简介:摘要:本文利用青藏高原那曲地区的雨滴谱仪资料,研究了三类云降水微物理特征参量以及,并且拟合出积雨云降水、混合云降水和层状云降水的雨滴谱分布参数。主要结论如下:(1)高原地区7月至8月降水量在120 mm左右,7月降雨强度略大于8月;三类云降水的谱图都呈现单峰形,峰值位于0.562 mm左右,相同粒径下,浓度大小为积雨云>混合云>层状云,并且浓度越大谱宽越宽。(2)青藏高原云降水拟合数浓度值的大小为混合云>积雨云>层状云;除玉树地区积雨云形状因子μ值为负外,其余都是正值。(3)M-P拟合分布下,混合云和层状云降水的拟合效果较好,但各个粒径区间内的拟合值都有高估的情况,特别是对小雨滴浓度值高估明显。积雨云在小粒径上拟合值高估,在大粒径上拟合值低估。剔除对整体影响较小的小粒径后,三类云降水相关性显著上升,误差值中混合云与层状云数值减小,积雨云变化较小;Gamma拟合分布下,积雨云和层状云的拟合效果比较好,与M-P拟合类似对小雨滴的拟合高估明显。统计量值中相关性剔除0.312 mm粒径区间的模拟值后,三类云相关性显著提,层状云拟合数值改善较好;积雨云和层状云拟合数值变化不大。
简介:摘要目的探讨能谱CT多参数成像预测胃癌淋巴结转移的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年1月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的86例胃癌病人的临床病理资料;男53例,女33例;中位年龄为53岁,年龄范围为22~87岁。所有病人采用能谱CT行腹部常规平扫和能谱动静脉期增强扫描检查,在后处理工作站对平扫图像、动静脉期70 keV单能量图像、动静脉期碘基图像进行分析。观察指标:(1)胃癌淋巴结转移情况。(2)胃癌淋巴结转移影响因素分析。(3)特殊病例介绍。计数资料以绝对数表示。单因素分析采用χ²检验或秩和检验。多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)胃癌淋巴结转移情况:86例病人中,64例伴淋巴结转移,22例无淋巴结转移。(2)胃癌淋巴结转移影响因素分析。单因素分析结果显示:肿瘤生长方式、肿瘤长径、瘤周脂肪浸润、动脉期CT值、静脉期CT值、静脉期碘基值是影响胃癌淋巴结转移的相关因素(χ²=6.753,Z=-3.180,χ²=7.649,Z=-2.051、-2.971、-2.547,P<0.05)。多因素分析结果显示:瘤周脂肪浸润,静脉期碘基值[>12且≤16(100 μg/cm3)、>16(100 μg/cm3)]是胃癌淋巴结转移的独立影响因素(优势比=13.154,3.761、7.583,95%可信区间为2.597~66.620,1.893~8.572、4.769~16.692,P<0.05)。(3)特殊病例介绍。病例1:男,46岁。术前能谱CT增强检查结果示胃窦占位性病变伴淋巴结肿大。能谱CT增强检查动脉期70 keV单能量和碘基图像,原发灶层面横断位图像显示胃窦部胃壁明显增厚,轻中度强化,浆膜面及周围脂肪间隙清晰,伴胃体小弯侧淋巴结肿大。能谱CT增强检查动脉期70 keV单能量和碘基图像,幽门下层面横断位图像显示幽门下淋巴结肿大。能谱CT增强检查静脉期70 keV单能量和碘基图像,原发灶层面横断位图像显示胃窦部病灶分层强化,黏膜面明显强化,病灶黏膜面高碘基值。CT检查诊断为胃窦部胃癌伴淋巴结转移,无浆膜面及瘤周脂肪浸润。术后组织病理学检查结果示胃窦部中分化腺癌,浸润至肌层,合并淋巴结转移。病例2:男,53岁。术前能谱CT增强检查结果示胃体小弯侧胃癌伴淋巴结肿大。能谱CT增强检查动脉期70 keV单能量和碘基图像,原发灶层面横断位图像显示胃体小弯侧胃壁不均匀增厚,中度强化,瘤周脂肪间隙模糊,浆膜面模糊,伴胃体小弯侧多发淋巴结肿大。能谱CT增强检查静脉期70 keV单能量横断位图像显示胃体小弯侧病灶,胃体小弯侧肿大淋巴结分界不清晰,瘤周脂肪间隙模糊。能谱CT增强检查动脉期70 keV单能量腹腔干层面横断位图像显示脾动脉旁淋巴结肿大,周边环形明显强化,中央坏死成分无强化。CT检查诊断为胃体小弯侧胃癌伴淋巴结转移,合并浆膜面侵犯及瘤周脂肪浸润。术后组织病理学检查结果示胃体小弯侧低分化腺癌,浸润至浆膜层,伴淋巴结转移。结论瘤周脂肪浸润、静脉期碘基值是胃癌淋巴结转移的独立影响因素。
简介:摘要目的探究256排能谱CT成像参数在肺腺癌诊断及治疗指导中的价值。方法选择2018年5月至2022年1月期间江汉大学附属湖北省第三人民医院收治120例肺腺癌患者及83例肺鳞癌患者作为研究对象,患者均行256排能谱CT成像获得CT成像参数,比较两组患者能谱CT成像参数,分析能谱CT成像参数对肺腺癌与肺鳞癌的诊断价值;肺腺癌患者依据靶向治疗疗效进行分组,比较有效与无效组患者治疗前后能谱CT成像参数差异,分析能谱CT成像参数与疗效之间的关系。采用t检验、χ2检验、受试者工作特征曲线(ROC)、Spearman相关性分析进行分析。结果肺腺癌患者男76例、女44例,年龄(45.26±2.95)岁;肺鳞癌患者男58例、女25例,年龄(45.11±2.07)岁。肺腺癌患者钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率分别为(3.16±0.86)mg/ml、(7.79±0.05)、(6.76±0.96)g/L、(0.94±0.24),均低于肺鳞癌患者的(4.71±1.09)mg/ml、(7.84±0.06)、(7.92±1.13)g/L、(1.24±0.32),差异均有统计学意义(均P<0.05);肺腺癌患者与肺鳞癌患者水基值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。能谱CT成像参数钙含量、有效原子序数、碘基值、能谱曲线斜率用于肺腺癌与肺鳞癌诊断曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.754、0.792、0.722,各指标联合AUC值则为0.932;两组患者治疗后钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率较治疗前明显下降(均P<0.05),有效组患者治疗前与治疗后钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率均低于无效组(均P<0.05),有效组患者钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率治疗前后差值均高于无效组(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率与疗效均为负相关关系(r=-0.413、-0.628、-0.527、-0.385,均P<0.05)。结论256排能谱CT成像参数用于肺腺癌诊断有一定价值,能够反映患者疗效,可以作为患者病情诊断以及疗效评估的参考依据。
简介: 藜 六七月里,藜,那样卑微,而又那样张狂地铺展着. 每一根藤蔓,都是一种匍匐的姿态,紧紧地贴着黄色的大地.淡黄色的小花,如粉碎的梦,缀在藤蔓上,星点着地面.平凡、猥琐,有时还会以其坚硬的刺,刺伤人的脚,引来一声唾弃或谩骂.但它,又是那样的张扬,田间、地头、岭坡,甚至坚硬的麻冈岭上,陡峭的崖壁上,都有着它的生存.它淡黄色的花,开得是那样的密集、紧凑、明亮,成片,成云,成为一种阵势,成为一种逼视的力量.它无所不在地存在着,留下你对田野的深刻的记忆.……
简介:引子2013年12月1日,山东莒县岳家村的老年幸福公寓里,许衍瑞老人在热热闹闹中度过了101岁生日。孩子们为老人请来了周姑戏剧团,演了一些老人喜爱的节目,老年公寓按成本价准备了十桌饭菜,100名前来祝寿的亲朋好友,看演出,吃团圆饭,祝
简介:摘要目的探讨能谱CT多参数成像在术前评估胃癌脉管侵犯(LVI)及神经侵犯(PNI)状态中的价值。方法回顾性收集2020年9月至2021年9月在兰州大学第二医院经病理证实并行能谱CT扫描的62例胃癌患者资料,男46例,女16例,年龄36~71(57.5±9.1)岁。根据术后病理结果是否存在LVI/PNI分为阳性组(42例)和阴性组(20例)。测量能谱CT上动脉期、静脉期及延迟期40、70 keV单能量图像中病灶的CT值(CT40 keV值、CT70 keV值)、碘浓度(IC)、归一化碘浓度(NIC),并计算40~70 keV的能谱曲线斜率(K(40-70)),后期计算动脉期联合参数(AP~all)、静脉期联合参数(VP~all)及延迟期联合参数(DP~all)。比较阳性组和阴性组之间各能谱参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及最佳阈值以衡量每个参数的诊断效能。结果LVI/PNI阳性组在能谱CT上动脉期和静脉期的CT40 keV、CT70 keV、K(40-70)、IC、NIC及延迟期的CT70 keV、NIC均大于阴性组[其中代表性参数为:动脉期NIC:0.14±0.04比0.12±0.04;静脉期NIC:0.5(0.5,0.6)比0.4(0.4,0.5);延迟期NIC:0.6±0.1比0.5±0.1](均P<0.05)。ROC曲线分析显示,静脉期各参数诊断效能优于动脉期和延迟期,三期各自联合参数的诊断效能优于单独参数,其中最佳参数VP~all的AUC、灵敏度、特异度分别为0.931(95%CI:0.872~0.990)、80.95%、95.00%。结论能谱CT多参数成像在术前评估胃癌LVI及PNI状态中,静脉期参数诊断效能优于动脉期和延迟期参数,联合参数诊断效能优于单独参数。