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  • 作者: 张辉 杨念生 鲁静 曹恒 杜戎 张文 赵岩
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《中华内科杂志》 2021年第09期
  • 机构:中山大学附属第一医院风湿免疫科,广州 510080,中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,沈阳 110001,浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科,杭州 310003,华中科技大学附属协和医院风湿免疫科,武汉 430022,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室 100730
  • 简介:摘要狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾损害,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等。现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低,且狼疮肾炎容易复发。科学、规范地诊断和治疗狼疮肾炎十分重要。为此,中华医学会风湿病学分会在借鉴当前国内外经验和指南基础上,制定了本诊疗规范,旨在提高狼疮肾炎的疗效,减少复发,延缓肾损害的进展,改善患者预后。

  • 标签: 狼疮肾炎 诊断 治疗
  • 简介:摘要白塞综合征是一种病因未明的全身慢性血管炎症性疾病,临床表现多样,且缺乏特异性实验室指标,临床误诊和漏诊率较高。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本诊疗规范,旨在规范白塞综合征诊断及各系统受累的治疗策略,减少误诊漏诊及严重不良事件的发生,改善患者预后。

  • 标签: 贝赫切特综合征 诊断 治疗 预后
  • 简介:摘要原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝脏小胆管为主要靶器官的慢性进展性自身免疫性胆汁淤积性疾病。在我国PBC并非罕见,但PBC规范化的诊断和治疗水平仍待提升,为进一步规范我国PBC的临床诊断与治疗,中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家在借鉴国内外诊治经验及指南的基础上,撰写了本规范,旨在提高临床医生认识PBC的临床特点、治疗选择及预后判断的水平,以期对其及时诊断、正确治疗和科学的随访管理,改善患者预后。

  • 标签: 原发性胆汁性胆管炎 诊断 治疗 预后
  • 简介:摘要骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手术切除为主,如果囊壁未彻底切除,则可能导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。然而,目前临床对骶前囊肿的认识不足,甚至将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆,同时对该疾病的治疗缺乏彻底切除囊壁的理念与手术技巧,常导致切除困难的骶前囊肿被姑息处理,不当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经等,造成肛门失禁、大出血等严重的并发症。共识总结了与骶前囊肿相关的多学科专家的意见及建议,旨在增进广大医师对骶前囊肿的认识,树立骶前囊肿治疗的正确理念,规范骶前囊肿手术方式及提高手术切除技巧。

  • 标签: 直肠后肿物 骶前囊肿 盆腔 骶前间隙 共识
  • 简介:摘要骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手术切除为主,如果囊壁未彻底切除,则可能导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。然而,目前临床对骶前囊肿的认识不足,甚至将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆,同时对该疾病的治疗缺乏彻底切除囊壁的理念与手术技巧,常导致切除困难的骶前囊肿被姑息处理,不当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经等,造成肛门失禁、大出血等严重的并发症。共识总结了与骶前囊肿相关的多学科专家的意见及建议,旨在增进广大医师对骶前囊肿的认识,树立骶前囊肿治疗的正确理念,规范骶前囊肿手术方式及提高手术切除技巧。

  • 标签: 直肠后肿物 骶前囊肿 盆腔 骶前间隙 共识
  • 简介:摘要第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示,我国牙周病患病率仍居高不下,牙周炎仍然是成年人牙齿丧失的主要原因。因此,如何早期规范化检查患者的牙周健康状况、确定其病情程度、进行预后的风险评估等尤为重要。中华口腔医学会牙周病学专业委员会组织相关专家,制定了口腔诊疗中的牙周基本检查评估规范,强调牙周健康评估的必要性、重要性和可行性;经中华口腔医学会标准委员会审批通过和正式发布,做为国家行业标准,有助于统一和提高口腔临床医师对牙周危害的认识、诊断和治疗方案设计,对于守护天然牙和提升全民口腔健康状况具有重要和深远的现实意义。

  • 标签: 牙周组织 基本检查 口腔诊疗 指南
  • 简介:摘要:牙周疾病属于当前一种沉默性的全球性流行疾病,其社会影响较大,疾病负担较重,由于牙周组织属于口腔中的关键组成部分,也是牙齿在口腔内部稳定存在,维持口腔正常功能的关键。成年人中,牙齿丧失的最关键因素就是牙周病的影响,即使想要进行牙齿周围组织的修复,也必须考量存留牙周组织的支撑能力和储备能力。且牙周病一旦失控,可导致远隔系统器官病变,对患者生命产生威胁。这就需要尽早判定牙周病损情况,对牙周病损程度进行评估和检查,分析是否采取措施进行治疗,采取什么手段进行治疗,以保障天然牙的稳定性。本文就口腔诊疗中牙周基本检查评估规范展开论述分析。

  • 标签: 口腔诊疗 基本评估规范 牙周组织
  • 简介:摘要腺样囊性癌(ACC)具有强侵袭、嗜神经、易复发和远处转移的临床特点。缓慢生长并局部组织侵袭是其主要生物学过程,根治性手术切除联合术后放疗是常用的治疗方案。多种细胞毒性化学疗法和靶向分子疗法等临床尝试均未获得满意结果。因此,在ACC的诊疗过程中,应仔细权衡治疗益处和风险,在与患者及其家属充分沟通的基础上进行多学科协作与规范诊疗极为重要。

  • 标签: 腺样囊性癌 多学科协作 规范化诊疗
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  • 简介:摘要近年来干眼诊疗中心越来越受到我国眼科界的重视。干眼诊疗中心的建立有效地提高了干眼诊疗的效果,对于干眼的规范诊疗起到了积极的推动作用,深受广大医护人员及患者的欢迎。为促进干眼诊疗中心的持续、深入发展,各级医疗卫生机构可根据自身条件开展相应适宜技术为干眼患者提供个性化诊疗服务。但目前各级医疗卫生机构对于如何配备相应人员、药品、设备、耗材及场地仍缺乏共识,影响干眼诊疗中心的工作效率,因此各级医疗卫生机构干眼诊疗中心的建设流程亟待规范。本共识专家组成员基于我国干眼诊疗和研究的现状,总结我国干眼诊疗工作中存在的问题,并进行广泛调查和讨论,期望为我国干眼诊疗中心的规范化建设提供建议,促进我国干眼诊疗工作的发展。

  • 标签: 干眼/诊断和治疗 干眼诊疗中心 干眼中心建设规范 专家共识
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  • 简介:摘要成人Still病是一类病因未明的全身炎症性疾病,临床表现多样,其诊断和治疗存在一定困难。近年来发现,血红素加氧酶1、钙网蛋白、炎症细胞因子、糖基化终末产物等新型标志物可对成人Still病的活动程度和严重程度进行全面评估,而新研发的生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素1(IL-1)抑制剂、IL-6抑制剂、重组IL-18结合蛋白也有望用于治疗。本文主要综述成人Still病的诊断和治疗进展。

  • 标签: 诊断 生物学标记 治疗 生物制剂 成人Still病
  • 简介:摘要白癜风是一种常见色素性皮肤病之一,严重影响患者的身心健康。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在2018版白癜风治疗共识的基础上复习近3年白癜风的研究进展,同时结合专家的临床经验,对白癜风的维持治疗和糖皮质激素干预应用进行修订,展望JAK抑制剂治疗,最终达成本共识。

  • 标签: 白癜风 治疗 糖皮质激素类 光疗法 钙调神经磷酸酶抑制剂 专家共识
  • 简介:摘要:副卵巢是罕见的卵巢发育异常,发生率仅为1/93000,因副卵巢发生率低,一般无明显临床表现,所以其诊断困难,易误诊。本文通过分析一例副卵巢患者的病例,查询国内外相关文献,分析、探讨副卵巢的诊断及治疗方案,为临床诊治副卵巢提供依据。

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