选用不同形式的足趾组织移植再造与修复,获得了98.6%的成功率,达到缺什么再造修复什么的程度,使拇手指再造与修复获得了自由.

简介：自1979年以来，我中心对1421例1649拇手指不同程度缺损者，选用不同形式的足趾组织移植进行再造与修复，成功1626指，失败23指，成功率达98．6％，获得满意的外形与功能。现就26年来对拇手指不同程度缺损选用不同形式足趾组织移植的再造与修复作一回顾性讨论。

简介：摘要目的分析游离足趾移植再造与修复手指缺损效果。方法本研究选取2012年6月至2014年5月35例手指缺损患者为对象，均接受游离足趾移植再造与修复治疗，术后随访12个月，对比分析患指与健侧对应指功能的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，患指功能评分与健侧对应指功能评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用游离足趾移植再造与修复手指缺损效果满意，是一种理想的再造与修复方法。

简介：足趾移植再造手指,手术技术难度大,术前准备、术后观察及护理要求高.1996年1月至2001年6月,我科采用游离足趾移植再造手指13例,均获得成功,且功能恢复良好,现将13例病人术前护理,术后观察及护理体会报道如下.

简介：通过对7例再造拇指手术病人术前及术后的护理，7例手术全部成功，得出充分的术前准备、术后的观察、舒适的体位、适宜的环境、科学合理的功能锻炼是再造拇指手术成功的关键。

简介：摘要游离足趾移植术于1966年由我国杨东岳首创，经过国内外广大学者50多年的潜心研究与广泛应用，经历了多个发展阶段，目前已成为最受欢迎的拇、手指缺损修复与再造的方法。本文从足趾移植重建拇、手指的发展历史，不同时期手术技术与观念的创新，目前存在的主要问题与研究现状等方面作一介绍。

简介：摘要目的报道应用第二足趾移植修复拇指缺损的临床疗效。方法对拇指缺损47例患者采用第二足趾移植再造拇指。结果术后47例全部存活，其中4例发生顽固性血管痉挛，经治疗缓解。根据中华医学会手外科协会拇、手指再造功能评定试用标准优20例；良15例；中7例；差5例。结论对于拇指缺损采用第二足趾移植修复再造拇指，既可重建部分手功能，又对供区的破坏和影响不大。

简介：摘要目的探讨保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎的临床疗效。方法2016年2月至2018年6月，共收治创伤性手指关节炎9例，其中男7例，女2例；年龄19~ 53岁，平均31.7岁；示指3例，中指6例；掌指关节（MP）关节炎4例，近侧指骨间关节（PIP）关节炎5例；均为创伤后继发的手指关节炎。采用游离带血供的自体复合第2足趾跖趾或趾骨间关节移植进行治疗，同时将受区废弃关节（7例）或切取自体髂骨移植（2例）修复供区骨缺损保留足趾长度，供区创面均直接关闭。术后观察手指和足趾骨折愈合情况、外形、移植关节活动度（ROM）、术后供区愈合情况和行走功能及相关并发症。结果本组术后9例移植关节全部成活，1例足部供区行髂骨植骨微型钢板固定，术后1周伤口不愈合，考虑为内固定物排异反应，予拆除钢板改克氏针交叉固定，2周后创口顺利愈合。术后随访6~ 30个月，平均16.3个月。手指骨折平均愈合时间7~ 10周，平均8.3周，手指外观及功能良好。移植后的MP活动度为50°～75°，平均65.3°,PIP活动度为10°～85°，平均60.6°。根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能：优5例，良3例，可1例，优良率为88.9%。足趾骨折平均愈合时间9~ 12周，平均10.2周，所有患者足趾外形良好，行走功能正常。2例取髂骨患者供区仅残留一条线形瘢痕，无疼痛、麻木等不适。结论游离带血供的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎，同时应用受区废弃关节或切取自体髂骨移植修复供区骨缺损保留足趾，不仅能恢复手指关节的正常结构，使关节具有良好的功能，而且能保留足趾外形与功能，减少供区损伤，具有良好的治疗效果。

简介：摘要目的分析足趾移植再造拇指的临床效果，总结其护理措施。方法选取我院2012年4月～2015年4月收治的足趾移植再造拇指患者13例为研究对象，手术完成后对患者进行术前心理护理、术后体位护理、术后饮食护理、术后功能锻炼、危象观察与护理等全方位护理措施。观察治疗效果。结果所有患者手术均成功，无并发症发生，再造手指外形无明显差别，功能良好。结论有效护理措施能提高手术成功率，促进患者肢体功能恢复，提高生活质量。

简介：摘要拇指功能占全手功能的40%，缺失后严重影响手的提、握爪、捻等功能。游离足趾移植再造拇指是将患者自己的足趾经过一次手术移植于大拇指缺失处以替代拇指，恢复手的功能。经过精心治疗和细致护理，患者移植拇指的感觉及运动功能恢复较满意，做好术前准备，术后高度重视，全身护理，避免不良刺激引起血管痉挛。应用多普勒检测早期发现，及时处理血管危象，防止免疫排斥反应。抗感染是提高移植成功率的关键护理措施。

简介：我院自1994年以来急诊行第二足趾部分移植再造示指中、末节毁损性指缺损5例。再造指全部成活，效果满意，报道如下。

简介：摘要目的探讨穿支皮瓣联合足趾移植术修复拇指毁损伴手部软组织缺损的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2014年5月—2019年6月，解放军联勤保障部队第988医院收治8例拇指毁损伴手部软组织缺损患者，其中男6例、女2例，年龄25~46岁；患者拇指毁损分度中Ⅱ度3例、Ⅲ度1例、Ⅳ度4例，对毁损拇指均行穿支皮瓣联合足趾移植术进行修复。6例患者手部软组织缺损采用游离股前外侧穿支皮瓣修复，2例采用游离腹壁下动脉穿支瓣修复；Ⅱ度毁损拇指采用第1足趾移植联合穿支皮瓣修复，Ⅲ或Ⅳ度毁损拇指采用第2足趾移植联合穿支皮瓣修复。术后观察再造拇指及其皮瓣的血运、成活情况及供区的伤口愈合情况。随访10~18个月，观察患指外观、感觉恢复以及足部行走功能情况；末次随访时对拇指功能再造进行评价。结果再造拇指及其皮瓣血运、存活情况均良好。供区伤口愈合良好。随访可见再造拇指及皮瓣外观良好，指腹痛觉、触觉恢复良好；足部行走功能无明显影响。末次随访时，患者拇指再造功能评价为优4例、良3例、可1例。结论穿支皮瓣联合足趾移植术的修复方法，可在Ⅰ期完成伴手部皮肤软组织缺损的拇指毁损的针对性修复，最大限度减小足部供区损伤，缩短早期康复病程，是治疗复杂拇指毁损的理想方法之一。

简介：从1996年1月～2001年6月,我科采用游离第2足趾移植再造拇指86例,对其中26例采用吻合指趾血管恢复再造拇指血供的改良术式,均成活.报道如下.

简介：目的介绍即时性断蒂在足趾移植术中发生顽固性动脉痉挛时应用的可行性.方法对5例足趾移植术中动脉顽固性痉挛(其中150min1例,120min2例,90min1例,60min1例)不缓解者即时断蒂移植.结果5例移植足趾全部成活.结论足趾移植时即时性断蒂是解决手术中顽固性动脉痉挛的有效方法,其作用机制尚待进一步研究.

简介：摘要目的探讨应用吻合趾-指血管的足趾移植进行拇指和手指再造的可行性及临床效果。方法2001年5月至2018年5月,收治拇指和手指缺损270例365指,应用显微外科技术施行吻合趾-指血管的足趾移植进行拇指和手指再造。甲瓣切取供区采用植皮、足背带蒂皮瓣或游离皮瓣修复；足趾供区残端直接缝合。术后通过门诊随访及微信定期随访,对再造拇、手指的成活情况及功能恢复情况进行分析,评定疗效。结果本组再造拇、手指270例365指,术后全部成活。术后出现动脉危象10例12指,静脉危象11例13指,经局部拆线减压或手术探查重建血供后成活。术后3~38个月随访,再造拇、手指外形与健侧相似,痛、温觉恢复良好,TPD为6~18 mm,平均8 mm。再造拇、手指功能恢复良好,对指、对掌灵活。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：结果优178例256指,良89例105指,差3例4指,再造指优良率98.9%。供区愈合良好,负重、行走及跑、跳均无不适。结论应用吻合趾-指血管的足趾移植再造拇指和手指,供区损伤小,不受解剖变异限制,可简化手术,临床效果良好,是一种可行的方法。

简介：

简介：血管危象是显微外科手术后危害移植组织成活最严重的并发症.术后预防和早期发现,将直接关系到移植组织的成活.术后正确康复指导也是再造拇指恢复良好功能的重要环节.我院自1995.1～2000.12应用游离第二足趾再造拇指23例,均完全成活.现就再造拇指术后血管危象的观察与康复护理体会介绍如下.

简介：摘要对第2足趾游离移植手拇指再造术的方法和临床疗效分析。方法手第二足趾游离移植手拇指再造14例。结果再造手拇指和皮瓣成活。成活率100%。术后随访1年，按中华手外科拇、手指再造功能评定试用标准评定优12指，良2指。优良率达90%以上。结论采用足第二足趾游离移植手拇指再造术效果满意

简介：目的报道第2足趾近侧趾间关节复合组织移植重建近侧指间关节的临床疗效.方法我科于2001年9月～2004年1月,根据近指间关节的损伤情况,设计应用第2足趾近侧趾间关节符合组织移植重建近侧指间关节.结果临床应用15例获得了满意的疗效,术后经6～28个月的随访,全部成活,无关节疼痛,患者对手指外形与功能恢复满意,多次经X光片复查未见关节退形性变的征象.结论该方法是重建手部小关节损伤较理想的方法,值得推广应用.