简介:摘要目的探讨贲门癌术式不同方法的效果比较。方法选择我院2006年1月至2010年1月收治的贲门癌患者80例,分别行经腹根治术与经胸根治术,对临床效果进行比较分析。结果经腹术优于经胸术淋巴结平均清扫的数量(P<0.05),术后平均住院时间及心肺并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05。经胸组和经腹组术中出血量、手术平均时间、下降的体重量和术后第3d、5d患者的动脉血氧分压比较,差异有统计学意义(P<0.01)。经胸组和经腹组1、3、5年生存期对照,经腹组明显优于经胸组(P<0.05)。结论选择贲门癌手术治疗的方法时,应针对患者的不同情况来选择,以切口的选择利于肿瘤的彻底根治为目的,降低手术并发症的发生率,使手术安全性得到保障。
简介:目的探讨经胸与经腹方式行贲门癌根治术的临床疗效。方法收集92例贲门癌患者的病历资料,根据手术入路方式分为经胸组(49例)和经腹组(43例),比较两组患者的手术相关指标、术后恢复指标、术后并发症发生率及生存情况。结果经腹组患者手术时间、术中出血量均少于经胸组,淋巴结清扫数目、腹腔淋巴结清扫数目均多于经胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者切口长度、胸腔淋巴结清扫数目、切缘肿瘤残留率、手术根治率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。经腹组患者术后引流量和住院费用均少于经胸组,住院时间短于经胸组,肺部感染发生率低于经胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者术后胸腔积液、腹腔感染、切口感染、吻合口瘘发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者术后生存情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论经腹入路相对经胸入路行贲门癌根治术具有淋巴结清扫更为彻底,术后恢复快,住院时间短,肺部感染发生率低的优势,值得在临床中进一步推广应用。
简介:探讨进展期贲门癌根治术后早期肠内营养(EEN)对患者的影响。将2010年1月—2015年1月择期行进展期贲门癌根治术的120例患者随机分为EEN组(60例)和全肠外营养(TPN)组(60例),术后24h开始营养治疗。术后第7天测定血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、WBC数量及胃肠道功能恢复情况,并比较2组患者以上各指标的差异和感染等并发症的发生率。EEN组ALB、PA明显高于TPN组(P〈0.05),WBC数量明显低于TPN组(P〈0.05);2组胃肠功能恢复时间、术后并发症和住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。进展期贲门癌根治术后EEN安全有效,在改善机体营养状态方面优于TPN支持。
简介:摘要目的探讨贲门癌根治术联合空肠造瘘术在高龄贲门癌患者中的临床应用价值.方法回顾性分析我院普通外科2008年1月-2013年1月收治的105例贲门癌患者临床资料,根据手术方式不同分为观察组(贲门癌根治术联合空肠造瘘术组)和对照组(癌根治术组),比较两组患者的手术情况和预后情况.结果观察组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组在术中出血量以及手术死亡率方面无明显差异(P>0.05).观察组吻合口瘘及膈下腹腔感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组在吻合口出血、吻合口狭窄、肺部感染发生率、1、2、3年生存率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论贲门癌根治术联合空肠造瘘术可以有效预防高龄患者术后吻合口瘘腹及腔感染的发生,具有较好的临床疗效.关键词贲门癌根治术;空肠造瘘术;临床价值Abstractobjectivetoevaluatethejointfailurefistulacardiacancerradicalsurgeryinthesenilepatientswithcardiacancerclinicalapplicationvalue.MethGodsretrospectiveanalysisofgeneralsurgeryinJanuary2008-January2013clinicaldataof105patientswithcardiacancer,accordingtodifferentoperationmethGodsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,comparedtwogroupsofpatientswithsurgeryandprognosis.Resultsobservationgroupoperationtimewassignificantlylongerthanthecontrolgroup,thedifferencestatisticallysignificant(P<0.01);Twogroupsintheintraoperativebloodlossandpostoperativemortalityhasnoobviousdifference(P>0.05).Observationgroupofanastomoticfistulaandunderthediaphragm,theabdominalcavityinfectionratesarelowerthanthecontrolgroup,differencehasstatisticalsignificance(P<0.05);incidenceofpulmonaryinfection,1,2,3yearsurvivalratedifferencehasnostatisticalsignifGicance(P>0.05).ConclusioncombinedjejunumcardiacancerradicalcolostomysurgerycaneffectivelypreventsenilepatientswithpostoperativeanastomoticfistulaandabKdeoymiwnoarldscavityinfection,hasgoodclinicalcurativeeffect.Cardiacancerradical;Jejunumcolostomysurgery;Clinicalvalue中图分类号R246文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0624-01